【题解】

“决”的本意是打开缺口，引导水流，这里是分析、辨别的意思。本篇以“一气”分为精、气、津、液、血、脉六气，并从它们各自的生理功能和病变特征进行论述，故以《决气》名篇。最后所说“五谷与胃为大海”是说水谷精微与脾胃消化吸收，乃是六气化生的源泉。

黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，乃辨为六名，余不知其所以然。

岐伯曰：两神相搏^①，合而成形，常先身生，是谓精。何谓气？

岐伯曰：上焦开发，宣五谷味^②，熏肤，充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。

何谓津？

岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱^③，是谓津。

何谓液？

岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸。泄泽^④，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。

何谓血？

岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。

何谓脉？

岐伯曰：雍遏营气^⑤，令无所避，是谓脉。

【注释】

①两神相搏：张景岳：“两神，阴阳也。搏，交也。”指男女交媾。

②宣五谷味：将五谷所化生的精微布散到周身。宣，布散。

③溱溱(zhēn)：汗出貌。

④泽：渗出而滋润。

⑤雍遏：张景岳：“雍遏者，堤防之谓，犹道路之有封疆，江河之有涯岸。俾营气无所回避，而必行其中者，是谓脉。”

【译文】

黄帝问：我听说人身有精、气、津、液、血、脉，我本来以为它是一气，现在却分为六种名称，我不知道为什么要这样分？

岐伯说：男女交媾，合和而结成新的形体，这种产生形体的物质在形体之先，叫精。

什么叫做气呢？

岐伯说：从上焦开发，发散五谷精微，温和皮肤，充实形体，润泽毛发，像雾露滋润草木一样，叫气。

什么叫津呢？

岐伯说：腠理发泄，出的汗很多，叫津。

什么叫做液呢？

岐伯说：谷物入胃，气充满全身，湿润的汁液渗到骨髓，使骨骼关节屈伸自如。渗出的部分，在内补益脑髓，在外润泽皮肤，叫液。

什么叫血呢？

岐伯说：中焦脾胃纳受食物，吸收汁液的精微，经过变化而成红色的液质，叫血。

什么叫脉呢？

岐伯说：像设堤防一样限制着气血，使它无所回避和妄行，叫脉。

黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？

岐伯曰：精脱者，耳聋^①；气脱者，目不明^②；津脱者，腠理开，汗大泄^③；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽；脉脱者，其脉空虚。此其候也。

【注释】

①精脱者，耳聋：肾藏精，开窍于耳，所以精脱则耳聋。

②气脱者，目不明：张志聪：“目之精明五色，气之华也，故气脱者目不明。”

③津脱者，腠理开，汗大泄：汗为阳津，腠理疏泄而不能固密，则大汗不止。

【译文】

黄帝问：六气在人体的有余不足，如精气的多少，津液的虚实，血脉的清浊，怎样才知道呢？

岐伯说：精虚的，会耳聋；气虚的，会目不明；津虚的，会腠理开，大量出汗；液虚的，会骨节屈伸不利，面色无华，脑髓不充，小腿发酸，常耳鸣；血虚的，肤色苍白，晦暗无光；脉虚的，脉象空虚无神。这就是六气有余不足的主要表现。

黄帝曰：六气者，贵贱何如？

岐伯曰：六气者，各有部主也^①，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大海也。

【注释】

①各有部主：张景岳：“部主，谓各部所主也。如肾主精，肺主气，脾主津液，肝主血，心主脉也。”

【译文】

黄帝问道：六气的主次是怎样的呢？

岐伯说：六气各有它所主的脏器，其主次主要是从它们发挥的作用来划分的，但六气的来源都是以五谷和胃作为资生的源泉。