【题解】

所谓“厥”，即气逆不顺。病邪袭于经脉，经气逆乱，逆犯于头则为厥头痛，逆犯于胸脘则为厥心痛。本篇详细论述了厥头痛与厥心痛的证候与针刺治疗方法；简要说明真头痛与真心痛的症状特征与不良预后；叙述了虫瘕和蛟蛔等肠寄生虫病的症状和针刺方法；简述了耳鸣、耳聋的针刺方法；最后，指出风痹经久不愈的症状和预后。因以论述厥头痛、厥心痛为主，故以《厥病》名篇。

厥头痛^①，面若肿起而烦心，取之足阳明、太阴。

厥头痛，头脉痛^②，心悲善泣，视头动，脉反盛者，刺尽去血，后调足厥阴。

厥头痛，贞贞头重而痛^③，泻头上五行，行五^④，先取手少阴，后取足少阴。

厥头痛，意善忘^⑤，按之不得，取头面左右动脉^⑥，后取足太阴。

厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳。

厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。

【注释】

①厥头痛：张景岳：“厥，逆也。邪逆于经，上干头脑而为痛者，曰厥头痛也。”

②头脉痛：头部沿一定的经脉循行处疼痛。

③贞贞：不移动。贞，固定。

④头上五行，行五：头部五条经脉线路，每条经脉上各有五个穴位。即正中督脉的上星、囟会、前顶、百会、后顶；两旁足太阳经的五处、承光、通天、络却、玉枕；又两旁足少阳经的临泣、目窗、正营、承灵、脑空。共二十五穴。

⑤意：通“噫”，叹气。

⑥头面左右动脉：指足阳明脉。

【译文】

厥头痛，面部浮肿，心中烦躁的，可取足阳明与足太阴经的腧穴。

厥头痛，头部脉络疼痛，心中悲伤，好哭，可以诊察到头部颤动，络脉充盛，用针刺出血，然后取足厥阴经的腧穴。

厥头痛，痛有定处，并有沉重感，治疗用泻法，取头部正中督脉与两旁的足太阳、足少阳经，共计五行，每行五穴，合计二十五穴；先取手少阴经，后取足少阴经的腧穴。

厥头痛，长叹气、健忘，触摸不到疼痛部位，先取在头面部左右的动脉，然后再取足太阴经的腧穴。

厥头痛，从项部先痛，腰脊部也相应疼痛，先取天柱穴，后取足太阳经的腧穴。

厥头痛，痛得很厉害，耳前耳后的脉络都怒胀有热，先泻出其血，后取足少阳经的腧穴。

真头痛^①，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节^②，死不治。

【注释】

①真头痛：《难经·六十难》：“入连在脑者，名真头痛。”

②手足寒至节：虞庶：“头脑中痛甚而手足冷至肘膝者，名真头痛。其寒气入深故也。风寒之气，循风府入于脑。”

【译文】

真头痛，疼痛剧烈，如果整头疼痛，手足发凉至关节的，这是不治的死证。

头痛不可取于腧者，有所击堕，恶血在于内，若肉伤，痛未已，可则刺，不可远取也。

头痛不可刺者，大痹为恶^①，日作者，可令少愈，不可已。

头半寒痛，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。

【注释】

①大痹：张介宾：“痹之甚者，谓之大痹，其证则风寒湿三气杂至，合成恶患，令人头痛。”为恶：犹为害。

【译文】

头痛，有的不能取腧穴治疗，如被击伤或从高处跌落，淤血留阻于内或肌肉受伤而疼痛不止，可在受伤的局部针刺，不能用远处的腧穴。

头痛不能仅用针刺，是由大痹为患，每天发作，用针刺可使痛势减轻，但不能根治。

头一侧发冷疼痛，先取手少阳、手阳明经的腧穴，后取足少阳、足阳明经的腧穴。

厥心痛^①，与背相控，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也，先取京骨、昆仑，发针不已，取然谷。

厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、太白。

厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷，太溪。

厥心痛，色苍苍如死状，终日不得休息，肝心痛也，取之行间、太冲。

厥心痛，卧若从居^②，心痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、太渊。

【注释】

①厥心痛：五脏气机逆乱而致的心痛。《难经·第六十难》：“其五脏气相干，名厥心痛。”古人所谓的心痛，有些不是今天理解的心脏病所致的疼痛，而是胃脘部的疼痛。

②若：或。从居：闲居，休息。

【译文】

厥心痛，牵引至背部，好像从背后触动心脏一样，以致病人不敢伸直腰板，这是肾气厥逆的心痛，先取京骨、昆仑穴，出针后疼痛立止，如不止，再取然谷穴。

厥心痛，胸腹胀满，心口疼痛剧烈，这是胃气厥逆的心痛，可取大都、太白穴。

厥心痛，痛如以锥刺心，心口疼痛剧烈，这是脾气厥逆的心痛，可取然谷、太溪穴。

厥心痛，面色青苍如死人，整天疼痛不止，这是肝气厥逆的心痛，可取行间、太冲穴。

厥心痛，当安卧或从容闲居时，疼痛缓解，活动时加重，但面色不变，这是肺气厥逆的心痛，可取鱼际、太渊穴。

真心痛^①，手足清至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。

【注释】

①真心痛：是邪气直犯心脏的一种心痛病。相当现在的较严重的心脏病，如心绞痛发作或心肌梗死等病。

【译文】

邪气在心的真心痛，手足寒冷至肘膝关节，心胸痛势剧烈，早上发作到晚上就会死亡，晚上发作到次日早上就会死亡。

心痛不可刺者，中有盛聚，不可取于腧。

肠中有虫瘕及蛟蜻^①，皆不可取以小针。

腹中痛，发作肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热，喜涎出者，是蛟蛸也。以手聚按而坚，持之，无令得移，以大针刺之，久持之，虫不动，乃出针也。

【注释】

①虫瘕(jiǎ)：由寄生虫结聚于肠中形成的瘕病。蛟鲔(huí)：泛指蛔虫等肠寄生虫。蛸，同“蛔”。

【译文】

心痛不能用刺法治疗的，是因为内有积聚或淤血，所以不能取穴治疗。

肠内有虫积或蛔虫，都不适宜用小针治疗。

腹部疼痛，发作时有肿块聚起，上下游走不定，时痛时止，腹部热，易流口涎，这是有蛔虫的征象。手指并拢，按紧肿块，不让它移动，然后用大针刺之，长时按住，等虫不动，才出针。

耳聋无闻，取耳中^①。耳鸣，取耳前动脉^②。

耳痛不可刺者，耳中有脓，若有干盯咛^③，耳无闻也。

耳聋，取手足小指次指爪甲上与肉交者^④，先取手，后取足。耳鸣，取手中指爪甲上^⑤，左取右，右取左，先取手，后取足^⑥。

【注释】

①耳中：听官穴。

②耳前动脉：耳门穴。

③盯咛(dingníng)：即耳垢、耳屎。

④小指次指爪甲上与肉交者：指无名指的关冲穴与足第四趾的窍阴穴。

⑤手中指爪甲上：指中冲穴。

⑥足：指大敦穴。

【译文】

耳聋听不到声音，取耳中的听宫穴。耳鸣，取耳前动脉处的耳门穴。

耳内疼痛，不能针刺的是指耳中有脓，或有干耳垢，以致听觉失常。治疗耳聋，先取无名指爪甲上的关冲穴，后取足第四趾的窍阴穴。

治疗耳鸣，可取手中指爪甲上端的中冲穴，左耳鸣取右穴，右耳鸣取左穴，先取手上的腧穴，再取足部的大敦穴。

髀不可举，侧而取之，在枢合中，以员利针，大针不可刺。

【译文】

大腿抬不起来，治疗时，让病人侧卧，在髀枢中的环跳穴，用员利针刺之，大针不能用。

病注下血，取曲泉。

【译文】

下血如水注，取曲泉穴。

风痹淫病不可已者，足如履冰，时如入汤中。股胫淫泺^①，烦心头痛，时呕时俛，眩已汗出，久则目眩，悲以喜恐^②，短气不乐，不出三年，死也。

【注释】

①淫泺(luò)：王冰：“谓淫泺，似酸疼而无力也。”

②悲以喜恐：悲伤止住，又生恐惧。以，通“已”。

【译文】

风痹病久不愈，两足时如履冰之感，时如入汤之热。大小腿部因邪气蔓延而疫痛无力，并见心烦，头痛，时呕吐或饱闷，目眩稍停就出虚汗，停一会又目眩，悲伤过后又生恐惧，呼吸短促，闷闷不乐，有这些症状三年内可能死亡。