【题解】

本篇主要介绍了卫气在人体循行的过程以及与针刺的关系。故以《卫气行》名篇。主要内容包括：一、说明卫气在体内昼夜运行的过程和循行于经脉的顺序。二、指出针刺治疗掌握卫气运行规律的重要性，提出了“谨候其气之所在而刺之”的针刺原则。三、具体说明人气在一日一夜漏水下注百刻的时间内，卫气在人体三阳经和三阴经的循行过程。

黄帝问于岐伯曰：愿闻卫气之行，出入之合，何如？

岐伯曰：岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬^①。天周二十八宿，而一面七星^②，四七二十八星。房昴为纬，虚张为经^③。是故房至毕为阳，昴至心为阴^④。阳主昼，阴主夜，故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏^⑤。

【注释】

①“子午”两句：在十二地支与方位的配属中，子居北位，午居南位，卯居东位，酉居西位。经是直线，纬是横线，子午为南北直线，卯酉为东西横线。张景岳：“天象定者为经，动者为纬。子午当南北二极，居其所而不移，故为经；卯酉常东升西降，列宿周旋无已，故为纬。"

②“天周”两句：张介宾：“天分四面，东西南北。一面七星，如角亢氐房心尾箕，东方七宿也。斗牛女虚危室壁，北方七宿也。奎娄胃昴毕觜参，西方七宿也。并鬼柳星张翼轸，南方七宿也。”

③“房昴(mǎo)”两句：房星在东方，昴星在西方，从房星到昴星称为“纬”。虚星在北，张星在南方，从虚星到张星称为“经”。

④“是故”两句：张介宾：“自房至毕，其位在卯辰巳午未申，故属阳而主昼。自昴至尾，其位在酉戌亥子丑寅，故属阴而主夜。”二十八宿，分为阴阳两类，各十四宿。从房星至毕星，其中有毕、觜、参、井、鬼、柳、星、张、翼、轸、角、亢、氐、房十四星，其经过是从早晨至傍晚之时，故称“阳”。从昴星至心星，也各十四宿，其中有心、尾、箕、斗、牛、女、虚、危、室、壁、奎、娄、胃、昴十四星，其经过是从黄昏至黎明之时，故称“阴”。

⑤“昼日行”三句：杨上善：“昼行于足三阳终而复始二十五周，夜行五脏终而复始二十五周也。”

【译文】

黄帝问岐伯说：希望听听卫气是怎样运行，出入于阴阳表里，又是怎样会合的？

岐伯说：一年有十二个月，一天有十二个时辰，子午位居南北，为经；卯酉位居东西，为纬。天体循行一周有二十八个星宿，每一方各有七个星宿，东南西北四方共有二十八个星宿。房宿居东方，昴宿居西方，所以房昴为纬；虚宿居北方，张宿居南方，所以虚张为经。从东方的房宿到西方的毕宿属阳，从西方的昴宿到东方的心宿属阴。阳主白天，阴主夜间，卫气的运行，在一日一夜之中，要循行于全身五十周次，白天行于阳二十五周次，夜间行于阴二十五周次，环周行于五脏之间。

是故平旦阴气尽，阳气出于目^①，目张，则气上行于头，循项下足太阳，循背下至小指之端。其散者^②，别于目锐眦，下手太阳，下至手小指外侧。其散者，别于目锐眦，下足少阳，注小指次指之间。以上循手少阳之分，下至小指之间。别者以上至耳前，合于颔脉，注足阳明，以下行至跗上，入五指之间。其散者，从耳下下手阳明，入大指之间，入掌中。其至于足也，入足心，出内踝下，行阴分，复合于目，故为一周。

【注释】

①阳气出于目：卫气在黎明时分，行阴分已尽，开始从足太阳经起点的睛明穴，周行于手足三阳经。阳气，指卫气。目，指目内眦的睛明穴。张景岳：“太阳始于睛明，故出于目。”

②其散者：卫气的运行，并不按十二经脉先后承接的顺序相传，而是从头部起始，分向各经散行。散，散行。

【译文】

卫气昼行于阳，夜行于阴，所以到黎明时分，阴气已尽，阳气浮出于目，眼睛张开，卫气上行于头，沿项后下行足太阳经，再沿着背部向下到足小趾外侧端。其散行的，从目锐眦别出，向下沿手太阳经，下行至手小指外侧端。另一条散行的，也从目锐眦别出，沿着足少阳经下行，注入足小趾、第四趾之间。再向上循手少阳经之分，下行到小指、无名指之间。从手少阳别行的上行至耳前，合于颔部经脉，注入足阳明经，向下行至足背，入五趾间。又一条散行的，从耳下向下，沿手阳明经，入手大指次指端，再络入掌中。卫气抵达足部，进入足心，出内踝，行于阴分，向上行复合于目内眦，这就是卫气运行一周的顺序。

是故日行一舍^①，人气行于身一周与十分身之八^②；日行二舍，人气行于身三周与十分身之六^③；日行三舍，人气行于身五周与十分身之四^④；日行四舍，人气行于身七周与十分身之二^⑤；日行五舍，人气行于身九周^⑥；日行六舍，人气行于身十周与十分身之八^⑦；日行七舍，人气行于身十二周与十分身之六^⑧；日行十四舍^⑨，人气行二十五周于身有奇分与十分身之二，阳尽而阴受气矣。其始入于阴，常从足少阴注于肾，肾注于心^⑪，心注于肺^⑫，肺注于肝^⑬，肝注于脾^⑭，脾复注于肾为一周^⑮。是故夜行一舍，人气行于阴脏一周与十分脏之八，亦如阳行之二十五周，而复合于目^⑯。阴阳一日一夜，合有奇分十分身之二，与十分藏之二^⑰，是故人之所以卧起之时有早晏者，奇分不尽故也。

【注释】

①日行一舍：日行，古人指太阳运转为日行。古人认为天空中均匀地环绕分布着二十八个星宿，并以地面为中心观察二十八宿的运行。一舍，即一宿，也就是转过一个星宿。日行一舍，指白昼转过一个星宿。因古人确定，太阳每昼夜转过二十八宿周天，而同时每昼夜卫气行身五十周，所以每转过一个星宿(即一舍)，则卫气行身的周数为二十八分之五十，计为1.785周有余，四舍五入，概定为1.8周，日行二舍，则再加1.8周，成3.6周。余类推。

②“人气行于身一周”句：张介宾：“天周二十八舍，人之卫气，昼夜凡行五十周。以五十周为实，而用二十八归除之，则日行一舍，卫气当行一周与十分身之七分八厘正毫有奇为正数。此言‘一周与十分身之八'者，亦如天行过日一度，而犹有奇分也。”

③“人气行于身三周”句：张介宾：“日行二合，人气当行三周于身与十分身之五分七厘一毫有奇为正数。云‘十分身之六'者，有奇分也。后仿此。”

④“人气行于身五周”句：张介宾：“人气当行五周与十分身之三分五厘七毫有奇为正数，余者为奇分。”

⑤“人气行于身七周”句：张介宾：“人气当行七周与十分身之一分四厘二毫有奇为正数，余者为奇分。”

⑥人气行于身九周：张介宾：“人气当行八周与十分身之九分二厘八毫为正数，余者为奇分。”

⑦“人气行于身十周”句：张介宾：“人气当行十周与十分身之七分一厘四毫有奇为正数，余者为奇分。”

⑧“人气行于身十二周”句：张介宾：“人气当行十二周与十分身之四分九厘有奇为正数，余者为奇分，此一面七星之宿也。”

⑨日行十四舍：为周天之半，卫气当行身二十五周，因每舍将实际周数的1.785消余概为1.8，即略有增加，若以每舍以1.8周计算，至十四舍则超出二十五周而成14×1.8=25.2周，所以这里说，日行十四舍，人气二十五周于身，有奇分与十分身之二。奇分，即余数。这里多余的十分之二周，本来是因为使用四舍五入的概算法而造成的误差，但古人却以此作为实际的运行周数，严格地说，是不对的。

⑩“人气行二十五周”句：张介宾：“日行七舍为半日，行十四舍则自房至毕为一昼，人气当行二十五周为正数。今凡日行一舍，人气行一周与十分身之八，则每舍当余一厘四毫有奇为奇分。合十四舍而计之，共得十分身之二，是为一昼夜之奇分也。”

⑪肾注于心：杨上善：“肾脉支者，从肺出络心，故为气循之，注心者也。卫气夜行五脏，皆从能克注于所克之脏，以为次也。”

⑫心注于肺：杨上善：“心脉直者手少阴，复从心系却上肺，故卫气循心注肺者也。”

⑬肺注于肝：杨上善：“肺脉支者，复从肝别贯鬲，上注肺，故卫气循肺注肝者也。”

⑭肝注于脾：杨上善：“肝脉侠胃，胃脉络脾，故得肝脉注于脾也。”

⑮脾复注于肾为一周：杨上善：“脾脉足太阴从下入少腹，气生于肾，故卫气循之注肾者也。”张介宾：“此言卫气夜行阴分，以相克为序。故肾心肺肝脾，相传为一周，而复注于肾也。”

⑯复合于目：张介宾：“卫气行于阴分，二十五周则夜尽，夜尽则阴尽，阴尽则人气复出于目之睛明穴而行于阳分，是为昼夜五十周之度。”

⑰“阴阳”三句：杨上善：“行阳奇分十分身之二，行阴奇分亦十分脏之二，其数同也。”奇分，指有余或不能除尽的余数。

【译文】

因此，在白昼当太阳运行一宿时，卫气行身一又十分之八周；运行二宿时，卫气行身三又十分之六周；运行三宿时，卫气行身五又十分之四周；运行四宿时，卫气行身七又十分之二周；运行五宿时，卫气行身九周；运行六宿时，卫气行身十又十分之八周；运行七宿时，卫气行身十二又十分之六周；运行十四宿时，卫气行身二十五又十分之二周，这时卫气在白昼行于阳的过程就结束了，而阴分开始承受卫气。卫气开始进入阴分时，通常是由足少阴肾经传注于肾脏，由肾脏注入心脏，由心脏注入肺脏，由肺脏注入肝脏，由肝脏注入脾脏，由脾脏再传到肾脏，为一周。因此，夜间运行一宿的时间，卫气行于阴分也是一又十分之八周，也和行于阳分的二十五周一样，在眼部会合。阴分阳分一日一夜本应运行五十周，可是按每宿卫气运行一又十分之八周来计算，行于阳分的多出十分之二周，行于阴分的也多出十分之二周，所以人睡和醒的时间，有或早或晚的不同，就是这些余数造成的。

黄帝曰：卫气之在于身也，上下往来不以期，候气而刺之，奈何？

伯高曰：分有多少^①，至有长短，春秋冬夏，各有分理^②，然后常以平旦为纪，以夜尽为始。是故一日一夜，水下百刻^③，二十五刻者，半日之度也^④，常如是毋已，日入而止，随日之长短，各以为纪而刺之^⑤。谨候其时，病可与期^⑥；失时反候者，百病不治。故曰：刺实者，刺其来也；刺虚者，刺其去也。此言气存亡之时，以候虚实而刺之^⑦。是故谨候其气之所在而刺之，是谓逢时。病在于三阳，必候其气在于阳而刺之；病在于三阴，必候其气在于阴分而刺之。

【注释】

①分：指天的阴分阳分，也即昼夜之分。多少：昼夜阴阳的多少不等。

②各有分理：四季各按一定的节气而有昼夜长短变化的规律，春分、秋分日，昼夜相等，夏至日昼最长，冬至日昼最短。分理，指节气划分的规律。

③水下百刻：张介宾：“一昼一夜凡百刻，司天者纪以漏水，故曰水下百刻。”古代以铜壶滴漏计时，每昼夜水下百刻。

④“二十五刻”两句：一日一百刻，昼夜各为五十刻，半个白天，即为二十五刻。

⑤各以为纪而刺之：张介宾：“分一日为二，则为昼夜；分一日为四时，则朝为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。故当以平旦为阳始，日入为阳止，各随日之长短，以察其阴阳之纪而刺之也。”

⑥病可与期：可以预测病将愈之时。与，通“预”。

⑦“此言”两句：指邪气退去或存留。本书《小针解》：“察后与先，若存若亡者，言气之虚实，补泻之先后也，察其气之已下与常存也。”

【译文】

黄帝问：卫气在人体内的循行，或上或下或往或来，时间不固定，怎样候气而针刺呢？

伯高说：昼夜阴阳的多少不同，就有天长天短差异，春夏秋冬四季，各有不同的节气，因而昼夜长短都有一定的规律，一般根据太阳初出的时候为准，以夜尽为卫气行于阳分的开始。因此，一昼夜之中，计时的水漏下百刻，二十五刻正好是半天的度数，总是这样环周不已，到日入时白昼结束，随着日出日入的长短，分别作为标准进行针刺。针刺时，要候其气至再下针，疾病才可痊愈；若失去时机，违反了候气的原则，则任何疾病都不能治愈。所以说：针刺实证，是迎其气之来而刺；针刺虚证，是随其气之去而刺。这是说根据邪气的盛衰留去，诊候虚实而针刺。所以，谨慎地候察邪气的所在而针刺，就叫做逢时。病在三阳经，必候气在阳分时针刺；病在三阴经，必候气在阴分时针刺。

水下一刻，人气在太阳^①；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分^②。水下五刻，人气在太阳；水下六刻，人气在少阳；水下七刻，人气在阳明；水下八刻，人气在阴分。水下九刻，人气在太阳；水下十刻，人气在少阳；水下十一刻，人气在阳明；水下十二刻，人气在阴分。水下十三刻，人气在太阳；水下十四刻，人气在少阳，水下十五刻，人气在阳明；水下十六刻，人气在阴分。水下十七刻，人气在太阳；水下十八刻，人气在少阳；水下十九刻，人气在阳明；水下二十刻，人气在阴分。水下二十一刻，人气在太阳；水下二十二刻，人气在少阳；水下二十三刻，人气在阳明；水下二十四刻，人气在阴分。水下二十五刻，人气在太阳，此半日之度也。从房至毕一十四舍，水下五十刻，日行半度，回行一舍，水下三刻与七分刻之四^③。《大要》曰：常以日之加于宿上也，人气在太阳。是故日行一舍，人气行三阳行与阴分，常如是无已，天与地同纪，纷纷盼盼^④，终而复始，一日一夜，水下百刻而尽矣。

【注释】

①“水下一刻”两句：刻，为古代计时单位。古代无时钟，以铜壶滴水，漏下的水面刻度作计时标志，每昼夜滴水百刻，相当于二十四小时。一刻合十四分二十四秒。人气，即卫气。太阳，指手足太阳经。

②阴分：足少阴肾经。

③“回行一舍”两句：天体运行每昼夜二十八舍，每舍运行时间为一百刻除以二十八，即三刻与七分刻之四。

④纷纷盼盼(pā)：纷乱之中而有条理。纷，乱。盼，整齐，有条理。张景岳：“纷纷吩盼，言于纷乱丛杂之中而条理不乱也，故终而复始，昼夜循环，无穷尽矣。”

【译文】

漏水下注一刻，卫气行于手足太阳经；漏水下注二刻，卫气行于手足少阳经；漏水下注三刻，卫气行于手足阳明经；漏水下注四刻，卫气行于足少阴肾经。漏水下注五刻，卫气行于手足太阳经；漏水下注六刻，卫气行于手足少阳经；漏水下注七刻，卫气行于手足阳明经；漏水下注八刻，卫气行于足少阴肾经。漏水下注九刻，卫气行于手足太阳经；漏水下注十刻，卫气行于手足少阳经；漏水下注十一刻，卫气行于手足阳明经；漏水下注十二刻，卫气行于足少阴肾经。漏水下注十三刻，卫气行于手足太阳经；漏水下注十四刻，卫气行于手足少阳经；漏水下注十五刻，卫气行于手足阳明经；漏水下注十六刻，卫气行于足少阴肾经。漏水下注十七刻，卫气行于手足太阳经；漏水下注十八刻，卫气行于手足少阳经；漏水下注十九刻，卫气行于手足阳明经；漏水下注二十刻，卫气行于足少阴肾经。漏水下注二十一刻，卫气行于手足太阳经；漏水下注二十二刻，卫气行于手足少阳经；漏水下注二十三刻，卫气行于手足阳明经；漏水下注二十四刻，卫气行于足少阴肾经。漏水下注二十五刻，卫气行于手足太阳经，这是半日中卫气运行的度数。从房宿到毕宿运转一十四舍，经过整个白昼，漏水下注五十刻，日行半个周天，每当日行周列一宿，需时漏水下注三刻又七分之四刻。《大要》说：通常是以日行环周二十八宿的每一宿之时，卫气也恰恰运行在手足太阳经。所以日行一宿的过程，卫气也恰恰运行过三阳经与阴分，经常这样周行不已，与天地的变化规律相同，卫气在体内的运行，虽然纷繁，却有条不紊，终而复始，一日一夜，漏水下注百刻，卫气在体内完成了五十周的运行。