【 题解 】

本篇介绍了多种疾病的症状和治法，虽名为《杂病》，但内容杂而不乱。篇中着重论证了病因同而病证不同、主证同而兼证不同者，都应分 经取治。充分体现了处理杂病，必须掌握辨证论治的原则。本篇内容包括：一、指出经气厥逆所致病证的病位不同，应分经取治。二、论述了喉 痹、疟疾、齿痛、耳聋、衄血、腰痛、项痛、心痛等病，因兼证不同，应分经取治。三、介绍了颇痛、腹满、腹痛、痿、厥、呃等病证的症状和治疗方法。

厥，挟脊而痛者，至顶，头沉沉然，目肮肮然^①，腰脊强， 取足太阳腘中血络 。

厥，胸满面肿，唇累累然^②，暴言难，甚则不能言，取足阳明 。

厥，气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。

厥，而腹响响然^③，多寒气，腹中縠縠^④，便溲难，取足太阴 。

【注释】

①肮 肮(huāng)：看不清东西，目不明。

②累累然：重积的样子。这里指唇肿而厚。

③响响：腹部膨胀，弹之有声。

④穀穀(gǔ)：象声词，流水声。喻腹中肠鸣。

【译文】

经气厥逆，挟脊两旁疼痛，放散至头顶，头昏沉重，视物不清，腰脊 强直，取足太阳经在胭中的委中穴处的络脉刺血。

经气厥逆，胸中气满，面目浮肿，口唇肿厚，突然语言难出，甚至不 能言语，取足阳明经的腧穴治疗。

经气厥逆，上及喉部以致不能言语，手足寒冷，大便不利，取足少阴 经的腧穴治疗。

经气厥逆，腹部膨胀，弹之有声，寒气滞留，腹中有水声，二便不利， 取足太阴经的腧穴治疗。

嗌干，口中热如胶，取足少阴。

膝中痛，取犊鼻^①，以员利针，发而间之。针大如氅，刺 膝无疑。

【注释】

①犊鼻：穴名。属足阳明胃经，位于膝膑下。膝膑部形如牛犊之 鼻，故以名穴。

【译文】

咽喉干燥，口中热而唾液如胶，取足少阴经的腧穴治疗。

膝关节疼痛，取犊鼻穴，用员利针刺之，出针后隔些时候还可再刺。 这种针身大如牛尾的长毛，用刺膝部最为适宜。

喉痹不能言，取足阳明；能言，取手阳明。

疟不渴，间日而作，取足阳明；渴而日作，取手阳明。 齿痛，不恶清饮，取足阳明；恶清饮，取手阳明。

聋而不痛者，取足少阳；聋而痛者，取手阳明。

衄而不止，虾血流^①，取足太阳；虾血，取手太阳；不已， 刺腕骨下；不已，刺腘中出血。

【 注 释 】

①虾(pēi)   血：凝积的死血。王冰：“虾血，败恶凝聚之血，色赤黑也。”

【 译 文 】

喉痹肿痛，不能说话的，取足阳明经的腧穴治疗；还能说话的，取手阳明经的腧穴治疗。

疟疾口不渴，隔日发作一次的，可取足阳明经的腧穴治疗；口渴，每日发作的，取手阳明经的腧穴治疗。

牙齿疼痛，不怕冷饮的，取足阳明经的腧穴治疗；怕冷饮的，取手阳明经的腧穴治疗。

耳聋不疼的，取足少阳经的腧穴治疗；耳聋兼见疼痛的，取手阳明经的腧穴治疗。

鼻出血不止，且有黑血流出的，取足太阳经的腧穴治疗；如淤血结滞，取手太阳经的腧穴治疗；不愈，刺腕骨下的腕骨穴治疗；再不愈，可刺委中出血。

腰痛，痛上寒，取足太阳、阳明；痛上热，取足厥阴；不可以俯仰，取足少阳；中热而喘，取足少阴、胭中血络。

喜怒而不欲食，言益少，刺足太阴；怒而多言，刺足少阳 。

颇痛，刺手阳明与颇之盛脉^①，出血。

项病，不可俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。

小腹满大，上走胃至心，淅淅身时寒热^②，小便不利，取足厥阴 。

腹满，大便不利，腹大，亦上走胸嗌，喘息喝喝然^③，取足少阴 。

腹满食不化，腹响响然，不能大便，取足太阴。

【 注 释 】

①颇(kǎn)之盛脉：足阳明胃经的颊车穴。颇，下巴。

②淅淅：意同“洒淅”，恶寒战栗貌。

③喝喝(hè)：  大声呼喊。在此形容气喘的声音。

【 译 文 】

腰痛，痛处发凉的，取足太阳、足阳明两经的腧穴治疗；痛处发热  的，取足厥阴经的腧穴治疗；腰痛不能俯仰的，取足少阳经的腧穴治疗； 内有热而气喘的，可取足少阴经的腧穴与委中处络脉刺血。

易发怒，不思饮食，讲话少的，刺足太阴经的腧穴；易怒而言语特别多的，可刺足少阳经的腧穴。

下巴疼痛，取手阳明经的腧穴与足阳明经的颊车穴泻血。

颈项疼痛，不能俯仰的，刺足太阳经的腧穴；不能左右盼顾的，刺手太阳经的腧穴。

小腹胀满膨大，向上波及胃脘及心胸，恶寒战栗，时常寒热，小便不利，取足厥阴经的腧穴治疗。

腹部胀满，大便不利，腹膨大，向上影响到胸部与喉咙，气喘有声， 取足少阴经的腧穴治疗。

腹中胀满，食物积滞不化，腹中鸣响，大便不通，取足太阴经的腧治疗。

心痛引腰脊，欲呕，取足少阴。

心痛，腹胀。啬啬然①，大便不利，取足太阴。

心痛引背不得息，刺足少阴；不已，取手少阳。

心痛引小腹满，上下无常处，便溲难，刺足厥阴。 心痛，但短气，不足以息，刺手太阴。

心痛，当九节刺之^②，按，已刺按之，立已；不已，上下求 之，得之立已。

【注释】

①啬啬然：阻塞。这里形容肠中阻滞不通。

② 九节：第九胸椎棘突下的筋缩穴。

【译文】

心痛牵引腰脊疼痛，恶心欲吐，取足少阴的腧穴治疗。

心痛，腹中胀满。肠中涩滞不通，大便不利，取足太阴经的腧穴 治疗。

心痛牵引背部疼痛，呼吸不利，刺足少阴经的腧穴；不愈，取手少阴 经的腧穴治疗。

心痛牵引小腹胀满，上下走窜，痛无定处，二便不利，刺足厥阴经的 腧穴。

心痛，只见气短，呼吸困难，刺手太阴经的腧穴。

心痛，可在第九胸椎棘突下的筋缩穴针刺，先在穴位上按揉，刺后 再继续按揉，可以立即止痛；痛还不止，再在该处上下寻求痛点刺治，就可立即止痛。

颇痛，刺足阳明曲周动脉见血^①，立已；不已，按人迎于 经，立已。

气逆上，刺膺中陷者与下胸动脉。

腹痛，刺脐左右动脉，已刺按之，立已；不已，刺气街，已刺按之，立已。

痿厥为四末束悦^②，乃疾解之，日二，不仁者，十日而知， 无休，病已，止。

哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已；无息，而疾迎引之，立已；大 惊之，亦可已。

【 注释 】

①曲周动脉：动脉环绕一周，称为“曲周”。当耳下曲颊之端，此处 有颊车穴。

②四末束悦(mán)：  束缚患者的四肢，使其觉得满闷，然后解开，可 以帮助气血的流通。这是古代的导引疗法。

【 译文 】

下巴痛，刺足阳明经在曲周部的颊车穴处出血，可以立即止痛；如 果痛还不止，再按摩人迎部，就可立即止痛。

气逆上冲，可刺胸膺中凹陷处的膺窗穴，以及胸前下方的动脉处。

腹中疼痛，可刺脐左右动脉处的天枢穴，刺后再按摩该处，可以立即止痛；如痛还未止，可刺气冲穴，刺后再按摩，就可立即止痛。

痿与厥病，可将四肢束缚起来，待病者感觉气闷，就立即解开，每天两次，不知痛痒的，治疗十天就可恢复感觉，但不可中止，需继续至病愈为止。

呃逆证，可用草茎刺入鼻孔，使之喷嚏，打了喷嚏就能好；或者屏住呼吸，很快的将上逆之气引而下行，呃逆即止；或者使之突然受到惊吓，也可以立愈。