【题解】

本篇内容较多，包括：一、论述针法中刺五节(振埃、发蒙、去爪、彻衣、解惑)的取穴及其治疗作用。二、具体说明刺五节所治的病候和主要穴位。三、介绍了刺五邪(持痈、容大、狭小、寒、热)的作用和刺法。四、说明铍针、锋针、员利针、镵针等各种针具使用的适应证。五、详述了真气的来源与功能；对正气、邪气与疾病的关系进行了分析；列举正不胜邪，经脉受病，可产生的疼痛、痈、骨疽、肉疽等十五个病证和致病原因。因为本篇介绍了刺法中的五节及针刺五邪的作用和方法，又重点地讨论了真气和邪气的关系，故以《刺节真邪》名篇。

黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五节，奈何？

岐伯曰：固有五节：一曰振埃，二曰发蒙，三曰去爪，四曰彻衣，五曰解惑^①。

黄帝曰：夫子言五节，余未知其意。

岐伯曰：振埃者，刺外经^②，去阳病也。发蒙者，刺腑输，去腑病也。去爪者，刺关节之支络也。彻衣者，尽刺诸阳之奇输也。解惑者，尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也^③。

【注释】

①“一曰振埃”五句：刺“五节”的针法。振埃，犹振落尘埃。埃，是微尘。发蒙，开发蒙昧。蒙，蒙昧，幼稚。去爪，脱去余爪。彻衣，脱去衣服。解惑，解除迷惑。

②外经：循行于四肢及浅表的经脉。杨上善：“外经者，十二经脉入腑脏者，以为内经；行于四肢及皮肤者，以为外经也。”

③相倾移：相互之间反复变化。倾，反复。

【译文】

黄帝问岐伯说：我听说刺法有五节之说，具体是怎样的呢？

岐伯说：刺法确实有五节：一是振埃，二是发蒙，三是去爪，四是彻衣，五是解惑。

黄帝说：夫子您说的五节，我还不知道它的意义。

岐伯说：振埃的刺法，是刺外经，治疗阳病。发蒙的刺法，是针六腑的输穴，治疗腑病。去爪的刺法，是刺关节的支络。彻衣的刺法，是遍刺六腑的别络。解惑的刺法，是完全知道阴阳的变化，据之以补不足，泻有余，相互之间反复发生变化。

黄帝曰：刺节言振埃，夫子乃言刺外经，去阳病，余不知其所谓也，愿卒闻之。

岐伯曰：振埃者，阳气大逆，上满于胸中，愤膜肩息^①，大气逆上，喘喝坐伏，病恶埃烟，噎不得息^②，请言振埃，尚疾于振埃^③。

黄帝曰：善。取之何如？

岐伯曰：取之天容。

黄帝曰：其咳上气，穷诎胸痛者^④，取之奈何？

岐伯曰：取之廉泉。

黄帝曰：取之有数乎？

岐伯曰：取天容者，无过一里^⑤，取廉泉者，血变而止。

帝曰：善哉。

【注释】

①愤瞋肩息：胸部气满发胀，呼吸抬肩。马元台：“气愤而胀，竦肩而息。”

②噎不得息：咽部堵塞，呼吸不利。

③尚疾于振埃：杨上善：“刺之去病，疾于振埃，故曰振埃也。”

④穷诎(qū)胸痛：胸中气机不伸，而致胸部疼痛。穷，尽。诎，屈。

⑤无过一里：不要超过一寸。里，寸。杨上善：“一里，一寸也。故《明堂》刺天容入一寸也。”

【译文】

黄帝说：刺节中的振埃，夫子说是刺外经，治阳病，我不理解其中的道理，希望详尽地听听。

岐伯说，振埃的针法，是治疗阳气逆上，充满胸中，胸部胀满，呼吸抬肩，或胸中大气上逆而致喝喝气喘，坐伏不安，害怕尘埃和烟熏，咽部噎塞，呼吸不畅，请让我解释振埃的命名，是比喻针刺治疗这类病，疗效比振落尘埃还要快。

黄帝说：很好。取什么腧穴呢？

岐伯说：取天容穴。

黄帝问：如果咳嗽气逆，气机不伸，而胸痛的，取什么穴呢？

岐伯说：取廉泉穴。

黄帝问：取穴时针刺深浅有规律吗？

岐伯说：取天容穴时，下针不要超过一寸，取廉泉穴时，血络通了就止针。

黄帝说：很好。

 

黄帝曰：刺节言发蒙，余不得其意。夫发蒙者，耳无所闻，目无所见。夫子乃言刺腑输，去腑病，何输使然？愿闻其故。

岐伯曰：妙呼哉问也！此刺之大约，针之极也，神明之类也，口说书卷，犹不能及也，请言发蒙耳，尚疾于发蒙也。

黄帝曰：善。愿卒闻之。

岐伯曰：刺此者，必于日中，刺其听宫，中其眸子^①，声闻于耳，此其输也。

黄帝曰：善。何谓声闻于耳？

岐伯曰：刺邪以手坚按其两鼻窍而疾偃，其声必应于针也。

黄帝曰：善。此所谓弗见为之，而无目视，见而取之，神明相得者也。

【注释】

①中其眸子：形容针刺的效果可以反应到瞳子。眸子，即目中瞳子。因听宫穴之气与眸子相通。杨上善：“手太阳脉支者至目锐眦，却入耳中；手足少阳脉支者，从耳后，入耳中，出走耳前，至目锐眦。故此三脉，皆会耳目听宫，俱连目中瞳子。”

【译文】

黄帝说：刺节中所说的发蒙针法，我还不理解其中的意义。本来发蒙的针法，是治疗两耳无闻、两眼不见之证的，夫子却说针刺腑输，除去腑病，哪个输穴能有这种作用呢？我希望听听其中的道理。

岐伯说：问得太好了！这是针刺的关键要领，也是针法奥妙的极致，属于神明之类，口中说的和书上记载的，还不能完全表达出来。所谓的发蒙，是说其奏效比开发蒙聩还要快。

黄帝说：好。希望详细听听。

岐伯说：针刺这种病，必须在中午时分，刺听宫穴，针刺感应达到瞳子，并使耳中听到声响，这就是针刺的输穴。

黄帝说：好。什么叫“声闻于耳”呢？

岐伯说：就是在针刺听宫时，让病人用手紧捏住两鼻孔，赶快仰卧，必然有声音应针而响。

黄帝说：好。这真是所谓的用眼睛看不见内里怎样的作为，可见的是医生的取穴针刺，却有得心应手，出神入化的神奇疗效。

黄帝曰：刺节言去爪，夫子乃言刺关节之支络，愿卒闻之。

岐伯曰：腰脊者，身之大关节也。肢胫者，人之所以趋翔也^①。茎垂者，身中之机^②，阴精之候，津液之道也。故饮食不节，喜怒不时，津液内溢，乃下留于睾，水道不通，日大不休，俯仰不便，趋翔不能，此病荥然有水，不上不下^③，铍石所取，形不可匿，裳不得蔽，故命曰去爪。

帝曰：善。

【注释】

①趋翔：形容人走路时肢胫活动，有如鸟翼之飞翔。

②“茎垂者”两句：茎垂，是阴茎、阴囊。因它具有生殖功能，故为身中之机。杨上善：“阴茎在腰，故中身；阴茎垂动有造化，故曰机也。”

③“此病”两句：水蓄在内，上焦不通，下焦不泄。杨上善：“荥然，水聚也。不上者，上气不通。不下者，小便及气不下泄也。”

【译文】

黄帝说：刺节所说的去爪针法，夫子说是刺关节的支络，希望详尽听听。

岐伯说：腰脊是身体最大的关节。肢和胫是行走的器官。阴茎、睾丸为身中机，阴精由此排泄，小便由此排出。如果饮食不节制，喜怒过度，使津液内溢，下行聚集于睾丸，水道不通，阴囊日渐肿大，俯仰困难，行走受限。这种病是由于水液蓄积，上下水道不通，取用铍针放水，阴囊水肿之形不能藏匿，下裳不能遮蔽，治疗这种病，就好像修剪掉多余的指甲一样，所以叫去爪。

黄帝说：好！

黄帝曰：刺节言彻衣，夫子乃言尽刺诸阳之奇输，未有常处也，愿卒闻之。

岐伯曰：是阳气有余而阴气不足。阴气不足则内热，阳气有余则外热，两热相搏，热于怀炭，外畏绵帛，衣不可近身，又不可近席。腠理闭塞，则汗不出，舌焦唇槁，腊干嗌燥^①，饮食不让美恶。

黄帝曰：善。取之奈何？

岐伯曰：取之于其天府、大杼三疗，又刺中膂，以去其热，补足手太阴以去其汗，热去汗稀，疾于彻衣。

黄帝曰：善。

【注释】

①腊干：此指肌肉干枯。腊，盐渍鱼肉称为“腊”。

【译文】

黄帝说：刺节中所说的彻衣针法，夫子却说遍刺诸阳经之奇穴，没有固定部位，希望详尽听听。

岐伯说：这种刺法是治疗阳气有余而阴气不足的病。阴气不足则生内热，阳气有余则生外热，两热相搏结，则热甚于怀抱炭火，外怕靠近绵帛之物，衣服也不能贴近身体，身热不敢靠近坐席。腠理闭塞，不得出汗，舌焦、唇槁、肌肉枯瘦、咽喉干燥，饮食无味，不分好坏。

黄帝说：好。怎样治疗呢？

岐伯说：治疗这种病取天府、大杼穴各刺三次，再刺中膂腧，以泻热，再补手、足太阴经，使发汗，待热退汗少时，病就痊愈了，取效比脱掉衣服还要快。

黄帝说：好。

黄帝曰：刺节言解惑，夫子乃言尽知调阴阳，补泻有余不足，相倾移也，惑何以解之？

岐伯曰：大风在身^①，血脉偏虚，虚者不足，实者有余，轻重不得，倾侧宛伏^②，不知东西，不知南北，乍上乍下，乍反乍复，颠倒无常^③，甚于迷惑。

黄帝曰：善。取之奈何？

岐伯曰：泻其有余，补其不足，阴阳平复，用针若此，疾于解惑。

黄帝曰：善。请藏之灵兰之室，不敢妄出也。

【注释】

①大风：中风偏枯一类疾病。杨上善：“大风，谓是痱风等病也。”

②倾侧宛伏：半身不遂的病人，身体不能倾斜反侧，不能宛转俯伏。杨上善：“手足及身不能倾侧也。宛，谓宛转也。”

③颠倒无常：起止不定。颠倒，指起止言。

【译文】

黄帝问：刺节中所说的解惑针法，夫子却说要完全懂得调整阴阳和运用补泻，使虚实相互改变，怎样解除迷惑呢？

岐伯说：大风侵入人体，血气必有偏虚之处，虚是正气不足，实是邪气有余，这样身体左右轻重不相称，身体不能倾斜反侧，也不能宛转俯伏，甚至不能辨别东西南北，症状忽上忽下，反复多变，颠倒无常，比一般神志迷惑的病要严重。

黄帝说：好。怎样治疗呢？

岐伯说：泻除有余的邪气，补益不足的正气，使阴阳平衡。像这样用针，取效就比突然解除迷惑、豁然开朗还快。

黄帝说：很好。请让我把这些针刺理论知识，储藏在灵兰之室，不敢随便拿出示人。

黄帝曰：余闻刺有五邪，何谓五邪？

岐伯曰：病有持痈者，有容大者^①，有狭小者^②，有热者，有寒者，是谓五邪。

黄帝曰：刺五邪，奈何？

岐伯曰：凡刺五邪之方，不过五章^③。痒热消灭；肿聚散亡；寒痹益温；小者益阳，大者必去。请道其方。

【注释】

①容大：邪气盛大，即实邪。

②狭小：邪气弱小，即虚邪。

③五章：张景岳：“五章，五条也。”章，条。

【译文】

黄帝问：我听说有刺五邪的方法，什么叫五邪呢？

岐伯说：有痈邪，有实邪，有虚邪，有热邪，有寒邪，这叫五邪。

黄帝说：怎样刺治五邪之病呢？

岐伯说：大凡刺治五邪的方法，不过五条。对痒热的病应消灭热邪；肿聚不散的应当使其消散；寒邪痹病应益气温阳；虚弱者补益阳气，邪实有余的必须驱除邪气。请让我说明具体的针刺方法。

凡刺痈邪无迎陇^①，易俗移性不得脓^②。诡道更行去其乡^③，不安处所乃散亡。诸阴阳过痈者，取之其输泻之。

【注释】

①无迎陇：不可迎着痈邪的旺盛之气以泻其锐势。陇，隆盛，旺盛。马元台：“陇、隆同。……此承上文而言，肿聚散亡之法也。凡刺痈邪，无迎其气之来隆，所谓避其来锐者是也。”按：自本节以下论五邪刺法应是五首七言诗，因年代久远传写错误，遂致诸家莫辨，并误作句读解说。

②易俗移性：指改变治疗方法，耐心地从缓调治。杨上善：“易其常行法度之俗，移其先有寒温之性。”马元台：“如易风俗，如移性情相似，须缓以待之。”

③诡道更行：另采用不同的方法进行治疗。去其乡：离开固定处所。

【译文】

大凡刺痈邪，不可迎着痈邪的锐势妄用针刺或排脓，应和缓地像移风易俗，移情易性一样，耐心地进行调治，这样痈疽就不会化脓而治愈。若已化脓就采用其他方法治疗，离开脓之所在，使脓毒不能留聚，脓液排出，邪毒就消亡了。所以不论是阳经或阴经生痈者，都要循本经取穴以泻之。

凡刺大邪日以小，泄其有余乃益虚。剽其通^①，针(去)其邪肌肉亲^②，视之毋有反其真^③。刺诸阳分肉间^④。

【注释】

①剽其通：指针刺病邪所在宜猛，以使气血流通。张景岳：“剽，砭刺也。通病气所由之道也。”剽，猛急。按：此句可能是注文误入经文。无此句正是四句七言诗。

②肌肉亲：邪气祛除后，肌肉之间就无邪阻滞，而肌肉亲附致密。杨上善：“以针干邪，使邪气得去。肌肉相附也。亲，附也。”此句“去”字原无，注者以意加。

③“视之毋有”句：杨上善：“视邪气无有，反其真气乃止也。”

④刺诸阳分肉间：大实之邪多在三阳，故宜刺三阳经之分肉间。此句应是注文。

【译文】

大凡针刺大邪之病，是使邪气减小。用泄法，泄去有余的邪气，则邪气日渐虚衰。用砭刺使正气运行的道路开通。用针刺祛除其邪气，则肌肉自然亲附致密。观察邪气已经祛除，真气恢复乃停针。盛大的实邪，多在三阳，故宜针刺诸阳经分肉间的穴位。

凡刺小邪日以大，补其不足乃无害。视其所在迎之界^①，远近尽至不得外，侵而行之乃自费^②。刺分肉间。

【注释】

①界：边际。杨上善：“界，畔际也。”

②费：耗损。杨上善：“费，损也。”

【译文】

大凡针刺虚邪致病的方法，是使正气日渐盛大，补其正气的不足，邪气就不能为害了。审察邪气所在，迎而夺之，使远近的正气尽至而不外泄，若外邪入侵在体内泛滥流行，正气就会损耗。刺虚邪之法，当取分肉间的穴位。

凡刺热邪越而沧^①，出游不归乃无病^②。为开通乎辟门户，使邪得出病乃已。

【注释】

①越而沧：针刺热邪，将邪气发散于外而热退身凉。越，发散。沧，寒凉。

②出游不归：病邪被排出，不再回归作祟。指热退之后，不再发热。张景岳：“出游，行散也。归，还也。凡刺邪热者，贵于速散，散而不复，乃无病矣。”

【译文】

大凡针刺热邪，将邪气发散于外，使其外出不再回返，身体不发热就没病了。在针刺时应当为邪气疏通道路，开辟门户，使邪热得以外泄，病就痊愈了。

凡刺寒邪日以温，徐往疾去致其神^①。门户已闭气不分，虚实得调真气存。

【注释】

①徐往疾去致其神：用徐进疾出的补法，使神气恢复。

【译文】

大凡针刺寒邪，应逐日温养正气，用徐进疾出的补法，使神气恢复正常。出针后揉按闭合针孔，正气不散，虚实调和，真气就密固内存了。

黄帝曰：官针奈何^①？

岐伯曰：刺痈者用铍针，刺大者用锋针，刺小者用员利针，刺热者用镵针，刺寒者用毫针也。

【注释】

①官针：用针。官针之意，详见本书《官针》题解。

【译文】

黄帝说：用什么针刺治五邪呢？

岐伯说：刺痈疡用铍针，刺实邪用锋针，刺虚邪用员利针，刺热邪用镵针，刺寒邪用毫针。

请言解论。与天地相应，与四时相副，人参天地，故可为解。下有渐洳^①，上生苇蒲，此所以知形气之多少也。阴阳者，寒暑也。热则滋而在上，根药少汁^②。人气在外，皮肤缓，腠理开，血气减，汗大泄，肉淖泽。寒则地冻水冰，人气在中，皮肤致，腠理闭，汗不出，血气强，肉坚涩。当是之时，善行水者，不能往冰；善穿地者，不能凿冻；善用针者，亦不能取四厥，血脉凝结，坚搏不往来者，亦未可即柔。故行水者，必待天温冰释冻解而水可行，地可穿也。人脉犹是也。治厥者，必先熨调和其经，掌与腋、肘与脚、项与脊以调之，火气已通，血脉乃行，然后视其病，脉淖泽者，刺而平之；坚紧者，破而散之，气下乃止，此所以解结者也。

【注释】

①渐洳(rù)：水湿的地方或低湿的地带。渐，湿。洳，下湿之地。

②根亥(gāi)：草根。木株曰根，草根曰菱。

【译文】

请让我谈谈解结的理论。人与天地相适应，与四季相符合，因为人与天地相参，所以才可以谈到解结。比如在下面有水湿的地方，在上面才能生长蒲苇，根据这个道理，从人体外形的变化，就可以测知内在气血的多少了。阴阳的变化，可以用寒暑的变化来比喻。炎热时，地面的水分被蒸发成云，草木根菱就缺少水分。人体受热气熏蒸，阳气浮越在外，所以皮肤弛缓，腠理开张，血气衰减，汗液大泄，肌肉润泽。寒冷时，土地上冻，流水结冰，人的阳气也潜藏在内，所以皮肤致密，腠理闭合，汗不出，血气强，肌肉坚涩。这个时候，善于行水的人不能在冰上行船；善于穿地的人，也不能凿开冻土；善于用针的人，也不能治疗四肢厥逆的病证。血脉因寒凝结，坚聚不能流畅往来，是不能立即使它柔软的。所以行水的人，必须等到气候转暖，冰冻化解后才能在水上行舟；穿地的人，也必须等到大地解冻才能穿地。人体的血脉，也是如此。治疗厥逆病，必先用温熨，以调和经脉，在两掌、两腋、两肘、两脚，以及项、脊等关节交会之处，实行温熨，待温热之气通达，血脉就恢复正常运行了。然后再观察病情，如脉气滑润流畅的，用针刺使其平复；如脉象坚紧的，用破坚散结法，使厥逆之气下行而止针。这些都是用来解结的具体方法。

用针之类^①，在于调气。气积于胃，以通营卫，各行其道。宗气留于海，其下者注于气街，其上者走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之。

【注释】

①类：法则。

【译文】

大凡用针刺治病的法则，主要在于调整经气。水谷精气先积于胃中，化生的营气和卫气，各循行于自己的道路。宗气，积聚胸中而为气海，其下行的灌注于气街穴处；其上行的走向呼吸之道。所以足部发生厥逆时，宗气就不能下行，脉中之血也凝滞留止，若不先用火灸温熨来通调气血，就不能取穴针刺。

用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。六经调者，谓之不病，虽病，谓之自已也。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之。此所谓解结也。

【译文】

用针刺治病，必须首先察看经络的虚实，用手切循经脉，按揉并弹动经脉，看到应指而动的部位，然后取穴，下针。手足六经经脉调和的，是无病的征象，就是有轻微的病，也可以不治自愈。如果一经出现上实下虚而不通的，这必定是横络的亢盛之气加于正经，使其不通，根据疾病的所在而用泻法。这也就是所说的解结的方法。

上寒下热，先刺其项太阳^①，久留之，已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止。此所谓推而上之者也。

【注释】

①“上寒下热”两句：指腰以上有寒，腰以下有热，治疗时先针刺足太阳经的大杼、天柱等穴。所谓上下，以腰为界来划分的，腰至头为上，腰至足为下。杨上善：“上寒，腰以上寒；下热，腰以下热。”项太阳，指循行于项间的足太阳膀胱经。

【译文】

腰以上寒冷，腰以下发热的，当先刺项间足太阳经的穴位，长时间留针，针刺以后，还要温熨项部及肩胛部，使热气上下相合，才可止针。这就是所谓推而上之的方法。

上热下寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止。此所谓引而下之者也。

【译文】

腰以上发热，腰以下发冷，察看哪条虚脉陷于经络，取适当的穴位，使阳气下行后止针。这就是所谓引而下之的方法。

大热遍身，狂而妄见、妄闻、妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之^①。因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按颈动脉^②，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而复止如前，热去乃止。此所谓推而散之者也。

【注释】

①“虚者”两句：杨上善：“足阳明上实下虚为狂等病，补下虚经也。上之血络盛而实者，可刺去血以泻之。”

②“以两手”句：马元台：“以两手各用大指、食指共四指，挟其颈之动脉而按之，即人迎、大迎处也。”

【译文】

周身高热，热极发狂，且有妄见、妄闻、妄言的，察看足阳明经及其大的络脉，取穴刺治，虚的用补法，有血淤而属实的用泻法。让病人仰卧，医者在病人头前，用两手拇指、食指，挟按患者颈部的动脉，要长时间挟持，并用卷而按切的手法，向下推按至缺盆，再重复上述动作，身热退去才休止。这就是所谓推而散之的方法。

黄帝曰：有一脉生数十病者，或痛、或痈、或热、或寒，或痒、或痹、或不仁，变化无穷，其故何也？

岐伯曰：此皆邪气之所生也。

黄帝曰：余闻气者，有真气^①，有正气，有邪气，何谓真气？

岐伯曰：真气者，所受于天，与谷气并而充身也。正气者^②，正风也^③。从一方来，非实风，又非虚风也^④。邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。

【注释】

①真气：由先天的元气与后天的谷气相合而成，能充养全身。

②正气：四时正常的气候。

③正风：适时而至的风，如春季的东风、夏季的南风等。

④虚风：指非当令所来的风，即失时之风，如春季的南风、夏季的东风等。

【译文】

黄帝问：有在一脉之中发生几十种病证的，或疼痛，或成痈，或发热，或恶寒，或作痒，或为痹痛，或麻木不仁，变化无穷，是什么原因呢？

岐伯说：这都是邪气所造成的。

黄帝说：我听说气有真气，有正气，有邪气的不同，什么叫真气呢？

岐伯说：所谓真气，由先天的元气与后天的谷气合并而成，并充养全身。所谓正气，即正风，它是从与四季相符合的方位而来，不是实风，也不是虚风。所谓邪气，就是能够戕贼伤害人体的虚邪贼风，它侵入人体，部位比较深，不能自行消散。正风，侵入人体，部位表浅，与体内真气接触后，能自行散去，因为正风来势柔弱，不能战胜体内真气，所以能自行离去。

虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其入深，内搏于骨，则为骨痹。搏于筋，则为筋挛。搏于脉中，则为血闭不通，则为痈。搏于肉，与卫气相搏。阳胜者则为热；阴胜者，则为寒。寒则真气去，去则虚，虚则寒。搏于皮肤之间，其气外发，腠理开，毫毛摇，气往来行，则为痒。留而不去，则痹。卫气不行，则为不仁。

【译文】

虚邪贼风侵入人体，扰动形体，出现寒栗怕冷，毫毛竖起，腠理开泄。若邪气深入而搏结于骨的，就发为骨痹。搏结于筋的，就出现筋挛。搏结于脉中，就出现血脉闭塞不通或成为痈。搏结于肌肉的，与卫气相搏。如果阳邪偏胜，就为热证；阴邪偏胜，就为寒证。寒邪偏盛，则真气离去，真气离去则虚衰，虚衰则畏寒。邪气搏结于皮肤之间，会向外发泄，腠理开疏，毫毛动摇脱落，致邪气在皮腠间轻微地往来流行，所以皮肤发痒。若邪气留滞不去，则痹阻不通。如果卫气不能畅行，则为麻木不仁。

虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛。

【译文】

虚邪贼风侵犯半侧身体，入犯深部，在体内居留于营卫之中，使营卫的功能渐渐减弱，所以真气离去，邪气单独存留，就发生半身不遂。如果邪气留在表浅部位，会发生半身经脉偏痛。

虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯；热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，内伤骨为骨蚀^①。有所结，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋溜^②。有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜，久者数岁乃成，以手按之，柔。已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以益甚，连以聚居，为昔瘤^③，以手按之，坚。有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽。有所结，中于肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。

【注释】

①骨蚀：骨被侵蚀。张景岳：“其最深者，内伤于骨，是为骨蚀，谓侵蚀及骨也。”

②溜：通“瘤”。

③昔瘤：《说文·日部》：“昔，干肉也。”“昔”与“腊”同。肉干则坚。本节之瘤，称“昔瘤”即谓其瘤坚硬，与下文“按之坚”义合。

【译文】

虚邪侵入人体，部位较深，寒与热相互搏结，久留不去而停着于内，如果寒胜过热，会引起骨节疼痛，肌肉枯萎；如果热胜过寒，会发生肌肉腐烂化脓，进一步向内伤到骨，伤骨便成为“骨蚀”。邪气结聚，中于筋，筋屈而不伸，邪气久留其间而不消，可发为筋瘤。邪气结聚于内，气郁于内，因而卫气也停留而不能正常循行，以致津液久留肠胃与邪气相合成为肠瘤，发展缓慢的要数年才能形成，用手按摸感到柔软。邪气结聚而气郁于内，津液停留不行，又感受邪气，凝结不散，日益加重，接连积聚起来，便成为昔瘤，用手按摸感到坚硬。邪气结聚，伤及深层的骨部，骨与邪气并合，一天天地增大，则形成骨疽。邪气结聚，伤及肌肉而宗气归于内，邪气留着不去，如有内热可化为脓，如无热可成为肉疽。上述这几种邪气，发病没有固定的部位，但都有一定的名称。