【题解】

本篇说明人体经脉之气的运行有逆有顺、脉象有盛有衰、针刺有原则大法。针刺时应根据经气的逆顺、脉象的盛衰、疾病的具体情况，把握时机，做到早期诊断、早期治疗，正如篇中所说：“上工治未病，不治已病。”不失时机地刺其病之未生、刺其未盛、刺其已衰，才能收到良好的效果。如此者为顺，否则为逆，故以《逆顺》名篇。

黄帝问于伯高曰：余闻气有逆顺，脉有盛衰，刺有大约^①，可得闻乎？

伯高曰：气之逆顺者，所以应天地阳阳、四时、五行也，脉之盛衰者，所以候血气之虚实有余不足。刺之大约者，必明知病之可刺，与其未可刺，与其已不可刺也。

【注释】

①刺有大约：就是针刺的大法。

【译文】

黄帝问伯高说：我听说气的运行有逆有顺，血脉有盛有衰，针刺有大法，能听听吗？

伯高说：气行的逆与顺，是和自然界的阴阳、四时、五行相适应的；脉象的盛衰是用以诊察气血的虚实有余不足的。针刺的大法是必须明确掌握疾病可以刺、还是不可以刺、或已经到了不可针刺的程度这三种情况。

黄帝曰：候之奈何？

伯高曰：《兵法》曰：无迎逢逢之气^①，无击堂堂之阵^②。《刺法》曰：无刺熵熵之热^③；无刺漉漉之汗^④；无刺浑浑之脉^⑤；无刺病与脉相逆者。

【注释】

①逢逢(péng)之气：形容军队来势急疾，气势凶猛。逢逢，形容击鼓之声，引申有盛大之意。

②堂堂之阵：形容军队打仗时阵势盛大整齐。《孙子·军争》：“勿击堂堂之阵。”杜佑：“堂堂者，盛大之貌也。”

③熵熵(hè)：热盛。王冰：“熵熵，盛热也。”

④漉漉(lù)之汗：大汗不止。漉，水流貌。

⑤浑浑之脉：脉象浊乱，无头绪。杨上善：“浑浑，浊乱也。凡候脉浊乱者，莫知所病，故不可刺也。”

【译文】

黄帝问：怎样诊察可刺与不可刺呢？

伯高说：《兵法》上曾说：作战时当敌方来势凶猛，气焰正盛时，不可迎击其锐势，面对敌军盛大整齐的阵容，不可冒然出击。《刺法》上说：热势炽盛的，不可刺；大汗淋漓的，不可刺；脉象模糊浊乱时，不可刺；脉象和病情不符的，不可刺。

黄帝曰：候其可刺，奈何？

伯高曰：上工，刺其未生者也；其次，刺其未盛者也；其次，刺其已衰者也。下工，刺其方袭者也，与其形之盛者也，与其病之与脉相逆者也。故曰：“方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。”故曰：“上工治未病，不治已病。”此之谓也。

【译文】

黄帝说：怎样诊察可刺的时机呢？

伯高说：高明的医生在疾病未发作之前针刺；其次，在病发，但邪气未盛时针刺；再次，在邪气已衰，正气欲复时针刺。技术低劣的医生，却在邪气正旺时针刺，或刺外形貌似强盛而实则内虚的人，或刺病情与脉象不符的人。所以医经上说：“在邪气盛的时候不能针刺，在邪气衰退时针刺，就会取得很好的疗效。”所以《四气调神大论》中说：“高明的医生是在未病之前预先防治，并不是已经发病才去治疗的。”就是这个道理。