【题解】

动输，从字面上讲就是跳动的输脉。本篇说明在十二经之中，手太阴、足阳明、足少阴三经独动而不休的生理现象，以及它和全身气血输注的关系。同时也说明了营卫循行络绝则径通的生理。故以《动输》名篇。本篇主要内容包括：一、说明手太阴、足阳明、足少阴三条经脉独动不休的生理功能，并特别指出胃为五脏六腑之海，是经脉搏动的物质根源。二、指出四肢是阴阳经脉交会联结之处，四街是营卫二气循行的必经之路，四街具有“络绝则径通”的代偿功能。

黄帝曰：经脉十二，而手太阴、足少阴、阳明独动不休^①，何也？

岐伯曰：是明胃脉也。胃为五脏六腑之海，其清气上注于肺，肺气从太阴而行之。其行也^②，以息往来^③，故人一呼脉再动^④，一吸脉亦再动，呼吸不已，故动而不止。

【注释】

①“而手太阴”句：张介宾：“手太阴、足少阴、足阳明三经，独多动脉，而三经之脉，则手太阴之太渊，足少阴之太豁，足阳明上则人迎，下则冲阳，皆动之尤甚者。”

②其行也：杨上善：“其手太阴脉上下行也，要由胸中气海之气，出肺循喉咙，呼出吸入，以息往来，故手太阴脉得上下行。”

③以息往来：呼吸与脉气的往来运行，有着密切的关系。息，指呼吸而言，凡一呼一吸谓之一息。

④脉再动：杨上善：“脉，手太阴也，人受谷气，积于胸中。呼则推于手太阴以为二动，吸则引于手太阴复为二动，命为气海。”

【译文】

黄帝问：十二经脉之中，为什么只有手太阴肺经、足少阴肾经和足阳明胃经三经的经脉搏动不已呢？

岐伯说：这就是足阳明胃脉与脉搏跳动的关系。胃是五脏六腑的营养来源，胃中水谷化生的清气，向上流注肺中，肺气从手太阴肺经开始，运行周身十二经脉。肺气上下运行，呼吸往来，故人一呼脉跳动两次，一吸脉亦跳动两次，呼吸不停，所以寸口脉搏动不止。

黄帝曰：气之过于寸口也，上十焉息，下八焉伏^①？何道从还？不知其极。

岐伯曰：气之离藏也，卒然如弓弩之发，如水之下岸，上于鱼以反衰^②，其余气衰散以逆上，故其行微。

【注释】

①上十焉息，下八焉伏：历代注家对此二句的解释分歧较大。马元台：“然脉之过于寸口也，上之从息而行者，可拟十分，下之伏于脏内者，可拟八分，但不知其何道而来，何道而还？……又从肺经而行之一昼一夜，共五十度，但其上鱼之际，十焉在息，下鱼之后，八焉伏藏，故上鱼即已，则气似反衰。”张景岳：“寸口手太阴脉也，上下言进退之势也；十、八喻盛衰之形也；焉，何也；息，生长也。上十焉息，言脉之进也其气盛，何所来而生也；下八焉伏，言脉之退也其气衰，何所去而伏也。此其往还之道，真若有难穷其极者。”一般多认为张注较为确当。

②上于鱼以反衰：脉气从寸口上鱼际之后，出现由盛而反衰的现象。鱼，鱼际。

【译文】

黄帝说：脉气通过寸口，脉来时其气较盛，脉去时其气较衰，脉气从哪里回到本脉？不知道其所以然。

岐伯说：脉气从内脏向外输注到经脉时，快如离弦之箭，如离岸之洪水，当脉气上达鱼际后，却呈现由盛而转衰，但其衰散之余力还能逆而上行，所以脉气就微弱了。

黄帝曰：足之阳明，何因而动？

岐伯曰：胃气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽，上走空窍，循眼系，入络脑，出颇^①，下客主人，循牙车，合阳明，并下人迎，此胃气别走于阳明者也^②。故阴阳上下，其动也若一^③。故阳病而阳脉小者为逆，阴病而阴脉大者为逆。故阴阳俱静，俱动，若引绳相倾者病。

【注释】

①颇(kǎn)：下巴。

②“此胃气”句：人迎脉的搏动是由于胃气上注于肺，悍气上冲头，循咽，入络脑，下客主人，合阳明，并下人迎的缘故。这种由胃气上注肺的循行，与十二经脉的循行略有不同，所以说胃气别走于阳明。

③“故阴阳”两句：阴，谓寸口，指手太阴肺；阳，谓人迎，指足阳明胃。上，指人迎，人迎在颈，所以为上；下，指寸口，寸口在手，所以为下。人迎与寸口两者的搏动是相应的，一致的，所以说“阴阳上下，其动也若一”。

【译文】

黄帝问：足阳明胃脉是因为什么而搏动的？

岐伯说：胃气上注于肺，其上冲于头的懦悍之气，循咽喉向上走行孔窍，循着眼系，入络于脑，从脑出颇部，向下会于客主人穴，沿着颊车，合于足阳明本经，并向下行到人迎穴，这就是胃气别走而又合于阳明的过程。因此，手太阴寸口脉和足阳明人迎脉搏动一致。所以阳病而阳脉反小的为逆；阴病而阴脉反大的为逆。在正常情况下，寸口和人迎脉是平衡的，静则俱静，动则俱动，像牵引绳索一样均匀，如果上下之脉若引绳不匀而一方偏盛，就是病态。

黄帝曰：足少阴，何因而动？

岐伯曰：冲脉者，十二经之海也，与少阴之大络，起于肾下，出于气街，循阴股内廉，邪入胭中^①，循胫骨内廉，并少阴之经，下入内踝之后，入足下，其别者，邪入踝，出属跗上，入大指之间^②，注诸络，以温足胫。此脉之常动者也。

【注释】

①邪：偏斜。

②大指：汪昂：“大指当作小指。”《经脉篇》：“肾足少阴之脉，起于小指之下。"

【译文】

黄帝问：足少阴肾脉是因为什么而搏动呢？

岐伯说：冲脉为十二经脉之海，它和足少阴的络脉，同起源于肾下，出于足阳明胃经的气街，沿大腿内侧，向下斜行入腘中，沿着胫骨内侧，与足少阴经相合而下行入于足内踝之后，入于脚下。它分出的支脉，斜入内踝，出而入于足背上，进入小趾之间，注入诸络脉，来温养足胫部。这就是足少阴经脉常动不休的原因。

黄帝曰：营卫之行也，上下相贯，如环之无端，今有其卒然遇邪气，及逢大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道，相输之会，行相失也^①，气何由还？

岐伯曰：夫四末阴阳之会者，此气之大络也。四街者^②，气之径路也。故络绝则径通，四末解则气从合，相输如环。

黄帝曰：善。此所谓如环无端，莫知其纪，终而复始，此之谓也。

【注释】

①行：将。

②四街：头、胸、腹、胫四部的气街。

【译文】

黄帝问：营气和卫气的循行，上下互相贯通，如圆环一样没有开端，现在突然遭遇邪气侵袭，以及遇到了严寒天气，手足懈惰无力，经脉阴阳之道，气血相输之会，将运行失常，在这样的情况下，营卫之气是怎样往返循环的呢？

岐伯说：四肢是阴阳会合的地方，也是营卫之气通行的大络。四街是营卫之气运行的必经之路。所以络脉被邪气阻塞后，则四街这些径路开通，当四肢的邪气解除后，则络脉又复沟通，气又从这里输运会合，如环无端，周而复始。

黄帝说：好！经气运行，如环无端，莫知其纪，周而复始，就是这个道理。