【题解】

本篇详细叙述了十二经脉的起止点、循行部位、发病症候及治疗原则，并分别说明十二络脉的循行和病候，五阴经气绝所出现的特征和预后。因篇中重点是论述十二经脉，篇首即着重指出经脉在决死生、处百病、调虚实等方面的重要作用，故以《经脉》名篇，是中医经络学说的重要文献。本篇名言：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”

雷公问于黄帝曰：《禁服》之言，凡刺之理，经脉为始。营其所行，制其度量。内次五脏，外别六腑。愿尽闻其道。

黄帝曰：人始生，先成精，精成而脑髓生；骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙；皮肤坚而毛发长。谷入于胃，脉道以通，血气乃行。

雷公曰：愿卒闻经脉之始生。

黄帝曰：经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。

【译文】

雷公问黄帝说：《禁服》篇说过，针刺的道理，从研究经脉开始。揣度它的运行，知道它的长短，向内联系五脏，在外联系六腑。希望详细地听听其中的道理。

黄帝说：人最初生成，首先形成精，由精发育而生脑髓；此后就逐渐形成人体。以骨为支柱，以经脉作为营运气血的通道，以坚劲的筋来约束骨骼，肌肉像墙一样卫护机体；到皮肤坚韧、毛发生长，人形即成。出生以后，水谷入胃，化生精微，脉道内外贯通，血气即可在脉中运行不止。

雷公说：我希望听到经脉最初发生的情况。

黄帝说：经脉的作用，可以决断死生，处理百病，察明虚实，作为医生，不可不明白。

肺手太阴之脉，起于中焦^①，下络大肠^②，还循胃口^③，上膈属肺^④。从肺系横出腋下^⑤，下循膈内^⑥，行少阴心主之前，下肘中，循臂内，上骨下廉^⑦，入寸口，上鱼^⑧，循鱼际^⑨，出大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉，出其端。

【注释】

①中焦：指中脘部位。

②络：联络。凡萦绕于与本经相表里的脏腑均称“络”。

③还：指经脉循行去而复回。循：沿着。胃口：指胃上口贲门与下口幽门。

④属：隶属。凡经脉连于其本经的脏腑均称“属”。

⑤肺系：指与肺连接的气管、喉咙等组织。

⑥膈(nào)：上臂。

⑦廉：边缘。

⑧鱼：手大指本节后掌侧肌肉隆起处，形状如鱼，故名。

⑨鱼际：“鱼”的边缘为鱼际。

【译文】

肺手太阴的经脉，从中焦腹部起始，下绕大肠，返回循着胃的上口，上膈膜，属于肺。再从气管横走而出腋下，沿着上臂内侧，行在手少阴与手厥阴两经的前面，下至肘内，沿着臂的内侧和掌后高骨下缘，入寸口，沿着鱼际，出拇指尖端；它的支脉，从手腕后，直出食指尖端内侧，与手阳明大肠经相接。

是动则病肺胀满^①，膨膨而喘咳^②，缺盆中痛，甚则交两手而瞀^③，此为臂厥^④。是主肺所生病者，咳，上气喘渴，烦心胸满，膈臂内前廉痛厥，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风寒，汗出中风，小便数而欠。气虚，则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者寸口大三倍于人迎，虚者则寸口反小于人迎也。

【注释】

①是动：动，变动。由外因影响经脉而发生的疾病，称为“是动病”。张志聪：“夫是动者，病因于外。”下文“是主……所生病”，指与本经相连属的脏腑并影响经脉所发生的疾病。“是动”与“是主”所论角度不同，二者相辅相成，不可强分。十二经都有“是动”和“是主所生病”。

②膨膨：气郁不畅。

③瞀(mào)：烦乱。视物模糊不清，精神昏乱。

④臂厥：病名。臂部经气厥逆，两手交叉于胸部而视物不清。

【译文】

外邪侵犯本经而发生的病证是肺部膨膨胀满，咳嗽气喘，缺盆疼痛，重则可见两手交叉按于胸前，视物模糊不清，这是臂厥病。本经所主的肺脏发生病变，可见咳嗽，呼吸急迫，心烦胸闷，膈臂部内侧前缘疼痛厥冷，或掌心发热。气盛有余，则肩背疼痛，畏风寒，汗出中风，小便频数而量少。气虚，则肩背疼痛发凉，气短，小便颜色改变。治疗这些病证，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，络脉虚陷的用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大三倍；气虚，寸口脉反小于人迎脉。

大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间^①，上入两筋之中^②，循臂上廉，入肘外廉，上膈外前廉，上肩，出髃骨之前廉^③，上出于柱骨之会上^④，下入缺盆络肺^⑤，下膈属大肠；其支者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。

【注释】

①两骨之间：即第一、二掌骨之间，俗名“虎口”，又名“合谷”。

②两筋之中：指手腕背侧，拇长伸肌腱与拇短伸肌腱两筋间陷中，有穴名叫“阳溪”。

③髃(yú)骨：为肩胛骨与锁骨相连接的地方，即肩髃穴处。

④柱骨之会上：肩胛骨上，颈骨隆起处，即大椎穴处。因诸阳脉会于大椎，故称“会上”。

⑤缺盆：即锁骨窝。

【译文】

大肠手阳明的经脉，起始于食指尖端，沿食指上侧，出合谷穴拇指、食指歧骨之间，上入腕上两筋凹陷处，沿前臂上方，入肘外侧，再沿上臂外侧前缘，上肩，出肩端的前缘，上出于肩胛上，与诸阳经会合于大椎，向下入缺盆络肺，下贯膈膜，会属于大肠；它的支脉，从缺盆上走颈部，通过颊部，下入齿缝中，回转过来绕至上唇，左右两脉交会于人中，左脉向右，右脉向左，上行挟于鼻孔两侧，与足阳明胃经相接。

是动则病齿痛颈肿。是主津液所生病者，目黄，口干，衄^①，喉痹，肩前膈痛，大指次指痛不用。气有余，则当脉所过者热肿；虚，则寒栗不复^②。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者人迎大三倍于寸口，虚者人迎反小于寸口也。

【注释】

①就(qiú)：鼻流清涕。衄(nǜ)：鼻出血。

②寒栗：发寒战抖。不复：不易恢复温暖。

【译文】

外邪侵犯本经而发生的病证是牙齿疼痛，颈部肿大。本腑所主的津液发生病变，可出现眼睛发黄，口中发干，鼻流清涕或出血，喉中肿痛，肩前及上臂作痛，食指疼痛，不能运动。气有余的实证是，在本经脉循行所过的部位上发热而肿；气不足的虚证是，恶寒战栗，且难以回复温暖。治疗这些病证，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，络脉虚陷的用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大三倍；气虚，寸口脉反小于人迎脉。

胃足阳明之脉，起于鼻之交频中^①，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉^②，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅^③；其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾；其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中^④；其支者，起于胃口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝膑中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间；其支者，下廉三寸而别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间，出其端。

【注释】

①领(è)：鼻梁。

②颐：在口角的外下方，腮的前下方。

③额颅：即前额骨部，在发下眉上处。

④气街：又叫“气冲”。在少腹下方，毛际两旁。

【译文】

胃足阳明的经脉，起于鼻孔两旁的迎香穴，旁入足太阳的经脉，下沿鼻外侧，入上齿缝中，回来环绕口唇，下交于承浆穴处，再沿腮下后方，出大迎穴，沿颊车穴，上至耳前，通过客主人穴，沿发际，至额颅部；它的支脉，从大迎穴的前面，向下至人迎穴，沿喉咙入缺盆，下贯膈膜，会于胃腑，与脾脏联系；它另有一支直行经脉，从缺盆下至乳房的内侧，再向下挟脐，入毛际两旁气街部；另一支脉，起胃下口，下循腹里，至气街前与直行的经脉相合，循髀关穴，至伏兔部，下至膝盖，沿胫骨前外侧，下至足背，入中指内侧；另一支脉，从膝下三寸处别行，下至足中指外侧；它另一支脉，从足背面，进入足大指，直出大指尖端，与足太阴脾经相接。

是动则病洒洒振寒^①，善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而定，贲响腹胀^②，是为鼾厥^③。是主血所生病者，狂痣，温淫汗出^④，勋衄，口喝，唇胗，颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、骶外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

【注释】

①洒洒(xiǎn)：寒栗貌。

②贲响：腹胀肠鸣，如水沸起有声。

③骶(gàn)厥：贲响腹胀。古人认为是足胫部之气上逆所致，故称“鼾厥”。骶，胫骨。

④温淫汗出：热气淫洗而致汗出。

【译文】

外邪侵犯本经而发生的病证有发寒战抖，频频伸腰呵欠，额部黧黑，发病时厌恶见人和火光，听到木器声响就会害怕，心跳不安，喜欢关闭门窗独居内室等症状，甚至会登高歌唱，脱衣而跑，且有肠鸣腹胀，这叫“鼾厥”。本经主血，所发病变，有因高热以致发狂抽搐，温病，汗自出，鼻流清涕或出血，口唇生疮疹，颈肿，喉肿闭塞；因水停而腹肿大，膝盖部肿痛，沿胸侧、乳部、气街、股、伏兔、足胫外缘、足背上均有痛感，足中趾不能屈伸。气盛见，胸腹部都发热；胃热盛则消谷而易饥，小便色黄。气不足见胸腹部寒凉，如胃中有寒气，可发胀满。治疗这些病证，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，络脉虚陷的用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大三倍；气虚，寸口脉反小于人迎脉。

脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际^①，过核骨后^②，上内踝前廉，上踹内^③，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上膈，挟咽，连舌本^④，散舌下；其支者，复从胃，别上膈，注心中。

【注释】

①白肉际：又称赤白肉际，是手足两侧阴阳界面的分界处。阳面赤色，阴面白色。

②核骨：是足大趾本节后内侧凸出的圆骨。形如果核，故名。

③踹(chuài)：小腿肚。

④舌本：舌根。

【译文】

脾足太阴的经脉，起于足大指尖端，沿着大指内侧白肉处，经过核骨，上行至内踝前面，再上小腿肚，沿胫骨后方，与厥阴肝经交叉出于其前，上行膝股内侧前缘，入腹，属脾、络胃，上过膈膜，挟行咽喉部，连于舌根，并散布于舌下；它的支脉，又从胃腑分出，别出上走膈，注入心中，与手少阴心经相接。

是动则病舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气^①，则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏、瘕泄、水闭^②，黄疸，不能卧，强立，股膝内肿、厥，足大指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大三倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

【注释】

①后：大便的避讳语。气：矢气，俗称放屁。

②溏(táng)：大便稀薄。瘕泄：痢疾。

【译文】

外邪侵犯本经发生的病证是舌根发硬不柔和，食后就呕吐，胃脘疼痛，腹胀，嗳气，大便或矢气后，感到轻松如病去一样，周身沉重。本经所主的脾脏发生病变，会出现舌根疼痛，身体不能活动，饮食不下，心烦，心下牵引疼痛，大便稀薄或下痢，或小便不通，黄疽，不能安卧，勉强站立时，则大腿、膝内侧肿痛厥冷，足大趾不能活动。治疗这些病证，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，络脉虚陷的用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大三倍；气虚，寸口脉反小于人迎脉。

心手少阴之脉，起于心中，出属心系^①，下膈络小肠；其支者，从心系上挟咽，系目系^②；其直者，复从心系却上肺，下出腋下，下循膈内后廉，行手太阴心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端^③，入掌内后廉，循小指之内出其端。

【注释】

①心系：指心脏与其他脏器相联系的脉络。张景岳：“心当五椎之下，其系有五，上系连肺，肺下系心，心下三条，连脾肝肾，故心通五脏之气而为之主也。”

②目系：眼球内连于脑的脉络。

③锐骨：指掌后小指侧的高骨。

【译文】

心手少阴的经脉，起于心脏里，出属于心的脉络，下贯膈膜，联络小肠；它的支脉，从心系的脉络上行，挟于咽喉，关联到目珠连于脑的脉络；它另有直行的经脉，又从心脏的脉络上行于肺部，向下横出腋下，再向下沿上臂内侧的后缘，行于手太阴肺经和手厥阴心包络经的后面，下行肘内，沿着前臂内侧的后缘，到掌后小指侧高骨的尖端，入掌内后侧，沿着小指的内侧至指端。

是动则病嗌干心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄胁痛，膈臂内后廉痛厥，掌中热痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大再倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

【译文】

外邪侵犯本经发生的病证是咽喉干燥，心痛，渴欲饮水，这是臂间经气厥逆的臂厥。本经所主的心脏发生病变会出现眼睛发黄，两胁疼痛，上臂膊和小臂内侧后缘疼痛、厥冷，掌心热痛。治疗这些病证，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，络脉虚陷的用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大两倍；气虚，寸口脉反小于人迎脉。

小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中^①，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循膈外后廉，出肩解^②，绕肩胛，交肩上，入缺盆络心，循咽下膈，抵胃属小肠；其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐眦^③，却入耳中；其支者，别颊上频抵鼻^④，至目内眦^⑤，斜络于颧。

【注释】

①踝：此处指手腕后方小指侧的高骨。

②肩解：即肩后骨缝。

③目锐眦(zì)：眼外角。

④频(zhuō)：眼眶的下方，包括颧骨内连及上牙床的部位。

⑤目内眦：眼内角。

【译文】

小肠手太阳的经脉，起于手小指尖端，循行手外侧，上入腕部，出小指侧的高骨，直上沿前臂骨的下缘，出肘内侧两筋之间，再向上沿上臂外侧后缘，出肩后骨缝，绕行肩胛部，交于肩上，入缺盆，联络心脏。再沿咽部下穿横膈膜，至胃，再向下属于小肠；它的支脉，从缺盆沿头颈上抵颊部，至眼外角，回入耳中；另有支脉，从颊部上眼眶下，至鼻，再至眼内角。斜行络于颧骨部，与足太阳经相接。

是动则病嗌痛颔肿^①，不可以顾，肩似拔，膈似折。是主液所生病者，耳聋、目黄、颊肿，颈、颔、肩、膈、肘、臂外后廉痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

【注释】

①颔(hàn)：颈的前上方，相当于颏部的下方，结喉的上方柔软处。

【译文】

外邪侵犯本经而发生的病证是咽喉疼痛，颔部肿，不能回头，肩痛如拔，臂痛如折。本经所主的液发生的病变，会出现耳聋，眼睛发黄，颊肿，颈、颔、肩、膈、肘、臂后缘疼痛。治疗这些病证，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，络脉虚陷的用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，人迎脉比寸口脉大两倍；气虚，人迎脉反小于寸口脉。

膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额交巅^①；其支者，从巅至耳上角^②；其直者，从巅入络脑，还出别下项，循肩髃内^③，挟脊抵腰中，入循膂^④，络肾属膀胱；其支者，从腰中下挟脊贯臀，入腘中；其支者，从膊内左右，别下，贯胛，挟脊内，过髀枢^⑤，循髀外，从后廉下合胭中，以下贯踹内，出外踝之后，循京骨^⑥，至小指外侧。

【注释】

①巅：指头顶正中最高点，当百会穴处。

②耳上角：即耳壳的上部。

③肩髃(bó)：即肩胛骨。

④膂(lǚ)：挟脊两旁的肌肉。

⑤髀(bi)枢：指股骨上端的关节，即环跳穴处。为髀骨所嵌入的地方，有转枢作用，故称“髀枢”。

⑥京骨：足外侧小趾本节后突出的半圆骨，又穴名。京，本意为高地、高处。

【译文】

膀胱足太阳的经脉，起于眼内角，向上过额部，会于头顶之上；它的支脉，从头顶至耳上角；它的直行经脉，从头顶入络于脑，还出，另下行过项，沿肩胛骨内侧，夹脊椎两旁，直至腰部，沿脊肉深入，联系肾脏，会于膀胱；它另有支脉，从腰中，会于后阴，通过臀部，直入膝胭窝中；它又有直脉，从左右肩胛骨内侧，另向下行，贯穿肩胛，挟行脊内，过髀枢部，沿大腿外侧后缘，向下行合于膝弯内，又向下通过小腿肚，出外踝骨的后边，沿着京骨，至小指外侧尖端，与足少阴肾经相接。

是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，胭如结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者，痔、疟、狂、癫疾，头颇项痛，目黄、泪出、勋衄，项、背、腰、尻、胭、踹、脚皆痛，小指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

【译文】

外邪侵犯本经发生的病证，为气上冲而头痛，眼球疼得像脱出一样，项部疼痛似拔，脊背疼痛，腰痛似折，大腿不能屈伸，胭窝如结扎，小腿肚疼痛如裂，这叫踝厥。本经所主的筋发生病变，会出现痔疮、疟疾、狂病、癫疾，囱门及颈项疼痛，眼睛发黄，流泪，鼻流清涕或出血，项、背、腰、尻、胭、踹及脚都疼痛，足小趾不能活动。治疗这些病证，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，络脉虚陷的用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大两倍；气虚，寸口脉反小于人迎脉。

肾足少阴之脉，起于小指之下，邪走足心^①，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出胭内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，人肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中。

【注释】

①邪：偏斜。

【译文】

肾足少阴的经脉，起于足小指之下，斜向足掌心，出于然谷穴之下，沿着内踝骨的后方，另入足跟，上小腿肚内侧，出胭内侧，上行股部内侧后缘，穿过肾脏，与膀胱联系；其直行的经脉，从肾脏向上经过肝和横膈膜，进入肺脏，沿着喉咙，归结于舌根；它的支脉，从肺联系心脏，注于胸中，与手厥阴心包经相接。

是动则病饥不欲食，面如漆柴^①，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目肮肮^②，如无所见，心如悬，若饥状；气不足则善恐，心惕惕，如人将捕之，是为骨厥。是主肾所生病者，口热舌干，咽肿上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠避，脊股内后廉痛，痿厥嗜卧，足下热而痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。灸则强食生肉^③，缓带披发^④，大杖重履而步^⑤。盛者，寸口大再倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎者。

【注释】

①面如漆柴：面黑无光。漆柴，霉烂的黑色木材。漆，黑色。

②肮疏(huāng)：视物不清。

③灸则强食生肉：杨上善：“豕肉温肾补虚，人有患脚风气，食生猪肉，得食者众，故灸肾病，须食助之。”

④缓带：杨上善：“带若急，则肾气不适，故须缓带，令腰肾通畅，火气宣行。”披发：杨上善：“足太阳脉，从顶下腰至脚。今灸肾病，须开顶被发，阳气上通，火气宣流。”

⑤大杖：杨上善：“足太阳脉循于肩髀，下络于肾。今疗肾病，可策大杖而行，牵引肩醇，火气通流。”重履：杨上善：“燃磁石，疗肾气，重履引腰脚。故为履重者，可用磁石，分著履中，上弛其带令重，履之而行。以为轻者，可渐加之令重，用助火气。若得病愈，宜渐去之，此为古之疗肾要法。”

【译文】

外邪侵犯本经而发生的病证是虽有饥饿感却不想进食，面色黑无光，咳吐带血，喘息有声，刚坐下就想起来，两目视物模糊，好像什么都看不见，心慌如悬，如饥饿状；气虚就容易恐惧，心中惊悸，好像有人要来捕捉他一样，这是骨厥。本经脉所主的肾脏发生病变，会出现口热，舌干，咽部肿，气上逆，喉咙发干疼痛，心烦心痛，黄疸，痢疾，脊背、大腿内侧后缘疼痛，足部痿软厥冷，嗜睡，足心发热而痛。治疗这些病证，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，络脉虚陷的用灸法，不实不虚的从本经取治。如果使用灸法，就该勉强吃生肉，松缓衣带，放开头发，扶着大杖，穿着重履，缓步而走。本经气盛，寸口脉比人迎脉大两倍；气虚，寸口脉反小于人迎脉。

心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦^①；其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋，下循膈内^②，行太阴少阴之间，入肘中，下臂行两筋之间，入掌中，循中指出其端；其支者，别掌中，循小指次指出其端。

【注释】

①历络三焦：自胸至腹依次联络上中下三焦。

②膈(nào)：上臂。

【译文】

心主手厥阴心包络的经脉，起于胸中，出属于心包络，下穿膈膜，依次地联系胸腹的上中下三焦；它的支脉，循行胸中横出胁下，当腋缝下三寸处，又向上行至腋部，沿着上臂内侧，行于手太阴肺经与手少阴心经的中间，入肘中，下循臂，行掌后两筋之间，进入掌中，循中指，至指端；它另有支脉，从掌内分出，沿无名指直达指端，与手少阳三焦经相接。

是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中澹澹大动^①，面赤目黄，喜笑不休。是主脉所生病者，烦心心痛，掌中热。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

【注释】

①澹澹(dàn)：心中动摇不安。澹，水动貌。

【译文】

外邪侵犯本经而发生的病证是手心发热，臂肘部拘挛，腋部肿，甚至胸胁胀满，心中动摇不安，面赤，眼黄，喜笑不止。本经所主的脉发生病变，会出现心烦心痛，掌心发热。治疗这些病证，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，络脉虚陷的用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大一倍；气虚，寸口脉反小于人迎脉。

三焦手少阳之脉，走于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕^①，出臂外两骨之间，上贯肘，循膈外，上肩，而交出足少阳之后，人缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后直上，出耳上角，以屈下颊至频；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐眦。

【注释】

①手表腕：指手与腕的背面。

【译文】

三焦手少阳的经脉，起于无名指尖端，上出小指与无名指之间，沿着手背，出前臂外侧两骨的中间，向上穿过肘，沿上臂外侧，上肩，而交出于足少阳胆经之后，入缺盆，分布于膻中，散布络于心包，下过膈膜，依次会属于上中下三焦；它的支脉，从膻中上出缺盆，上颈项，夹耳后，直上出耳上角，由此屈而下行额部，至眼眶下；它另有支脉，从耳后进入耳中，再出走耳前，通过客主人穴的前方，与前支脉会于颊部，而至眼外角，与足少阳胆经相接。

是动则病耳聋浑浑焯焯①，嗌肿喉痹。是主气所生病者，汗出，目锐眦痛，颊痛，耳后肩膈肘臂外皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚者补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

【注释】

①浑浑焊焯(tūn)：形容听觉模糊不清，耳内出现轰轰的响声。

【译文】

外邪侵犯本经而发生的病证是耳聋，听不清楚，咽肿，喉痹。本经所主的气发生病变，出现自汗出，外眼角痛，颊痛，耳后、肩、膈、肘、臂外侧都疼痛，无名指不能运动。治疗这些病证，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，络脉虚陷的用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，人迎脉比寸口脉大一倍；气虚，人迎脉反小于寸口脉。

胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后；其支者，别锐眦，下大迎，合于手少阳，抵于频，下加颊车，下颈合缺盆，以下胸中，贯膈络肝属胆，循胁里，出气街，绕毛际^①，横入髀厌中^②；其直者，从缺盆下腋，循胸过季胁，下合髀厌中，以下循髀阳^③，出膝外廉，下外辅骨之前^④，直下抵绝骨之端^⑤，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之间；其支者，别跗上，入大指之间，循大指歧骨内出其端，还贯爪甲，出三毛^⑥。

【注释】

①毛际：耻骨部生阴毛之处。

②髀(bi)厌：就是髀枢，即环跳部。

③髀阳：大腿的外侧。髀，大腿部。阳，指外侧。

④外辅骨：即腓骨。小腿骨有胫骨、腓骨两支，胫骨为主，腓骨为辅，且在外侧，故称“外辅骨”。

⑤绝骨：在外踝直上三寸许腓骨的凹陷处。腓骨至此似乎绝断，故称“绝骨”。

⑥三毛：足大趾爪甲后生毛处。

【译文】

胆足少阳的经脉，起于眼外角，上至额角，向下绕至耳后，沿颈部，行于手少阳三焦经的前面，至肩上，又交叉到手少阳三焦经的后面，而进入缺盆；它的支脉，另从眼外角，下行至大迎穴附近，与手少阳三焦经相合，至眼眶下，向颊车，下颈，与前入缺盆的支脉相合，然后下行胸中，贯膈，络肝，属胆，沿着胁内，出少腹两侧的气街，绕过阴毛际，横入环跳部；它的直行经脉，从缺盆下走腋，沿胸部过季胁，与前支脉合于环跳部，再下沿髀部外侧，出阳陵泉，下行于腓骨之前，直下抵阳辅穴，下出外踝之前，沿着足背，出足小趾与第四趾之间；它的另一支脉，由足背走向足大趾间，沿着大趾的骨缝，到它的尖端，又返回穿入爪甲，出三毛与足厥阴肝经相接。

是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧，甚则面微有尘^①，体无膏泽，足外反热，是为阳厥^②。是主骨所生病者，头痛颔痛，目锐眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿^③，汗出振寒，疟，胸、胁、肋、髀、膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。

【注释】

①面微有尘：面色灰暗，如蒙上一层尘土。

②阳厥：足少阳之气厥逆为病。

③马刀侠瘿：瘰疬。生于腋下的叫“马刀”；生于颈部的叫“侠瘿”。

【译文】

外邪侵犯本经所发生的病证是口苦，时常叹气，胸胁部疼痛，不能翻身，病重的面色晦暗无光，全身皮肤枯槁不泽，足外侧发热，这叫阳厥。本经所主的骨发生病变，会出现头痛，下颔及外眼角疼痛，缺盆肿痛，腋下肿，腋下或颈旁生瘰疬，自汗出而发冷，疟疾，胸、胁、肋、大腿、膝外侧直至胫骨、绝骨、外踝前以及诸关节皆痛，足第四趾不能运动。治疗这些病证，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，络脉虚陷的用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，人迎脉比寸口脉大一倍；气虚，人迎脉反小于寸口脉。

肝足厥阴之脉，起于大趾丛毛之际^①，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上胭内廉，循股阴入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃属肝络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入顽颡，连目系，上出额，与督脉会于巅；其支者，从目系下颊里，环唇内；其支者，复从肝别贯膈，上注肺。

【注释】

①丛毛：即上文“三毛”。

【译文】

肝足厥阴的经脉，起于足大趾丛毛上的大敦穴，沿着足背上侧，至内踝前一寸处，向上至踝骨上八寸处，交叉于足太阴脾经的后方，上胭内缘，沿阴股，入阴毛中，环绕阴器一周，至小腹，夹行于胃的两旁，属肝，络胆，上通膈膜，散布于胁腹部，沿喉咙的后侧，入喉咙的上孔，联系眼球深处的脉络，与督脉会合于巅顶的百会，它的支脉，从眼球深处脉络，向下行于颊部内侧，环绕口唇之内；它另有一支脉，又从肝脏通过膈膜，上注于肺脏与手太阴肺经相接。

是动则病腰痛不可俯仰，丈夫痰疝^①，妇人少腹肿，甚则嗌干，面尘脱色。是主肝所生病者，胸满呕逆，飧泄狐疝^②，遗溺闭癃。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。

【注释】

①痰疝：疝气之一，证见睾丸肿痛下坠。

②狐疝：疝气之一，证见阴囊胀痛，时大时小，时上时下。

【译文】

外邪侵犯本经而发生的病证是腰痛不能俯仰，男子患癀疝，妇女患少腹肿胀，病重的咽喉发干，面色晦暗无光。本经所主的肝脏发生病变，会出现胸中满闷，呕吐气逆，腹泻完谷不化，狐疝，遗尿或小便不通。治疗这些病证，实证用泻法，虚证用补法，热证用速刺法，寒证用留针法，络脉虚陷的用灸法，不实不虚的从本经取治。本经气盛，寸口脉比人迎脉大一倍；气虚，寸口脉反小于人迎脉。

手太阴气绝，则皮毛焦。太阴行气，温于皮毛者也。故气不荣，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去皮节；津液去皮节者，则爪枯毛折；毛折者，则毛先死。丙笃丁死，火胜金也。

【译文】

手太阴肺经脉气衰竭，皮毛就会憔悴枯槁。手太阴肺，能运行精气，以温润皮毛。所以肺虚而不能营养皮毛，皮毛就憔悴枯槁；皮毛憔悴枯槁，是因为皮肤关节失去了津液的滋养；皮肤关节失去了津液的滋养，就会爪甲枯槁，毫毛折断脱落；毫毛折断脱落，是肺经精气先衰竭的征象。这种病证，逢丙日危重，逢丁日死亡，这是由于火胜金的缘故。

手少阴气绝，则脉不通。少阴者，心脉也；心者，脉之合也。脉不通，则血不流；血不流，则髦色不泽^①。故其面黑如漆柴者，血先死。壬笃癸死，水胜火也。

【注释】

①髦(máo)：头发。

【译文】

手少阴心经的脉气衰竭，则脉道不通。手少阴经是心脏的经脉；心与血脉相配合。如脉道不通，血流就不畅；血流不畅，面色就无光润。所以面色暗黑无光泽是血脉先枯竭的征象。这种病证，逢壬日危重，逢癸日死亡，这是因为水胜火的缘故。

足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脉不荣，则肌肉软；肌肉软，则舌萎，人中满；人中满，则唇反；唇反者，肉先死。甲笃乙死，木胜土也。

【译文】

足太阴脾经脉气衰竭，经脉就不能营养肌肉。唇舌是肌肉之本。经脉不能输布营养，就会使肌肉松软；肌肉松软则舌体萎缩，人中肿满；人中肿满，口唇就外翻；口唇外翻，是肌肉先死的征象。这种病证，逢甲日危重，逢乙日死亡，这是由于木胜土的缘故。

足少阴气绝，则骨枯。少阴者，冬脉也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡，则肉不能著也；骨肉不相亲，则肉软却；肉软却，故齿长而垢，发无泽；发无泽者，骨先死。戊笃己死，土胜水也。

【译文】

足少阴肾经脉气衰竭，就会使骨枯槁。足少阴肾与冬天相应，其脉伏行在深部而濡养骨髓。如果骨髓得不到肾气濡养，肌肉就不能附着于骨；骨肉不能亲合而分离，肌肉就软弱萎缩；肌肉软缩，就显得齿长而多垢，头发失去光泽；头发不光泽，是骨气先死的征象。这种病证，逢戊日危重，逢己日死亡，这是由于土胜水的缘故。

足厥阴气绝，则筋绝。厥阴者，肝脉也；肝者，筋之合也；筋者，聚于阴器，而脉络于舌本也。故脉弗荣，则筋急；筋急，则引舌与卵。故唇青、舌卷、卵缩，则筋先死。庚笃辛死，金胜木也。

【译文】

足厥阴肝经脉气衰竭，筋的功能就断绝。足厥阴属于肝脏的经脉；肝脉的外合是筋；经筋聚合在阴器，向上联络舌根。如果肝脉不能养筋，则筋缩拘急；筋急牵引阴囊和舌根。所以出现口唇发青、舌卷、阴囊抽缩，是筋先死的征象。这种病证，逢庚日危重，逢辛日死亡，这是由于金胜木的缘故。

五阴气俱绝，则目系转，转则目运。目运者，为志先死。志先死，则远一日半死矣。六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出。故旦占夕死，夕占旦死。

【译文】

五脏阴经的精气都衰竭会出现目系转动；目系转动则眼晕；眼晕为神志先死；神志既丧，最长一天半就要死亡。六腑阳经的精气衰败，阴气与阳气互相分离；阴阳分离则腠理开张，精气外泄，出现绝汗，汗出如珠不止。所以早晨出现这种危象，预计晚上必定死亡，夜间出现危象，预计明天早晨必定死亡。

经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见；其常见者，足太阴过于外踝之上^①，无所隐故也。诸脉之浮而常见者，皆络脉也。六经络手阳明少阳之大络，起于五指间，上合肘中。饮酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，络脉先盛，故卫气已平，营气乃满，而经脉大盛。脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末，不动则热。不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之动也。

【注释】

①“足太阴”句：张景岳：“足太阴当作手太阴，经脉深而直行，故手足十二经脉，皆伏行分肉之间，不可得见。其有见者，惟手太阴一经，过于手外踝之上，因其骨露皮浅，故不能隐。下文云：‘经脉者，常不可见也，其虚实也，以气口知之'，正谓此耳。”张氏之说可从。

【译文】

十二经脉，隐伏在体内而行于分肉之间，其深不能看到；经常可以见到的，只是手太阴肺经在经过手外踝之上气口部分，这是由于该处骨露皮浅无所隐蔽的缘故。其他各脉在浅表而经常可见到的，都是络脉。在手足六经络脉中，手阳明大肠经，手少阳三焦经的大络，分别起于手五指之间，上合于肘中。饮酒的人，它的酒气随着卫气行于皮肤，充溢络脉，首先使络脉满盛。就会使卫气均平，营气满盛，那经脉也就很充盛了。人的经脉突然充盛，这都是邪气侵袭于内，留在脏腑经脉里，聚而不动，可以化热。如浮络不现坚实，就是病邪深入，经气虚空，不与一般相同，所以知道哪条经脉发病了。

雷公曰：何以知经脉之与络脉异也？

黄帝曰：经脉者常不可见也，其虚实也，以气口知之。脉之见者，皆络脉也。

雷公曰：细子无以明其然也。

黄帝曰：诸络脉皆不能经大节之间，必行绝道而出^①，入复合于皮中，其会皆见于外。故诸刺络脉者，必刺其结上^②。甚血者虽无结，急取之以泻其邪而出其血，留之发为痹也。凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热。胃中寒，手鱼之络多青矣；胃中有热，鱼际络赤。其暴黑者，留久痹也；其有赤有黑有青者，寒热气也；其青短者，少气也。凡刺寒热者皆多血络。必间日而一取之，血尽而止，乃调其虚实。其小而短者少气，甚泻之则闷，闷甚则仆，不得言。闷则急坐之也。

【注释】

①绝道：指经脉不到的间道(偏僻的小路)。

②结上：络脉有血液淤结之处。

【译文】

雷公问：怎样能够知道经脉和络脉的不同呢？

黄帝说：经脉在平常是看不到的，它的虚实从气口切脉可知。显露在外的脉，都是络脉。

雷公说：我不明白这种区别。

黄帝说：所有络脉，都不能经过大关节之间，而行于经脉所不到之处，出入流注，再结合皮部的浮络，共同会合而显现在外面。所以针刺所有络脉的病变，必须刺其聚结之处。若血聚过多，虽然没有显现淤结之络，也应该急刺，泻去病邪，放出淤血。如果淤血留内，会发为痹证。凡是察看络脉：脉现青色，是寒邪凝滞并有疼痛；脉现赤色，是有热。胃里有寒，手鱼部的络脉多现青色；胃里有热，鱼际的络脉会出现赤色。鱼际络脉出现黑色的，是日久不愈的痹病。如兼有赤、黑、青三色出现的，是寒热错杂的病变。如青色而短，属于气弱。凡是针刺胃里或寒或热的病证，都是多刺血络。必须间日一刺，把淤血泻完为止。然后察明病证的虚实，如脉现青色而短，是气衰的病人，过用泻法，就会使病人感到心里烦乱，烦乱极了，就会跌倒，不能说话。对于这种烦乱的病人，赶快扶他坐下，施行急救。

手太阴之别^①，名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经直入掌中，散入于鱼际。其病实，则手锐掌热^②；虚，则欠款，小便遗数。取之，去腕半寸。别走阳明也。

【注释】

①别：与“络”义同，又称“别络”。马元台：“夫不曰络而曰别者，以此穴由本经而别走邻经也。”

②手锐：手的锐骨部，即手掌后小指侧的高骨。

【译文】

手太阴经的别出络脉叫列缺。起于腕上的分肉之间，与手太阴经经脉并行，直入手掌中，散布于鱼际处。本络脉发病，邪实的见腕后高骨及手掌发热；正虚的见张口呵欠，小便不禁或频数。治疗这些病证，取腕后一寸半的列缺穴。本络由此别走手阳明经脉。

手少阴之别，名曰通里。去腕一寸半，别而上行，循经入于咽中，系舌本，属目系。其实则支隔^①，虚则不能言。取之掌后一寸。别走太阳也。

【注释】

①支隔：胸膈间支撑不舒。

【译文】

手少阴经的别出络脉名叫通里。它起于腕上一寸半处，别出上行，循本经入于咽中，联系舌根，联属目系。本络脉发病，邪实的出现胸膈间有支撑不舒之感；正虚的出现不能言语。治疗这些病证，取掌后一寸的通里穴。本络由此别走手太阳经脉。

手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，别走少阳。循经以上，系于心，包络心系。实则心痛，虚则为烦心。取之两筋间也。

【译文】

手厥阴心包经的别出络脉名叫内关。起于腕上二寸处的两筋之间，由此别走手少阳经。并循本经上行，系于心包，联络心系。本络脉发病，邪气实的见心痛；正气虚的见心中烦乱。治疗这些病证，取腕上二寸两筋间的内关穴。

手太地阳之别，名曰支正。上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。实则节弛肘废，虚则生胱^①，小者如指痂疥^②。取之所别也。

【注释】

①胱：“疣”的异体字，赘肉。

②小者如指痂疥：丹波元简：“此谓胱之多生，如指间痂疥之状。”

【译文】

手太阳经的别出络脉名叫支正。起于腕上五寸，向内注于手少阴心经；其别出的向上过肘，向上络于肩髃穴。本络脉发病，邪实的见骨节弛缓，肘关节萎废不用；正虚的会长赘肉，小的赘肉多如指间痂疥那样。治疗这些病证，取本经别出的络穴支正。

手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别入太阴；其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；其别者，入耳，合于宗脉^①。实则龋齿耳聋，虚则齿寒痹隔^②。取之所别也。

【注释】

①宗脉：分布在耳、眼等器官的，由很多经脉汇聚而成的大脉。

②痹隔：膈间闭塞不通。

【译文】

手阳明经的别出络脉名叫偏历。起于腕上三寸处，别行走入手太阴经；其别而上行的沿臂上肩髃，再上行过颈到曲颊，偏络于齿根；另一别出的络脉，上入耳中，合于该部的主脉。本络脉发病，邪实的见龋齿，耳聋；正虚的见齿寒，膈间闭塞不通。治疗这些病证，取本经别出的络穴偏历。

手少阳之别，名曰外关。去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主。病实则肘挛，虚则不收。取之所别也。

【译文】

手少阳经的别出络脉名叫外关。起始于腕上二寸处，向外绕行于臂部，注入胸中与手厥阴心包经相会合。本络脉发病，邪实的见肘关节拘挛；正虚的见肘部弛缓不收。治疗这些病证，取本经别出的络穴外关。

足太阳之别，名曰飞阳。去踝七寸，别走少阴。实则勋窒，头背痛；虚则勋衄。取之所别也。

【译文】

太阳经的别出络脉名叫飞阳。起于外踝上七寸处，别行走入足少阴经。本络脉发病，邪实的出现鼻流清涕、阻塞不通，头背疼痛；正虚的出现鼻流清涕或出血。治疗这些病证，取本经别出的络穴飞阳。

足少阳之别，名曰光明。去踝五寸，别走厥阴，下络足跗。实则厥，虚则痿蹙^①，坐不能起。取之所别也。

【注释】

①痿蹙(bì)：下肢痿软无力，不能行走。

【译文】

足少阳经的别出络脉名叫光明。起于外踝上五寸，别行走入足厥阴经，向下络于足背。本络脉发病，邪实的见四肢厥冷；正虚的见下肢痿软无力，不能行走，坐而不能起立。治疗这些病证，取本经别出的络穴光明。

足阳明之别，名曰丰隆。去踝八寸，别走太阴；其别者，循胫骨外廉，上络头项，合诸经之气，下络喉嗌。其病气逆则喉痹瘁瘠^①。实则狂癫，虚则足不收，胫枯。取之所别也。

【注释】

①瘁瘠(yīn)：突然失音。马元台：“瘁，当作猝。”

【译文】

足阳明经的别出络脉名叫丰隆。它起于外踝上八寸，别行走入足太阴经；其别出而上行的，沿着胫骨的外缘，向上络于头项，与其他各经经气会合，向下绕络于喉咽。本络脉发病，其病气上逆，出现喉痹和突然失音。邪实则神志失常而癫狂；正虚则两足弛缓不收，小腿肌肉萎缩。治疗这些病证，取本经别出的络穴丰隆。

足太阴之别，名曰公孙。去本节之后一寸，别走阳明；其别者，人络肠胃。厥气上逆则霍乱^①。实则肠中切痛，虚则鼓胀。取之所别也。

【注释】

①厥气上逆则霍乱：张介宾：“厥气者，脾气失调而或寒或热，皆为厥气。逆而上行则为霍乱，本经入腹属脾络胃，故其所病如此。”

【译文】

足太阴经的别出络脉名叫公孙。起于足大趾本节后一寸，别行走入足阳明经；其别出而上行的，入腹络于肠胃。本络脉发病，其厥气上逆则发为霍乱。邪气实则肠中痛如刀割；正气虚则腹胀如鼓。治疗这些病证，取本经别出的络穴公孙。

足少阴之别，名曰大钟。当踝后绕跟，别走太阳；其别者，并经上走于心包，下贯腰脊。其病气逆则烦闷，实则闭癃，虚则腰痛。取之所别者也。

【译文】

足少阴经的别出络脉名叫大钟。起于足内踝的后面，环绕足跟，别行走入足太阳经；别出而行的络脉与本经经脉相并上行，走入心包络，向下贯穿腰脊。本络脉发病，其病气上逆则心烦闷乱，邪气实则小便不通，正气虚则腰痛。治疗这些病证，取本经别出的络穴大钟。

足厥阴之别，名曰蠡沟。去内踝五寸，别走少阳；其别者，经股上睾，结于茎。其病气逆则睾肿卒疝。实则挺长，虚则暴痒。取之所别也。

【译文】

足厥阴经的别出络脉名叫蠡沟。起于内踝上五寸，别行走入足少阳经；别出而上行的络脉，沿小腿向上到达睾丸，聚于阴茎。其病气上逆则睾丸肿大，突然疝气。邪气实则阳强不倒；正气虚则阴部暴痒。治疗这些病证，取本经别出的络穴蠡沟。

任脉之别，名曰尾翳^①。下鸠尾，散于腹。实则腹皮痛，虚则痒搔。取之所别也。

【注释】

①尾翳(yì)：即鸠尾穴。杨上善：“尾则鸠尾，一名尾翳，是心之蔽骨。”

【译文】

任脉经的别出络脉名叫尾翳。由此别出下行，散布于腹部。本络脉发病，邪气实则腹部皮肤痛；正气虚则腹部皮肤作痒。治疗这些病证，取本经别出的络穴尾翳。

督脉之别，名曰长强。挟脔上项，散头上，下当肩胛左右，别走太阳，入贯裔。实则脊强，虚则头重。高摇之，挟脊之有过者。取之所别也。

【译文】

督脉经的别出络脉名叫长强。由此别出挟脊膂上行到项部，散布于头上，再向下行于肩胛两旁，别行走入足太阳膀胱经，深入贯穿脊膂内。本络脉发病，邪气实则脊柱强直，正气虚则头部沉重。检查时，摇动患者的头项部，可以发现挟脊之脉有病变。取本经别出的络穴长强治疗。

脾之大络，名曰大包。出渊腋下三寸，布胸胁。实则身尽痛，虚则百节尽皆纵。此脉若罗络之血者^①，皆取之脾之大络脉也。

【注释】

①罗络之血者：张景岳：“言此大络，包罗诸络之血。”

【译文】

足太阴脾经别出的最大络脉名叫大包。从渊腋下三寸，散布于胸胁部。本络脉发病，邪气实则全身疼痛；正气虚则周身骨节弛纵无力。因这一络脉包罗诸络之血，治疗这些病症取本络脉的大包穴。

凡此十五络者，实则必见，虚则必下。视之不见。求之上下。人经不同，络脉异所别也。

【译文】

以上十五络脉，邪气实则血满脉中而明显可见，正气虚则脉络陷下而不易看见。如果在外表看不见，可在络脉的上下寻求。由于每个人的经脉不同，络脉也有差异。