【题解】

本篇主要论述了邪气中人的不同原因和部位，以及中阴中阳的区别；阐述了察色、按脉、问病、诊尺肤等诊法在诊断上的重要性，以及色与脉、脉与尺肤的相应情况；列举了五脏病变的缓、急、大、小、滑、涩六脉及其症状和针刺治疗原则；列举了六腑病变的症状和取穴法与针刺法。是论述邪气与脏腑及疾病症状关系的重要篇章。本篇的关键词是“邪气”，疾病的病因；“脏腑”，疾病伤及的部位；“病形”，疾病的表现症状。因此以《邪气脏腑病形》名篇。本篇名言：“形寒寒饮则伤肺”。感受寒凉和饮用冷水易伤肺致咳，为千古不变之真理，提示我们在养生当中应注意保暖，不饮冷水，免伤阳气。

黄帝问于岐伯曰：邪气之中人也，奈何？

岐伯答曰：邪气之中人高也。

黄帝曰：高下有度乎？

岐伯曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，湿中之也。故曰：邪之中人也，无有常。中于阴则溜于腑，中于阳则溜于经^①。

【注释】

①溜：流，淌。

【译文】

黄帝问岐伯说：外邪伤人的情况怎样呢？

岐伯回答说：邪气伤人会在人体的上下部。

黄帝又问说：部位的上下，有一定的常规吗？

岐伯说：上半身发病的，是受了风寒外邪所致；下半身发病的，是受了湿邪所致。因此说：外邪侵犯人体，没有固定部位。外邪侵犯阴经，会流传到六腑，外邪侵犯阳经，也可能流传在本经的通路而发病。

黄帝曰：阴之与阳也，异名同类^①，上下相会，经络之相贯，如环无端。邪之中人，或中于阴，或中于阳，上下左右，无有恒常，其故何也？

岐伯曰：诸阳之会，皆在于面。中人也，方乘虚时，及新用力，若饮食汗出，腠理开，而中于邪。中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，中于膺背两胁亦中其经。

【注释】

①异名同类：人体三阴三阳之脉名虽然不同，但都由气血流行所贯通。

【译文】

黄帝问：经脉的阴和阳，名称虽然不同，其实同属于经络系统，上下互相会合，经络之间彼此联贯，如圆环没有开端。外邪伤人，有的侵入阴经，有的侵入阳经，或上、或下、或左、或右，没有固定部位，是什么道理呢？

岐伯说：手足的三阳经，都聚合到头面部。邪气伤人，往往趁着体虚之时，以及刚劳累用力后，或热饮热食出了汗，腠理开泄，而被邪气侵袭。邪气侵入面部，就会下行至足阳明胃经；邪气侵入项部，就会下行至足太阳膀胱经；邪气侵入颊部，就会下行至足少阳胆经；如果邪气侵入胸膺、脊背、两胁，也会分别下行它所属的阳明经、太阳经、少阳经。

黄帝曰：其中于阴，奈何？

岐伯曰：中于阴者，常从臂肟始^①。夫臂与肟，其阴皮薄，其肉淖泽^②，故俱受于风，独伤其阴。

【注释】

①肟(héng)：足胫。

②淖(nào)泽：润泽。在此作“柔软”解。

【译文】

黄帝问道：邪气侵入阴经，怎么样呢？

岐伯回答说：邪气侵入阴经，往往是从手臂或足胫开始的。因为手臂和足胫内侧的皮肤较薄，肌肉柔润，所以身体各部同样受了风邪，而这些部位最易受伤。

黄帝曰：此故伤脏乎？

岐伯答曰：身之中于风也，不必动脏。故邪入于阴经，则其脏气实，邪气入而不能客，故还之于腑。故中阳则溜于经，中阴则溜于腑。

【译文】

黄帝又问道：这邪气也会伤及五脏吗？

岐伯回答说：人身感受风邪，不一定会伤及五脏。假若外邪侵入了阴经，而脏气充实，就是邪气入里也留不住，必定还归六腑。因此阳经受了邪，就流注于本经而发病；阴经受了邪，就会流注于六腑而发病。

黄帝曰：邪之中人脏，奈何？

岐伯曰：愁忧恐惧则伤心，形寒寒饮则伤肺^①。以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行。有所堕坠，恶血留内，若有所大怒，气上而不下，积于胁下则伤肝。有所击仆，若醉入房，汗出当风则伤脾。有所用力举重，若入房过度，汗出浴水则伤肾。

黄帝曰：五脏之中风，奈何？

岐伯曰：阴阳俱感，邪气乃往。

黄帝曰：善哉。

【注释】

①形寒寒饮则伤肺：喻昌说：“肺气外达皮毛，内行水道。形寒则外寒，从皮毛而入；饮冷则水冷从肺上溢，遏抑肺气，不令外扬下达，其治节不行，周身之气，无所禀仰而肺病矣。”

【译文】

黄帝问：邪气伤及五脏是怎样的？

岐伯说：愁忧恐惧会使心脏受伤，形体受寒，又喝了冷水，就会使肺脏受伤。因为两种寒邪交感，内外受伤，就会发生肺气上逆的病变。如从高处跌坠，淤血留滞体内，又因大怒刺激，气上冲而不下，郁结胁下，就会伤肝。被人打击跌倒，或醉后行房，出汗冒风，就会伤脾。如用力举重，或房事过度，或出汗以后，浴于水中，就会伤肾。

黄帝又问：五脏为风邪所伤，为什么呢？

岐伯说：一定是内脏先伤再感受外邪，内外之邪结合，风邪才能侵入内脏。

黄帝说：说得真好。

黄帝问于岐伯曰：首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？

岐伯答曰：十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭，其浊气出于胃走唇舌而为味。其气之津液皆上熏于面，而皮又厚，其肉坚，故热甚，寒不能胜之也。

【译文】

黄帝问岐伯说：人的头面和全身形体，都是由筋骨支撑的，由气血滋养。当天寒地裂，滴水成冰的时候，如突然感受寒气，手足就会瑟缩不伸，麻木不灵，可是面部却不用衣服御寒，这是什么缘故？

岐伯回答说：周身十二经脉和三百六十五络，所有血气都上行达到头面部，分别流入各个孔窍，那精阳之气上注于目，使眼睛能看；那旁行的经气上达于耳，使耳能听；那宗气上出于鼻，使鼻能嗅；那由胃生出来的谷气，上走唇舌，使唇舌有味觉。所有这些气和津液，都上行熏蒸于面部，面部的皮又厚，肌肉坚实，因此面上的阳热已极，就是天气极寒冷也能适应。

黄帝曰：邪之中人，其病形何如？

岐伯曰：虚邪之中身也^①，洒淅动形；正邪之中人也微^②，先见于色，不知于身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。

黄帝曰：善哉。

【注释】

①虚邪：四时反常的邪风，即虚邪贼风。

②正邪：四时正常的风气，也能乘人之虚，侵袭人体而引起疾病。

【译文】

黄帝问：外邪侵犯人体，发病的症状是怎样的呢？

岐伯说：虚邪伤了人，病人会战栗恶寒；正邪伤人发病比较轻微，先看到气色方面有点变异，身上没有什么感觉，像有病又像没有病，似有症状又似没有症状，不容易知道它的病情。

黄帝说：讲得好。

黄帝问于岐伯曰：余闻之，见其色，知其病，命曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工。余愿见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？

岐伯答曰：夫色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也^①，不得相失也。此亦本末根叶之殊候也，故根死则叶枯矣。色脉形肉不得相失也，故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。

【注释】

①桴(fú)鼓：比喻事物相应，就像用鼓槌击鼓而有声一样。桴，鼓槌。

【译文】

黄帝问岐伯说：我听说医生看病人气色，就知道病情的叫“明”；按病人脉象，就知道病情的叫“神”；问病情，就知道病情的叫“工”。我希望听一下，闻声、望色就能知道病情，切脉就能得到病况，问病就可彻底了解病苦的所在，怎么做才能有如此水平呢？

岐伯回答说：病人的气色、脉象、尺肤都与疾病有相应关系，如响随鼓、如影随形，不会有差错。这也像树木的根本和枝末一样，根衰败，枝叶必然枯槁。人的面色，脉象与皮肉外形的表现是不会不一致的。知其一为工，知其二为神，知其三就是神医了。

黄帝曰：愿卒闻之。

岐伯答曰：色青者，其脉弦也^①；赤者，其脉钩也^②；黄者，其脉代也^③；白者，其脉毛也^④；黑者，其脉石^⑤。见其色而不得其脉，反得其相胜之脉则死矣^⑥；得其相生之脉则病已矣^⑦。

【注释】

①弦：弦脉端直以长，如张弓弦，为肝脉。

②钩：钩脉来盛去衰，为心脉。

③代：此处为脾之平脉，有更代的意思。

④毛：毛脉轻虚而浮，为肺脉。

⑤石：石脉沉濡而滑，为肾脉。

⑥相胜之脉：相胜就是相克，如肝病见肺之毛脉，是金克木，这就是相胜之脉。

⑦相生之脉：如肝病见肾之石脉，是水生木，即为相生之脉。

【译文】

黄帝说：希望听你详尽解释。

岐伯回答说：面色青的，脉象应弦；面色红的，脉象应钩；面色黄的，脉象应代；面色白的，脉象应毛；面色黑的，脉象应石。如果看到面色与脉象不合，反而诊得相克脉象，就会死亡；若能诊得相生脉象，疾病就会痊愈。

黄帝问于岐伯曰：五脏之所生，变化之病形，何如？

岐伯答曰：先定其五色五脉之应，其病乃可别也。

黄帝曰：色脉已定，别之奈何？

岐伯曰：调其脉之缓急、小大、滑涩，而病变定矣。

【译文】

黄帝问岐伯说：五脏所生疾病的变化和表现是怎样的？

岐伯回答说：必先确定五色和五脉的相应关系，疾病就可以区别。

黄帝又问：气色和脉象已经确定了，怎么区别病情呢？

岐伯说：只要诊察出脉的缓急、小大、滑涩，病变就确定了。

黄帝曰：调之奈何？

岐伯答曰：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓；脉小者，尺之皮肤亦减而少；脉大者，尺之皮肤亦贲而起^①；脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此变者，有微有甚，故善调尺者，不待于寸；善调脉者，不待于色。能参合而行之者，可以为上工，上工十全九；行二者为中工，中工十全七；行一者为下工，下工十全六。

【注释】

①贲(fén)：大。

【译文】

黄帝问：诊察的方法如何呢？

岐伯回答说：脉急促的，尺肤的皮肤也紧急；脉徐缓的，尺肤的皮肤也弛缓；脉象小的，尺肤的皮肤也瘦小；脉象大的，尺肤的皮肤也大而突起；脉象滑的，尺肤的皮肤也滑润；脉象涩的，尺肤的皮肤也涩滞。以上六种变化，有轻有重，所以善于诊察尺肤的，不必等诊寸口脉；善于诊察脉象的，不必等望色。能够察色、辨脉、观察尺肤三者配合起来而进行诊断的，称为上工，上工治愈十分之九；能够运用两种方法诊察的，称为中工，中工治愈十分之七；仅能运用一种方法进行诊察的，称为下工，下工治愈十分之六。

黄帝曰：请问脉之缓急、小大、滑涩之病形，何如？

岐伯曰：臣请言五脏之病变也。心脉急甚者，为痣疯^①；微急，为心痛引背，食不下。缓甚，为狂笑；微缓，为伏梁^②，在心下，上下行，时唾血。大甚，为喉吩^③；微大，为心痹引背，善泪出。小甚，为善哕；微小，为消痒。滑甚，为善渴；微滑，为心疝引脐，小腹鸣。涩甚，为瘤；微涩，为血溢，维厥^④，耳鸣，巅疾。

【注释】

①瘾疯(chizòng)：俗称“抽搐”。瘾，筋脉拘急而缩。疯，筋脉缓瘀而伸。

②伏梁：病名。为心之积，在心下。杨上善：“心脉微缓，即知心下热聚，以为伏梁之病，大如人臂，从齐上至于心，伏在心下，下至于齐，如彼桥梁，故曰伏梁。”可见，伏梁之名是从病证的形态来命名的。

③喉听(jiè)：喉间如有物梗阻。

④维厥：四肢厥逆。维，四维，即四肢。

【译文】

黄帝问：请问缓急、小大、滑涩的脉象，所主的病状是怎样的呢？

岐伯说：请让我谈谈五脏的病变。心脉急甚为手足抽搐；微急为心痛牵引脊背，饮食不下。心脉缓甚为神志失常的狂笑；微缓为久积之伏梁病，其症状是：在心下即上腹部，上下移动，常有唾血。心脉大甚为喉中如有物梗阻；微大为心痹，疼痛牵引肩背，时时流泪。心脉小甚为呃逆；微小为消谷善饥的消渴病。心脉滑甚为消渴；微滑为心疝，疼痛牵引脐部，小腹鸣响。心脉涩甚为瘠哑不能言；微涩为出血，四肢厥逆，耳鸣，头部疾病。

肺脉急甚，为癫疾；微急，为肺寒热，怠惰、咳唾血、引腰背胸，若鼻息肉不通。缓甚，为多汗；微缓，为痿瘘、偏风^①，头以下汗出，不可止。大甚，为胫肿；微大，为肺痹，引胸背，起恶日光。小甚，为泄；微小，为消痒。滑甚，为息贲上气^②；微滑，为上下出血。涩甚，为呕血；微涩，为鼠瘘，在颈支腋之间，下不胜其上，其应善疫矣。

【注释】

①痿：肺痿、痿蹙等。瘘：鼠瘘等。

②息贲：病名。肺之积。因肺气郁结，证见喘息上奔，故称“息贲”。贲，意同“奔”。

【译文】

肺脉急甚为癫疾；微急为肺有寒热：懈怠乏力，咳嗽咳血，疼痛牵引胸部和腰背部，或鼻中息肉阻塞，呼吸不畅。肺脉缓甚为多汗；微缓为痿瘘，半身不遂，头部以下汗出不止。肺脉大甚为足胫肿；微大为肺痹，牵引胸背胀痛，怕见日光。肺脉小甚为泄泻；微小为消痒。肺脉滑甚为息贲，咳喘气逆；微滑在上为吐、衄血，在下为便血，肺脉涩甚为呕血；微涩为鼠瘘，发于颈项与腋下，下肢软弱，难以支撑躯体，四肢酸楚难耐。

肝脉急甚，为恶言；微急，为肥气^①，在胁下，若覆杯。缓甚，为善呕；微缓，为水瘕痹也^②。大甚，为内痈，善呕，衄；微大，为肝痹，阴缩，咳引小腹。小甚，为多饮；微小，为消痒。滑甚，为痰疝^③；微滑，为遗溺。涩甚，为溢饮；微涩，为瘾挛筋痹。

【注释】

①肥气：病名。肝之积，在胁下，如覆杯，突出如肉，故名“肥气”。

②水瘕痹：就是水结在胸胁下，结聚成形，小便不通。水瘕，即因积水而假聚成形。瘕，是瘕聚一类的病，假物成形，聚散无常，故名“瘕”。痹，闭阻。

③痰疝：疝气之一。阴囊肿大，叫做“癀”。

【译文】

肝脉急甚为恶言恶语；微急为肥气病，位于胁下，状如覆杯。肝脉缓甚为呕吐；微缓为水积胸胁，小便不通。肝脉大甚为内有痈肿，常呕吐、衄血；微大为肝痹，阴器收缩，咳嗽牵引小腹作痛；肝脉小甚为多饮，微小为消谷善饥的消痒病。肝脉滑甚为阴囊肿大的癀疝；微滑为遗尿病。肝脉涩甚为溢饮水肿；微涩为筋脉拘挛不舒的筋痹。

脾脉急甚，为瘾瘀；微急，为膈中^①，食饮入而还出，后沃沫^②。缓甚，为痿厥；微缓，为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚，为击仆；微大，为疝气^③，腹里大脓血，在肠胃之外。小甚，为寒热；微小，为消痒。滑甚，为癀癃。微滑，为虫毒蜻蝎④，腹热。涩甚，为肠癀⑤；微涩，为内癀，多下脓血。

【注释】

①膈中：食入即吐。

②后沃沫：大便多泡沫。

③疝气：应作“痞气”。《难经·五十六难》：“脾之积，名曰痞气，在胃脘，覆大如盘。”

④虫毒蜻(huí)蝎：泛指各种胃肠寄生虫病。鲔，同“蛔”。

⑤肠癀(tuí)：广肠脱出的病。杨上善：“脉涩，气少血多而寒，故冷气冲下，广肠脱出，名曰肠癫。”

【译文】

脾脉急甚为四肢抽搐；微急为食入而吐的膈中病，大便多泡沫。脾脉缓甚为四肢痿软无力，四肢厥冷；微缓为风痿病，四肢痿废不用，但神志清楚如无病之人。脾脉大甚为突然仆倒的厥病；微大为痞气病，腹中多脓血，聚在肠胃之外。脾脉小甚为寒热病；微小为内热消痒。脾脉滑甚为阴囊肿大的癀疝和小便不通的癃闭。微滑为肠中有蛔虫等寄生虫病，腹中发热。脾脉涩甚为广肠脱出的肠癫病；微涩是肠内溃脓，大便下脓血。

肾脉急甚，为骨癫疾^①；微急，为沉厥^②，奔豚^③，足不收，不得前后。缓甚，为折脊；微缓，为洞，洞者，食不化，下嗌还出。大甚，为阴痿；微大，为石水^④，起脐已下至小腹，睡睡然^⑤，上至胃脘，死不治。小甚，为洞泄；微小，为消痒。滑甚，为癃癀；微滑，为骨痿，坐不能起，起则目无所见；涩甚，为大痈；微涩，为不月，沉痔^⑥。

【注释】

①骨癫疾：癫疾重证，病深至骨，脾肾两败。

②沉厥：下肢沉重厥冷。

③奔豚：病名。肾之积。发自少腹，上至胸咽，若豚之奔突，故名。

④石水：病名。水肿病的一种。以腹水、腹部胀满为主症。

⑤睡睡(chuí)然：小腹胀满下坠。

⑥沉痣：日久不愈的痔疾。

【译文】

肾脉急甚为邪深至骨的骨癫疾；微急为下肢沉重逆冷，发为奔豚，两足伸不能屈，大小便不通。肾脉缓甚为腰脊痛如折；微缓为洞泄病，洞泄的症状是饮食不化，食入之后即从大便排出。肾脉大甚为阴痿不起；微大为石水病，从脐以下至小腹部胀满下坠，上至胃脘不适，预后不良。肾脉小甚为洞泄病；微小为消痒。肾脉滑甚为小便不通，或为痰疝；微滑为骨痿病，可坐而不能站起，站起则视物不清；肾脉涩甚为大的痈肿；微涩为月经不行，或痔疾日久不愈。

黄帝曰：病之六变，刺之奈何？

岐伯答曰：诸急者多寒^①，缓者多热，大者多气少血，小者血气皆少，滑者阳气盛、微有热，涩者多血少气、微有寒。是故刺急者，深内而久留之^②；刺缓者，浅内而疾发针^③，以去其热；刺大者，微泻其气，无出其血；刺滑者，疾发针而浅内之，以泻其阳气而去其热；刺涩者，必中其脉，随其逆顺而久留之，必先按而循之，已发针，疾按其疗^④，无令其血出，以和其脉；诸小者，阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药也。

【注释】

①急：紧脉。

②深内：深刺。内，同“纳”，指进针。

③浅内：浅刺。

④精(wěi)：泛指针孔。

【译文】

黄帝问道：疾病出现六种脉象变化，怎样针刺呢？

岐伯回答说：凡是脉象紧的多属寒，脉象缓的多属热，脉象大的多属气有余而血不足，脉象小的多属气血都不足，脉象滑的属阳气盛而微有热，脉象涩的血少气少而微有寒。因此，在针刺急脉的病变，进针要深，留针时间要长；针刺缓脉的病变，进针应该浅，出针要快，以散其热；针刺大脉的病变，略微泻其气，不能出血；针刺滑脉的病变，应快出针，浅刺，以泻阳气，排除热邪；针刺涩脉的病变，必须刺中经脉，随着气行的逆顺方向行针，留针时间要长，还要先按摩经脉，使脉气舒缓，出针以后，赶快按住针孔，不使出血，以调和经脉；凡是脉象小的，阴阳形气都虚弱，不宜用针刺，而用缓和之药调治。

黄帝曰：余闻五脏六腑之气，荥输所入为合，令何道从入，入安连过？愿闻其故。

岐伯答曰：此阳脉之别入于内，属于腑者也。

黄帝曰：荥输与合，各有名乎？

岐伯答曰：荥输治外经，合治内腑。

【译文】

黄帝说：我听说五脏六腑的脉气，都出于井穴，从荥、输而进入合穴。这是从哪条经脉进入合穴的？进入后又和哪些脏腑经脉有联系呢？希望听听其中的缘故。

岐伯回答说：这就是手足阳经，由别络进入内部而又属于六腑的。

黄帝问：荥、输与合穴，在治疗上各有一定的作用吗？

岐伯说：荥、输的脉气浮浅，可以治外经的病，合的脉气深入，可以治疗内腑的病。

黄帝曰：治内腑奈何？

岐伯曰：取之于合。

黄帝曰：合各有名乎？

岐伯答曰：胃合于三里，大肠合入于巨虚上廉，小肠合入于巨虚下廉，三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。

【译文】

黄帝问：治疗体内的腑病，怎样取穴呢？

岐伯说：应取合穴。

黄帝问：合穴各有名称吗？

岐伯回答说：胃的合穴在三里，大肠的合穴在巨虚上廉，小肠的合穴在巨虚下廉，三焦的合穴在委阳，膀胱的合穴在委中，胆的合穴在阳陵泉。

黄帝曰：取之奈何？

岐伯答曰：取之三里者，低跗取之^①；巨虚者，举足取之；委阳者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；阳陵泉者，正竖膝，予之齐^②，下至委阳之阳取之；取诸外经者，揄申而从之^③。

【注释】

①低跗：马莳说：“取三里者，将足之跗面低下著地而取之，不使之举足。”跗，足背部。

②正竖膝，予之齐：即正身蹲坐，竖起膝部，使两膝齐平。

③揄(yáo)申而从之：周学海说：“《骨空论》注云：揄，摇也。谓或摇或伸而寻之。”

【译文】

黄帝说：怎样取合穴呢？

岐伯回答说：取三里穴，应足背低平；取巨虚穴，应举足；委阳穴，应先屈后伸下肢取穴；委中穴，应屈膝取穴；阳陵泉穴，应正立竖膝使两膝齐平，至委中的外侧取穴；凡取治在外经脉的病变，应该用或摇或伸的方式取穴。

黄帝曰：愿闻六腑之病。

岐伯答曰：面热者，足阳明病；鱼络血者^①，手阳明病；两跗之上脉竖陷者，足阳明病。此胃脉也。

【注释】

①鱼络血者：是说手鱼的部位血脉郁滞或有淤斑。

【译文】

黄帝说：希望听一下六腑的病变。

岐伯回答说：面部发热是足阳明的病变；手鱼部出现郁滞的血斑是手阳明的病变；足背的冲阳脉出现坚实而极隐伏的现象，也是足阳明的病变。这是胃的经脉。

大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯^①，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立。与胃同候，取巨虚上廉。

【注释】

①濯濯(zhuó)：肠鸣的声音。

【译文】

大肠病，肠中痛如刀割，阵阵肠鸣，冬天再感受寒邪，就会泄泻，当脐部疼痛，痛时不能久立。肠与胃有密切联系，可取胃经的上巨虚穴治疗。

胃病者，腹瞋胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。

【译文】

胃病，会出现腹胀满，胃脘当心部位疼痛，支撑两胁，胸膈和咽喉间不通，饮食不下，可取足三里穴治疗。

小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后^①，当耳前热，若寒甚，若独肩上热甚，及手小指次指之间热，若脉陷者，此其候也。手太阳病也，取之巨虚下廉。

【注释】

①时窘之后：痛甚窘急，而欲大便。后，大便的避讳语。

【译文】

小肠病，少腹作痛，腰背牵引睾丸疼痛，大便窘急，觉得耳前发热，或发冷，或只是肩上很热，以及手小指与无名指间发热，若络脉虚陷不起，这就是手太阳小肠经病变的症候。手太阳小肠病变，可取下巨虚穴治疗。

三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则水，留即为胀。候在足太阳之外大络，大络在太阳少阳之间，亦见于脉，取委阳。

【译文】

三焦病，腹部胀满，小腹胀得尤甚，小便不通，感到窘迫难受，水溢于皮下成为水肿，留在腹部为胀病。三焦病候也会呈现在足太阳外侧的大络上，这络脉在太阳经和少阳经之间，三焦有病，此处脉现异常，取委阳治疗。

膀胱病者，小腹偏肿而痛^①，以手按之，即欲小便而不得，肩上热若脉陷，及足小指外廉及胫踝后皆热。若脉陷，取委中央。

【注释】

①小腹偏肿：是说小腹部肿。中医以脐下三寸以下为小腹。

【译文】

膀胱病，小腹部偏肿而痛，用手按揉痛处，就要小便，又尿不出来，肩部发热，或脉陷不起，以及足小趾外侧，胫骨和足踝后都显有热象。若络脉虚陷不起，可取委中穴治疗。

胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹恐人将捕之^①，嗌中喻喻然^②，数唾。在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之，其寒热者取阳陵泉。

【注释】

①澹澹(dàn)：水波动貌。这里指心慌心跳。

②嗌中吩吩(jiè)然：咽喉中如有物作梗，咯吐不舒。

【译文】

胆病，经常叹气，口苦，呕出苦水，心跳不安，好像怕人逮捕他一样，咽喉里如物梗塞，频频咳嗽、吐唾沫。在足少阳经起点至终点的循行通路上，也可以出现络脉陷下的情况，可以用灸法治疗；如胆病而有寒热现象的，可取足少阳经的合穴阳陵泉刺治。

黄帝曰：刺之有道乎？

岐伯答曰：刺此者，必中气穴^①，无中肉节^②。中气穴则针游于巷^③，中肉节即皮肤痛。补泻反则病益笃，中筋则筋缓，邪气不出，与其真相搏，乱而不去，反还内著。用针不审，以顺为逆也。

【注释】

①气穴：即腧穴。腧穴和经气相通，故称气穴。

②肉节：肌肉之间的节界。张景岳：“肉有节界，是谓肉节。”

③针游于巷：即刺中穴位后，即沿着经脉循行路线出现针感。张景岳：“巷，道也。中其气穴，则针着脉道而经络通。”

【译文】

黄帝问：针刺有一定的规律吗？

岐伯回答说：针刺这些穴位，一定要刺中气穴，不可刺中肉或刺中节。因为刺中气穴，则经气运行于脉道之内，经脉就通了；如果误中肉节，只能损伤好肉，使皮肤疼痛。如果补泻手法用反了，就会加重病情；如果误刺中筋，筋就会弛缓，邪气也出不去，与真气相争，由于邪气扰乱不去，反回到内里为病。这都是用针不审慎，反顺为逆的恶果。