【题解】

本篇讨论了寒热之气在脏腑之间相移传化而发生的各种病变。一方面说明寒热之气厥逆，可以为患多端；另一方面也说明了脏腑之间有密切的联系，脏腑有病，可以互相影响，互相传变。故以《气厥论》名篇。

黄帝问曰：五脏六腑，寒热相移者^①，何?

岐伯曰：肾移寒于脾，痈肿少气^②。脾移寒于肝，痈肿筋挛。肝移寒于心，狂隔中^③。心移寒于肺，肺消^④，肺消者，饮一溲二，死不治。肺移寒于肾，为涌水^⑤，涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯^⑥，如囊裹浆，水之病也。脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消^⑦。肺移热于肾，传为柔痊^⑧。肾移热于脾，传为肠避，死不可治。胞移热于膀胱^⑨，则癃溺血。膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口麋。小肠移热于大肠，为虑瘕^⑩，为沉^⑪。大肠移热于胃，善食而瘦人，谓之食亦。胃移热于胆，亦曰食亦^⑫。胆移热于脑，则辛领鼻渊^⑬，鼻渊者，浊涕下不止也，传为衄蔑瞑目⑭，故得之气厥也。

【注释】

①相移：互相转移、传变。

②痈肿：在此似作“浮肿”为长。痈，通“雍”。

③隔中：病名。指中焦隔塞不通，其主要表现是饮食入而复吐出。

④肺消：病名。消渴病之一。

⑤涌水：水肿从下肢开始，有如泉涌。张介宾：“涌水者，水自下而上，如泉之涌也。水者，阴气也，其本在肾，其末在肺，肺移寒于肾，则阳气不化于下，阳气不化，则水泛为邪，而客于大肠，以大肠为肺之合也。”

⑥濯濯(zhuó)：流水激荡声。此指肠鸣。

⑦鬲消：热熏膈间，气津消烁，久为消渴。

⑧柔痊(zhì)：属痊病的一种，指筋脉拘急，项背强直，发热汗出等。痊，亦作“痉”，病名。其证见突然口噤，背反张而痣瘀。

⑨胞：精室与胞宫。

⑩虑(fú)瘕：沉伏于腹中的积块。虑，通“伏”。瘕，腹中积块。

⑪沉：张志聪：“沉，痔也。”

⑫食亦：病名。善食而体瘦无力。亦，通“易”。王冰注：“食亦者，谓食入移易而过，不生肌肤也。亦，易也。”

⑬辛领(è)：鼻梁内有辛辣之感。领，鼻梁。

⑭衄(nǜ)蔑(miè)：皆指鼻中出血。

【译文】

黄帝问：五脏六腑的寒热互相转移的情况，是怎样的?

岐伯说：肾移寒于脾，则病浮肿和少气。脾移寒于肝，则病痈肿和筋挛。肝移寒于心，则病发狂和胸中隔塞。心移寒于肺，则为肺消，肺消的症状是饮一份水，排两份小便，是无法治疗的死证。肺移寒于肾，则为涌水，涌水的症状是腹部按之不太坚硬，但因水气滞留大肠，所以快走时肠中濯濯鸣响，如皮囊装水一样，这是水气之病。脾移热于肝，则病惊骇和鼻衄。肝移热于心，则是死证。心移热于肺，日久则为膈消。肺移热于肾，日久则为柔痊。肾移热于脾，日久传变痢疾，是无法治疗的死证。胞移热于膀胱，则病小便不利和尿血。膀胱移热于小肠，使肠道隔塞，大便不通，热气上行，以致口舌糜烂。小肠移热于大肠，则为伏瘕或痔疮。大肠移热于胃，则消谷善食而使人消瘦无力，病为食休。胃移热于胆，也病食休。胆移热于脑，则鼻梁内感觉辛辣，成为鼻渊，鼻渊的症状，常流浊涕不止，日久可致鼻中流血，两目不明。以上诸证，皆是寒热之气厥逆引起的。