【题解】

本篇论述了居住在东、南、西、北、中不同地方的人，由于受自然环境及生活条件的影响，形成了生理上、病理上不同的特点，因而发生的疾病各异，在治疗时就必须采取不同的方法，才能做到因地、因人制宜，故篇名为《异法方宜论》。

黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也?

岐伯对曰：地势使然也^①。故东方之域，天地之所始生也^②，鱼盐之地。海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。鱼者使人热中^③，盐者胜血^④。故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡。其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。

【注释】

①地势：指高低、燥湿等因素。

②始生：开始生发。取法春生之气。

③热中：热邪滞留在肠胃里。因鱼性属火，多食使人热积于中，而痈发于外。

④盐者胜血：盐味咸，咸能入血，多食则伤血。

【译文】

黄帝问道：医生治病，一样的病，而治法不同，但都痊愈了，这是什么道理?

岐伯答说：这是地理因素造成的。东方地区，气候像生发的春季，是出产鱼盐的地方。由于靠近海边，当地居民，喜欢吃鱼盐一类东西，习惯于他们居住的地方，觉得吃得好。但是鱼性热，吃多了，使人肠胃内热；盐吃多了，会伤血。所以当地的百姓，大都皮肤色黑，肌理疏松，多生痈疡一类的病。在治疗上，适合用砭石，所以砭石疗法，来自东方。

西方者，金玉之域，沙石之处^①，天地之所收引也^②。其民陵居而多风^③，水土刚强。其民不衣而褐荐^④，华食而脂肥^⑤，故邪不能伤其形体，其病生于内。其治宜毒药^⑥，故毒药者，亦从西方来。

【注释】

①沙石：即流沙，今称“沙漠”。

②收引：收敛引急，秋天的气象。

③陵居：依山而居。

④不衣：不穿丝绵。褐荐：用毛布为衣、细草为席的生活习惯。褐，毛布。荐，草席。

⑤华食：指吃鲜美酥酪、肉类食物。

⑥毒药：泛指治病的药物。

【译文】

西方地区，出产金玉，是沙漠地带，气候像收敛的秋季。那里的百姓都是依山而居，多风沙，水土性质刚强。当地居民不穿丝绵，多使用毛布和草席；喜欢吃肥美，容易使人发胖的食物，所以外邪不易犯害他们的躯体，他们的疾病是由饮食、情志内因造成的，容易生内脏疾病。治疗上，就需用药物，所以药物疗法，来自西方。

北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽。其民乐野处而乳食^①，脏寒生满病^②。其治宜灸炳^③，故灸螨者，亦从北方来。

【注释】

①乐野处：乐于野外居住，即游牧生活。乳食：以牛羊乳为食品。

②脏寒生满病：内脏受寒，而发生胀满等疾病。③灸炳(ruò):一种治疗方法，即用艾灼烧皮肤。

【译文】

北方地区，气候像闭藏的冬季。地势高，人们住在山上，周围环境是寒风席卷冰冻的大地。当地居民，习惯于住在野地里，吃牛羊乳汁。这样，内脏就会受寒，容易生发胀满病。治疗上，应该使用灸炳，所以灸炳疗法，来自北方。

南方者，天地之所长养^①，阳之所盛处也。其地下^②，水土弱^③，雾露之所聚也。其民嗜酸而食肘^④，故其民皆致理而赤色^⑤，其病挛痹^⑥。其治宜微针^⑦，故九针者，亦从南方来。

【注释】

①长养：南方的气候水土，适宜生长养育万物。

②地下：地势低洼。

③水土弱：水土卑湿。

④肘：即“腐”字。经过发酵腐熟的食物。

⑤致理：肌肤密致。

⑥挛痹：筋脉拘挛，麻木不仁。

⑦微针：小针。

【译文】

南方地区，气候像长养万物的夏季，是阳气盛大的地方。地势低洼，水土卑湿，雾露聚集多。当地百姓，喜欢吃酸类和腐臭的食品，所以当地人的皮肤致密色红，容易发生拘挛湿痹等病。治疗上，应该使用微针，所以微针疗法，来自南方。

中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众^①。其民食杂而不劳^②，故其病多痿厥寒热。其治宜导引按骄^③，故导引按骄者，亦从中央出也。

【注释】

①“天地”句：中央之地，地势平坦，气候适宜，物产丰富。

②食杂：所食之物繁多。

③导引按骄：古代保健和治病的方法，类似于气功和按摩。

【译文】

中央地区，地势平坦多湿，是自然界中物种和数量最为丰富的地方。那里食物的种类很多，人们不感觉烦劳，多生发痿厥寒热等病。在治疗上，应该使用导引按跡的方法，所以导引按骄疗法，来自中央地区。

故圣人杂合以治①，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情②，知治之大体也。

【注释】

①杂合以治：综合各种疗法，用以治病。

②得病之情：能够了解病情。

【译文】

高明的医生综合各种疗法，针对病情，采取恰当的治疗，所以疗法尽管不同，疾病却都能痊愈，这是由于了解病情，掌握了治病大法的原因啊！