《黄帝内经》-素问-至真要大论（74）
来源：黄帝内经
创作时间：
【题解】
本篇论述了六气司天、在泉，有正化、胜复等变化，以及其所致疾病的症状、诊断和诊法等内容。由于这些内容精深切要，故篇名《至真要大论》。又马莳说：“此篇总括前八篇未尽之义，至真至要，故名篇。”
黄帝问曰：五气交合①，盈虚更作②，余知之矣。六气分治③，司天地者，其至何如？
岐伯再拜对曰：明乎哉问也！天地之大纪④，人神之通应也⑤。
帝曰：愿闻上合昭昭⑥，下合冥冥⑦，奈何？
岐伯曰：此道之所主，工之所疑也。
【注释】
①五气：在五运的基础上产生的风、火、湿、燥、寒五种气候的变化。
②盈虚更作：五运的太过、不及，相互交替。
③六气分治：指风、寒、湿、热、燥、火六气分时主治。
④天地之大纪：天地变化的基本规律。
⑤人神之通应：人体与天地变化是相适应的。神，指自然现象。
⑥昭昭：明亮。
⑦冥冥：玄远。
【译文】
黄帝问道：五运之气交相配合，太过不及互相更替，这些道理我已经知道了。那么六气分时主治，其司天、在泉之气到来时所起的变化又怎样？
岐伯拜了两拜说：问得多么清楚啊！这是天地变化的基本规律，也是人体与天地变化相适应的规律。
黄帝问道：我希望听听它怎样能上合于昭明的天道，下合于玄远的地气？
岐伯说：这是医学理论中的主要部分，也是一般医生所不太理解的。
帝曰：愿闻其道也。
岐伯曰：厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒。以所临脏位①，命其病者也。
【注释】
①所临脏位：六气下临所应之脏器。如初之气是厥阴风木之位，也就是肝脏起适应活动的脏位。客气加临于主气，就等于客气加临于人体的内脏，从而对内脏发生影响。
【译文】
黄帝说：希望听听它的道理。
岐伯说：厥阴司天，气从风化；少阴司天，气从热化；太阴司天，气从湿化；少阳司天，气从火化；阳明司天，气从燥化；太阳司天，气从寒化。根据客气所临的脏位，来确定其疾病名称。
帝曰：地化奈何？
岐伯曰：司天同候，间气皆然。
帝曰：间气何谓？
岐伯曰：司左右者，是谓间气也。
帝曰：何以异之？
岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也。
【译文】
黄帝问：在泉的气化是怎样的？
岐伯说：与司天是同一规律，间气也都是如此。
黄帝问：什么叫间气呢？
岐伯说：分司在司天和在泉之左右的，就叫间气。
黄帝问：与司天在泉有何分别？
岐伯说：司天在泉主岁之气，主管一年的气化，间气，主一步(六十日)的气化。
帝曰：善。岁主奈何？
岐伯曰：厥阴司天为风化，在泉为酸化，司气为苍化①，间气为动化。少阴司天为热化，在泉为苦化，不司气化，居气为灼化②。太阴司天为湿化，在泉为甘化，司气为黔化，间气为柔化。少阳司天为火化，在泉为苦化，司气为丹化，间气为明化。阳明司天为燥化，在泉为辛化，司气为素化，间气为清化。司天为寒化，在泉为咸化，司气为玄化，间气为藏化。故治病者，必明六化分治，五味五色所生，五脏所宜，乃可以言盈虚，病生之绪也。
【注释】
①司气：指五运之气。张介宾：“司气，言五运之气也。木运司气，故色化青苍，丁壬年是也。”
②居气：即间气。新校正：“少阴不曰间气，而云居气者，盖称君火无所不居，不当间之也。”
【译文】
黄帝说：很对。一岁的主气是怎样的呢？
岐伯说：厥阴司天为风化，在泉为酸化，岁运为苍化，间气为动化。少阴司天为热化，在泉为苦化，岁运不司为气化，间气为灼化。太阴司天为湿化，在泉为甘化，岁运为黔化，间气为柔化。少阳司天为火化，在泉为苦化，岁运为丹化，间气为明化。阳明司天为燥化，在泉为辛化，岁运为素化，间气为清化。太阳司天为寒化，在泉为咸化，岁运为玄化，间气为藏化。所以治病的医生，必须明白六气所司的气化，五味、五色的产生与五脏的宜忌，然后才可以对气化的虚实和疾病发生的关系找到头绪。
帝曰：厥阴在泉而酸化先，余知之矣。风化之行也，何如？
岐伯曰：风行于地，所谓本也①，余气同法。本乎天者②，天之气也；本乎地者，地之气也。天地合气，六节分③，而万物化生矣。故曰：谨候气宜④，无失病机。此之谓也。
【注释】
①“风行”两句：风气运行于地，本于地之气而为风化。
②本乎天：与下文的“本乎地”，张介宾：“六气之在天，即为天之气，六气之在地，即为地之气。上下之位不同，而气化之本则一。”
③六节：主气一年所分之六步，每步为六十日八十七刻半。
④气宜：六气所宜出现的时令。
【译文】
黄帝说：厥阴在泉而从酸化，我以前就知道了。风的气化运行又怎样呢？
岐伯说：风气行于地，这是本于地之气而为风化，其他五气也是这样。因为本属于天的，是天之气；本属于地的，是地之气。天地之气相互化合，就有六节之气的划分而后万物才能化生。所以说：要谨慎地察候六气适宜的时令，不可违反病机。说的就是这个意思。
帝曰：其主病①，何如？
岐伯曰：司岁备物②，则无遗主矣。
帝曰：先岁物，何也？
岐伯曰：天地之专精也③。
帝曰：司气者，何如？
岐伯曰：司气者主岁同，然有余不足也。
帝曰：非司岁物，何谓也？
岐伯曰：散也，故质同而异等也。气味有薄厚，性用有躁静，治保有多少④，力化有浅深⑤。此之谓也。
【注释】
①主病：主治疾病的药物。
②司岁备物：根据司岁之气，采备药物。
③专精：即精专，精粹。张介宾：“岁物者，得天地精专之化，气全力厚。”
④治保有多少：张志聪：“谓治病保真之药食，或宜多用，或宜少用也。”保，保养真气。
⑤力化：犹言药力所及。
【译文】
黄帝问：那些主治疾病的药物怎样？
岐伯说：根据司岁之气来采备药物，就不会有遗漏了。
黄帝问：采备岁气所生化的药物，这是为什么？
岐伯说：因其能得到天地精专之气，有好的效果。
黄帝问：司岁运的药物怎样？
岐伯说：司岁运的药物与主岁的药物相同，然而有有余和不足的区别。
黄帝问：不属司岁之气生化的药物，是什么情况呢？
岐伯说：其气分散而不精专，所以形质虽然相同，却有等级品质的差别。具体说来，气味有厚与薄的分别，性能有动与静的差异，用量有多与少的不同，药力也有浅与深的区别。说的就是这个道理。
帝曰：岁主脏害①，何谓？
岐伯曰：以所不胜命之，则其要也。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：上淫于下，所胜平之②；外淫于内，所胜治之。
帝曰：善。平气何如？
岐伯曰：谨察阴阳所在，而调之，以平为期。正者正治，反者反治③。
【注释】
①岁主脏害：五运之气的异常可内伤五脏。张志聪：“岁主者，谓六气之主岁。脏，五脏也。盖言五脏内属五行，而外合五运，五运之气，受胜制之所伤，则病入五脏而为害矣。”
②平之：治之。
③“正者”两句：王冰：“阴病阳不病，阳病阴不病，是为正病，则正治之，谓以寒治热，以热治寒也。阴位已见阳脉，阳位已见阴脉，是为反病，则反治之，谓以寒治寒，以热治热也。”
【译文】
黄帝问：主岁之气，伤害五脏，怎样理解？
岐伯说：以脏气所不胜之气来说明，就是它的要领。
黄帝问：怎样治疗？
岐伯说：司天之气偏胜而淫于下的，以其所胜之气来治疗；在泉之气偏胜而淫于内的，以其所胜之气来治疗。
黄帝说：对。岁气平和之年而患病的，怎样治疗呢？
岐伯说：仔细观察三阴三阳司天在泉的病变所在，来调整，以恢复平和为目的。正病用正治法，反病用反治法，
帝曰：夫子言察阴阳所在，而调之，论言人迎与寸口，相应若引绳，大小齐等，命曰平。阴之所在寸口，何如？
岐伯曰：视岁南北①，可知之矣。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：北政之岁，少阴在泉，则寸口不应；厥阴在泉，则右不应；太阴在泉，则左不应。南政之岁，少阴司天，则寸口不应：厥阴司天，则右不应；太阴司天，则左不应。诸不应者，反其诊②，则见矣。
帝曰：尺候如何？
岐伯曰：北政之岁，三阴在下，则寸不应；三阴在上，则尺不应。南政之岁，三阴在天，则寸不应；三阴在泉，则尺不应。左右同。故曰：知其要者，一言而终，不如其要，流散无穷。此之谓也。
【注释】
①南北：即下文之南政、北政。南政、北政有二说：一说认为五运中除甲已土运为南政外，其他均为北政；另一说认为戊癸火运为南政，其他为北政。
②反其诊：一说是尺寸倒候，另一说是复其手而诊。张介宾：“以南北相反而诊之，则或寸或尺之不应者，皆可见矣。”王冰：“不应皆为脉沉，脉沉下者，仰手而沉，复其手，则沉为浮，细为大也。”两说可并存之。
【译文】
黄帝说：夫子说观察阴阳之所在来调治，医经中说人迎和寸口脉相应，像牵引绳索一样大小相等的，叫做平脉。那么阴之所在，在寸口的脉象应该怎样？
岐伯说：看主岁的是南政还是北政，就可以推知了。
黄帝说：希望详尽听听。
岐伯说：北政之年，少阴在泉，则寸口脉沉伏而不应于指；厥阴在泉，则右寸脉沉伏，不应于指；太阴在泉，则左寸脉沉伏，不应于指。南政之年，少阴司天，则寸口脉沉伏，不应于指；厥阴司天，则右寸口脉沉伏，不应于指；太阴司天，则左寸口脉沉伏，不应于指。凡是寸口脉不应的，尺寸倒候或复其手就可以诊见了。
黄帝说：尺部的脉候怎样？
岐伯说：北政之年，三阴在泉，则寸口不应；三阴司天，则尺部不应。南政之年，三阴司天，则寸口不应；三阴在泉，则尺部不应。左右脉是相同的。所以说：能掌握其要领的，一句话就可以说完了，如果不知其要领，就会茫无头绪。说的就是这个道理。
帝曰：善。天地之气，内淫而病，何如？
岐伯曰：岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，革乃早秀。民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。
【译文】
黄帝说：很对。司天在泉之气，向内侵入人体而发病，是怎样的？
岐伯说：厥阴在泉之年，风气淫盛，则地气不明，原野昏暗，草类提早秀穗。人们多病洒洒然恶寒发冷，常常伸展肢体呵欠，心痛，感觉撑满，两胁里拘急不舒，饮食不下，胸膈咽喉不利，食入即吐，腹胀，嗳气，得大便或排气后好像病情退去一样轻快，全身沉重。
岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明。民病腹中肠鸣，气上冲胸，喘，不能久立，寒热，皮肤痛，目瞑，齿痛，频肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大。蛰虫不藏。
【译文】
少阴在泉之年，热气淫盛，河川湖泽中阳气蒸腾，阴处反觉光明。人们多病腹中时时鸣响，逆气上冲胸脘，气喘，不能久立，恶寒发热，皮肤疼痛，视物模糊，齿痛，项肿，寒热往来如疟，少腹疼痛，腹部胀大。气候温热，蛰虫不伏藏。
岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑①，至阴之交②，民病饮积，心痛，耳聋，浑浑焯焯③，嗌肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，胭如结，如别。
【注释】
①黄反见黑：张志聪：“黄乃土色，黑乃水色，土胜浸淫，故黄反见黑。”就是土色反见于北方水之处。
②至阴之交：张志聪：“乃三气四气之交，土司令也。”即指土色见于水位，为与至阴之气色交合。
③浑浑煌焯(tūn)：形容耳聋和头目不清明。浑浑，浑浊不清的样子。焯焯，星光暗弱的样子。
【译文】
太阴在泉之年，草类提早开花，湿气淫盛，则岩谷中昏暗浑浊，黄色见于水位，这是水湿与至阴土气相交合。人们多病痰饮积聚，心痛，耳聋，头目不清，咽喉肿胀，喉痹，阴病出血，少腹肿痛，小便不通，气逆上冲头痛，疼得眼如脱出，项部似拔，腰像拆断，髀骨不能转动，膝弯好似凝结了，小腿肚好像要裂开一样。
岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明郊野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则便血。少阴同候①。
【注释】
①少阴同候：张介宾：“其余诸病，皆与前少阴在泉同候。”
【译文】
少阳在泉之年，火气淫盛，则郊野光焰明照，寒热交替而至。人们多病泄泻如注，下痢赤白，少腹疼痛，小便赤色，甚则血便。其余症候与少阴在泉之年相同。
岁阳明在泉，燥淫所胜，则露雾清瞑。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。
【译文】
阳明在泉之年，燥气淫盛，则雾气清冷，迷蒙昏暗。人们多病呕吐，呕吐苦水，经常长叹息，心胁部疼痛，不能转侧，甚至咽喉干燥，面如蒙尘，身体干枯，无光泽，足外侧反热。
岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨傈。民病少腹控睾、引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛颔肿。
【译文】
太阳在泉之年，寒气淫盛，则天地间有凝肃惨栗之象。人们多病少腹疼痛，牵引睾丸、腰脊，向上冲心而痛，出血，咽喉疼痛，下巴肿。
帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。
【译文】
黄帝说：对。怎样治疗呢？
岐伯说：凡是在泉之气，风气太过而侵入体内的，主治用辛凉药，辅佐用苦味药，用甘味来缓和肝木，用辛味来疏散风邪。热气太过而侵入体内的，主治用咸寒药，辅佐用甘苦药，以酸味收敛阴气，用苦药来发泄热邪。湿气太过而侵入体内的，主治用苦热药，辅佐用酸淡药，用苦味药来燥湿，用淡味药来渗泄湿邪。火气太过而侵入体内的，主治用咸冷药，辅佐用苦辛药，以酸味药收敛阴气，以苦味药发泄火邪。燥气太过而侵入体内的，主治用苦温药，辅助用甘辛药，以苦味泄下。寒气太过而侵入体内的，主治用甘热药，辅佐用苦辛药，用咸味来泻水寒，用辛味来温润，以苦味来巩固阳气。
帝曰：善。天气之变，何如？
岐伯曰：厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰，蛰虫不去。民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄腹胀，溏泄，瘕，水闭，病本于脾。冲阳绝，死不治。
【译文】
黄帝说：对。司天之气的变化又怎样呢？
岐伯说：厥阴司天，风气淫胜，则天空尘埃满布，昏暗不清，云物为风鼓荡而扰动不宁，寒天行春令，流水不能结冰，蛰虫不潜伏。人们多病胃脘心口疼痛，上撑两胁，咽痛不通利，饮食不下，舌根强硬，食则呕吐，冷泻，腹胀，大便溏泄，气聚成瘦，小便不通，病根在脾脏。若冲阳脉绝，是不治的死证。
少阴司天，热淫所胜，怫热，大雨且至，火行其政。民病胸中烦热，嗌干，右肤满，皮肤痛，寒热咳喘，唾血血泄，劓衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡肘肿，肩背臂膈，及缺盆中痛，心痛，肺瞋，腹大满，膨膨而咳喘，病本于肺。尺泽绝，死不治。
【译文】
少阴司天，热气淫胜，则天气郁热，热极则大雨将至，君火行其政令。人们多病胸中烦热，咽喉干燥，右胁肤胀满，皮肤疼痛，恶寒发热，咳嗽喘促，唾血，便血，衄血，鼻塞流涕，喷嚏，呕吐，小便变色，甚则疮疡，浮肿，肩、背、臂、膈以及缺盆内疼痛，心痛，肺胀，腹部膨膨胀满，气喘咳嗽，病根在肺脏。若尺泽脉绝，是不治的死证。
太阴司天，湿淫所胜，则沉阴且布，雨变枯槁。肘肿，骨痛，阴痹。阴痹者，按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬，病本于肾。太器绝，死不治。
【译文】
太阴司天，湿气淫胜，则天空阴沉之气满布，雨水过多，反使草木枯槁。人们多病浮肿，骨痛阴痹。阴痹证见，按之不知痛处，腰脊头项疼痛，时时眩晕，大便困难，阳痿，饥饿却不欲进食，咳唾则有血，心悸不安，有如悬空，病根在肾脏。若太豁脉绝，是不治的死证。
少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平。民病头痛，发热恶寒而疟，热上，皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面肘肿，腹满仰息，泄注赤白，疮疡，咳唾血，烦心，胸中热，甚则勋衄，病本于肺。天府绝，死不治。
【译文】
少阳司天，火气淫胜，则温热之气流行，秋令失其清肃。人们多病头痛，发热恶寒如疟，热气在上，皮肤疼痛，尿色变为黄赤，传变为水病，身面浮肿，腹胀满，仰面呼吸，泄泻暴注，赤白下痢，疮疡，咳嗽吐血，心烦，胸中热，甚至鼻流涕、出血，病根在肺脏。若天府脉绝，是不治的死证。
阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生。筋骨内变，大凉革候，名木敛，生菀于下，草焦上首，蛰虫来见。民病左肤胁痛，寒清于中，感而疟，咳，腹中鸣，注泄鹜溏，心胁暴痛，不可反侧，嗌干，面尘，腰痛，丈夫癫疝，妇人少腹痛，目昧眦疡①，疮痤痈，病本于肝。大冲绝，死不治。
【注释】
①昧(mèi)：目不明。
【译文】
阳明司天，燥气淫胜，则树木繁荣延迟，百草萌生较晚。人的筋骨发生病变，大凉之气改变了气候，树木枝叶枯敛，生发之气被抑于下，草的花叶焦枯，蛰虫反而外出活动。人们多病左肤胁疼痛，寒凉之气侵入，感而为疟，咳嗽，腹中鸣响，暴注泄泻，大便稀溏，心胁突然疼痛，不能转侧，咽喉干燥，面如蒙尘，腰痛，男子癫疝，妇女少腹疼痛，两目昏昧不明，眼角生疡，疮疡痈痤，病根在肝脏。若太冲脉绝，是不治的死证。
太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，运火炎烈，雨暴乃雹。民病血变于中，发为痈疡，厥心痛，呕血，血泄，勉衄，善悲，时眩仆，胸腹满，手热，肘挛，掖肿，心澹澹大动，胸胁胃脘不安，面赤目黄，善噫，嗌干，甚则色始①，渴而欲饮，病本于心。神门绝，死不治。所谓动气，知其脏也。
【注释】
①始(tái)：烟尘凝结而成的黑色。
【译文】
太阳司天，寒气淫胜，寒气非时而至，水结成冰，如遇戊癸火运炎烈，就有暴雨冰雹。人们多病血液变化于内，发生痈疡，厥逆心痛，呕血，便血，衄血，鼻塞流涕，易悲伤，时常眩晕仆倒，胸腹胀满，手热，肘臂挛急，腋部肿，心悸不安，胸胁胃脘不舒，面赤目黄，善嗳气，咽喉干燥，甚至面黑如始，口渴欲饮，病根在心脏。若神门脉绝，是不治的死证。所以说，由脉气的搏动，可以测知其脏气的存亡。
帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：司天之气，风淫所胜，平以辛凉①，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泄之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。火淫所胜，平以咸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之，热淫同。燥淫所胜，平以苦温，佐以酸辛，以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以甘苦，以咸泻之。
【注释】
①平：治。
【译文】
黄帝说：对。怎样治疗呢？
岐伯说：司天之气，风气淫胜，治以辛凉药，佐以苦甘药，以甘味缓其急，以酸味泻其邪。热气淫胜，治以咸寒药，佐以苦甘药，以酸味药收敛阴气。湿气淫胜，治以苦热药，佐以酸辛药，以苦味药燥湿，以淡味药泄湿邪。湿邪甚于上部而有热，治以苦味温性之药，佐以甘辛药，以汗出复常而止。火气淫胜，治以咸冷药，佐以苦甘药，以酸味药收敛阴气，以苦味药发泄火邪，以酸味药复其真气。热淫所胜，与此相同。燥气淫胜，治以苦温药，佐以酸辛药，以苦味下其燥结。寒气淫胜，治以辛热药，佐以甘苦药，以咸味药泻其寒邪。
帝曰：善。邪气反胜①，治之奈何？
岐伯曰：风司于地②，清反胜之③，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。湿司于地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。火司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。燥司于地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利。寒司于地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。
【注释】
①邪气反胜：本气反为己所不胜之气(邪气)乘之。如风木司天而燥金之气反胜。
②风司于地：王冰：“厥阴在泉，则风司于地。”即厥阴风木在泉。
③清反胜之：张介宾：“凡寅申岁.厥阴风木在泉，而或气有不及，则金之清气反胜之。”清，清凉的金气。
【译文】
黄帝：对。邪气反胜所致之病，怎么治疗？
岐伯说：风气在泉，而清金之气反胜的，用酸温药治疗，辅佐以苦甘药，以辛味药平调之。热气在泉，而水寒之气反胜的，用甘热药治疗，辅佐以苦辛药，以咸味药平调之。湿气在泉，而火热之气反胜的，用苦冷药治疗，辅佐以咸甘药，以苦味药平调之。火气在泉，而水寒气之反胜的，用甘热药治疗，辅佐以苦辛药，以咸味之药平调之。燥气在泉，而火热之气反胜的，用平寒药治疗，辅佐以苦甘药，以酸味之药平调之，以药性平和为方制准则。寒气在泉，而火热之气反胜的，用咸冷药治疗，辅佐以甘辛药，以苦味药平调之。
帝曰：其司天邪胜①，何如？
岐伯曰：风化于天②，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。
【注释】
①司天邪胜：司天之气被邪气反胜。
②风化于天：即风气司天。
【译文】
黄帝问：司天之气被邪气反胜的病，怎么治疗？
岐伯说：风气司天而清凉之气反胜的，用酸温药治疗，辅佐以甘苦药。热气司天而寒水之气反胜的，用甘温药治疗，辅佐以苦酸辛药。湿气司天而热气反胜的，用苦寒药治疗，辅佐以苦酸药。火气司天而寒气反胜的，用甘热药治疗，辅佐以苦辛药。燥气司天而热气反胜的，用辛寒药治疗，辅佐以苦甘药。寒气司天而热气反胜的，用咸冷药治疗，辅佐以苦辛药。
帝曰：六气相胜，奈何？
岐伯曰：厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃鬲如寒，大风数举，倮虫不滋，肤胁气并，化而为热，小便黄赤，胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣，飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，鬲咽不通。
【译文】
黄帝问：六气相胜，情况怎样？
岐伯说：厥阴风气偏胜，证见耳鸣头眩，胃中烦乱欲吐，胃脘膈膜处寒冷，大风时起，保虫不能孳生，人们多病肤胁气聚，化而成热，小便黄赤，胃脘当心处疼痛，向上支撑两胁，肠鸣飨泄，少腹疼痛，下痢赤白，病甚则呕吐，咽膈之间隔塞不通。
少阴之胜，心下热，善饥，脐下反动，气游三焦。炎暑至，木乃津，草乃萎。呕逆烦躁，腹满痛，溏泄，传为赤沃①。
【注释】
①赤沃：张介宾：“赤沃者，利血、尿赤也。”即赤痢之类。
【译文】
少阴热气偏胜，证见心下热，易饥饿，脐下有气动感，热气游走三焦。炎暑到来，树木流津，草类枯萎。人们病呕逆，烦躁，腹部胀满疼痛，大便溏泄，传变成为血痢。
太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在肤胁，甚则心痛，热格①，头痛，喉痹，项强，独胜则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶，互引眉间，胃满。雨数至，湿化乃见，少腹满，腰雕重强，内不便，善注泄，足下温，头重，足胫肘肿，饮发于中，肘肿于上。
【注释】
①热格：热气阻格于上。
【译文】
太阴湿气偏胜，火气郁结于内，则成为疮疡，流散在外，则病生肤胁，甚则心痛，热气阻格在上部，发生头痛，喉痹，颈项强硬，单纯由于湿气偏胜而内郁，寒迫下焦，疼痛集中于头顶，牵引至眉间，胃中满闷。多次下雨之后，湿化开始出现，少腹胀满，腰臀沉重而强直，影响房事，时常泄泻如注，足下温暖，头部沉重，足胫浮肿，水饮发于内而上部出现浮肿。
少阳之胜，热客于胃，烦心心痛，目赤欲呕，呕酸善饥，耳痛溺赤，善惊谵妄，暴热消烁，草萎水涸，介虫乃屈，少腹痛，下沃赤白。
【译文】
少阳火气偏胜，热气侵入胃中，证见烦心，心痛，两目红赤，欲呕，呕酸，易饥，耳痛，小便红赤，易惊，谵妄，暴热之气消烁万物，草木萎枯，河水干涸，介虫屈伏不动，人们病少腹疼痛，下痢赤白。
阳明之胜，清发于中，左肤胁痛，溏泄，内为嗌塞，外发癫疝。大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃，胸中不便，嗌塞而咳。
【译文】
阳明燥气偏胜，则清凉之气发于内，左肤胁疼痛，大便溏泄，内则咽喉窒塞，外为疝病。大凉之气肃杀，草木之花枯萎，毛虫类死亡，人们多病胸中不适，咽喉阻塞而咳嗽。
太阳之胜，凝溧且至，非时水冰，羽乃后化。痔疟发，寒厥入胃，则内生心痛，阴中乃疡①，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头项囱顶，脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传为濡泻。
【注释】
①阴中乃疡：阴部生疮疡。
【译文】
太阳寒气偏胜，凝肃凛冽之气就要到来，不该结冰而结冻，羽虫生化延迟。发为痔疮，疟疾，寒气入胃则生心痛，阴部生疮疡，房事不利，连及两股内侧，筋肉拘急麻木，血脉凝滞，络脉盈满变色，或便血，皮肤由气血痞塞而肿胀，腹中胀满，饮食减少，热气上逆，而头项巅顶脑户中疼痛，眼珠疼如脱出，寒气侵入下焦，传变为水泻。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泻之。太阳之胜，治以甘热，佐以中酸，以咸泻之。
【译文】
黄帝问：怎么治疗？
岐伯说：厥阴风气偏胜致病，用甘清药治疗，辅佐以苦辛药，用酸味药泻其胜气。少阴热气偏胜致病，用辛寒药治疗，辅佐以苦咸药，用甘味药泻其胜气。太阴湿气偏胜致病，用咸热药治疗，辅佐以辛甘药，用苦味药泻其胜气。少阳火气偏胜致病，用辛寒药治疗，辅佐以甘咸药，用甘味药泻其胜气。阳明燥气偏胜致病，用酸温药治疗，辅佐以辛甘药，用苦味药泻其胜气。太阳寒气偏胜致病，用苦热药治疗，辅佐以辛酸药，用咸味药泻其胜气。
帝曰：六气之复，何如？
岐伯曰：悉乎哉问也！厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛①。偃木飞沙，倮虫不荣。厥心痛，汗发呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩，清厥，甚则入脾，食痹而吐。冲阳绝，死不治。
【注释】
①里：腹胁部。王冰：“腹胁之内也。”
【译文】
黄帝问：六气报复，发病情况怎样？
岐伯说：问得真详细啊！厥阴之复，病见少腹坚满，腹胁之内拘急暴痛。树木吹倒，沙尘飞扬，倮虫不能繁荣。发生厥心痛，汗出，呕吐，饮食不下，或食入即吐，筋骨抽痛，眩晕，手足厥冷，甚至风邪入脾，食入痹阻而吐出。如果冲阳脉绝，是不治的死证。
少阴之复，燠热内作，烦躁勋嚏，少腹绞痛，火见燔炳，嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛，暴瘠心痛，郁冒不知人，乃洒淅恶寒，振傈谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨痿，隔肠不便，外为浮肿，哕噫。赤气后化①，流水不冰，热气大行，介虫不复。病痹胗疮疡，痈疽痤痔。甚则入肺，咳而鼻渊。天府绝，死不治。
【注释】
①赤气后化：火气行令推迟。
【译文】
少阴火气之复，则烦热从内部发生，烦躁，鼻塞流涕，喷嚏，少腹绞痛，火现于外，身热如焚，咽喉干燥，大小便时泄时止，左腹部有动气感而且向上逆行到右侧，咳嗽，皮肤疼痛，突然失音，心痛，昏迷不省人事，继则洒淅恶寒，振栗战抖，谵语妄动，寒退而发热，渴欲饮水，少气，骨软痿弱，肠道梗阻，大便不通，肌肤浮肿，呃逆，嗳气。少阴火热之气后化，流水不能结冰，热气流行过度，介虫不潜伏，病多痱疹，疮疡，痈疽，痤，痔等外证，甚至热邪入肺，咳嗽，鼻渊。如果天府脉绝，是不治的死证。
太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，咳喘有声。大雨时行，鳞见于陆。头顶痛重，而掉痣尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾，窍泻无度。太器绝，死不治。
【译文】
太阴湿气之复，则湿气病变于是发生，身体沉重，胸腹满闷，饮食不消化，阴气上逆，胸中不快，水饮生于内，咳喘有声。大雨时常下降，鱼类游行于陆地。人们多病头顶疼痛而沉重，头部掉摇抽掣尤其严重，呕吐，神情默默，口吐清水，甚则湿邪入肾，泄泻不止。如果太豁脉绝，是不治的死证。
少阳之复，大热将至，枯燥烦爇，介虫乃耗，惊痣咳衄，心热烦躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃润痣，火气内发，上为口糜呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓傈，寒极反热，嗌络焦槁，渴引水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水，传为肘肿，甚则入肺，咳而血泄。尺泽绝，死不冶。
【译文】
少阳热气之复，则大热将要到来，干燥烦热，介虫被消耗，病多惊恐痪疯，咳嗽，衄血，心热烦躁，小便频数，恶风，逆气上行，面如蒙尘，眼睛因而胸动不宁，火气发于内，则上为口腔糜烂，呕逆，吐血，便血，发为疟疾，证见恶寒鼓悚，寒极转热，咽喉干槁，口渴欲饮，小便黄赤，少气，筋脉萎弱，气蒸热化形成水病，传变成为浮肿，甚则邪气入肺，咳嗽，便血。如果尺泽脉绝，是不治的死证。
阳明之复，清气大举，森木苍干，毛虫乃厉。病生肤胁，气归于左，善太息，甚则心痛否满，腹胀而泄，呕苦，咳哕，烦心，病在鬲中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛。太冲绝，死不治。
【译文】
阳明燥气之复，清肃之气流行，林中树木苍老干枯，兽类多发生疫病。人体的疾病多发生在肤胁，燥气偏聚左侧，喜长出气，甚则心痛痞满，腹胀而泄泻，呕吐苦水，咳嗽，呃逆，心烦，病在膈中，头痛，甚则邪气入肝，惊骇，筋挛。如果太冲脉绝，是不治的死证。
太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死，心胃生寒，胸膈不利，心痛否满，头痛善悲，时眩仆，食减，腰雕反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少腹控睾，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。神门绝，死不治。
【译文】
太阳寒气之复，则寒气上行，雨水凝结成冰雹，禽类因此死亡。人们多患胃生寒气，胸膈不舒，心痛痞满，头痛，易悲伤，时常眩晕仆倒，饮食减少，腰臀疼痛，屈伸不利，大地冻裂，冰厚而坚，阳光不能发挥温暖的作用，少腹痛牵引睾丸并连腰脊，逆气上冲于心口，唾出清水，及呃逆嗳气，甚则邪气入心，易忘易悲。如果神门脉绝，是不治的死证。
帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸软之。太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之，泄之。少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之。发不远热①，无犯温凉。少阴同法。阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之；清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之。各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗②。此治之大体也。
【注释】
①发不远热：即发表不远热。
②归其所宗：气各归其类属，恢复正常。
【译文】
黄帝说：对。怎样治疗呢？
岐伯说：厥阴复气所致的病，用酸寒药治疗，辅佐以甘辛药，以酸味药泻其邪，以甘味药缓其急。少阴复气所致的病，用咸寒药治疗，辅佐以苦辛药，以甘味药泻其邪，以酸味药收敛，辛苦味药发散，以咸味药软坚。太阴复气所致的病，用苦热药治疗，辅佐以酸辛药，以苦味药泻其邪、燥湿、渗湿。少阳复气所致的病，用咸冷药治疗，辅佐以苦辛药，以咸味药软坚，以酸味药收敛，以辛苦味药发汗。发汗之药不必避讳热天，但不要用温凉之药。少阴复气所致的病，用发汗药时与此法相同。阳明复气所致的病，用辛温药治疗，辅佐以苦甘药，以苦味药渗泄，以苦味药攻下，以酸味药补虚。太阳复气所致的病，用咸热药治疗，辅佐以甘辛药，以苦味药坚其脆弱。治疗各种胜气复气所致之病，寒病用热药，热病用寒药，温病用凉药；凉病用温药，元气耗散的用收敛药，气机抑郁的用发散药，干燥的用滋润药，气急的用缓和药，坚硬的用柔软药，脆弱的用坚固药，衰弱的补虚，亢盛的泻邪。使用各种方法安定正气，使其清静安宁，这样病气就能衰退，余气各归其类属，没有偏胜之害。这是治疗上的基本方法。
帝曰：善。气之上下，何谓也？
岐伯曰：身半以上，其气三矣①，天之分也，天气主之；身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也②。故上胜而下俱病者，以地名之③；下胜而上俱病者，以天名之④。所谓胜至，报气屈伏而未发也。复至则不以天地异名，皆如复气为法也。
【注释】
①其气三：身半以上之“其气三”，指初之气至三之气，为司天所主。身半以下之“其气三”，指四之气至终之气，为在泉所主。
②半，所谓天枢也：王冰：“当伸臂指天，舒足指地，以绳量之，中正当脐也。故又曰半，所谓天枢也。天枢，正当脐两傍，同身寸之二寸也。”人体脐两旁二寸的腧穴叫天枢穴。此部位正为人身之半，为人体之枢纽。
③以地名之：张志聪：“如身半以上之木火气胜，而身半以下之土金水三气俱病者，以地名之，谓病之在地也。”即以地气之名来命名人身受病之脏气。
④以天名之：张志聪：“如身半以下之土金水胜，而身半以上之木火气病者，以天名之，谓病之在天也。”即以天气之名来命名人身受病之脏气。
【译文】
黄帝说：对。人体之气有上下之分，是指什么说的？
岐伯说：身半以上，其气有三，是人身应天的部分，是由司天之气所主持的；身半以下，其气也有三，是人身应地的部分，是由在泉之气所主持的。用上下来指明它的胜气和复气，用六气来指明人身部位而说明疾病。“半”是指天枢而言。所以上部三气胜而下部三气都病的，以地气之名来命名人身受病的脏气；下部三气胜而上部三气都病的，以天气之名来命名人身受病的脏气。以上所说的是指胜气已经到来，而报复之气还处于屈伏未发的状态说的。如果报复之气已经到来，就不能以司天在泉之名来区别了，都应以复气的情况为准则。
帝曰：胜复之动，时有常乎？气有必乎？
岐伯曰：时有常位，而气无必也①。
帝曰：愿闻其道也。
岐伯曰：初气终三气，天气主之，胜之常也。四气尽终气，地气主之，复之常也。有胜则复，无胜则否。
帝曰：善。复已而胜，何如？
岐伯曰：胜至则复，无常数也，衰乃止耳。复已而胜，不复则害，此伤生也。
【注释】
①“时有”两句：四时有一定常位，而胜复之气并不是一定的。
【译文】
黄帝问：胜复之气的变动，有一定的时间吗？气的来与不来有一定规律吗？
岐伯说：四时有一定的常位，而胜复之气的来与不来，却不是必然的。
黄帝说：希望听听其中的道理。
岐伯说：初之气至三之气，是司天之气所主，是胜气常见的时位。四之气到终之气，是在泉气之所主，是复气常见的时位。有胜气才有复气，没有胜气就没有复气。
黄帝说：对。复气已退去而胜气又到来的情况，是怎样的？
岐伯说：有胜气就会有复气，没有一定的规律，直到气衰才停止。复气衰退后又有胜气到来，如果没有复气发生，就会有灾害，这是万物生机被伤害的缘故。
帝曰：复而反病，何也？
岐伯曰：居非其位，不相得也①。大复其胜，则主胜之，故反病也。所谓火燥热也②。
帝曰：治之何如？
岐伯曰：夫气之胜也，微者随之，甚则制之。气之复也，和者平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期。此其道也。
【注释】
①“居非”两句：复气到来时，不是它的时令正位，气与位不能相得。张志聪：“如火气复而乘于金位，金气复而乘于火位，皆居非其位，不相得也。”
②火燥热也：马元台：“如少阴为君火，阳明为燥金，少阳为暑热。今少阴少阳在泉，则火居水位，阳明司天，则金居火位。故火复其胜，则水主胜之，金复其胜，则火主胜之。此正居非其位，气不相得，而大复其胜，则主反胜之之谓。唯火燥热之三气乃尔也。”
【译文】
黄帝问：复气至反而致病，是什么道理呢？
岐伯说：复气到来的时候，不是它时令的正位，与主时之气不相合。复气如果大复其胜气，则复气本身就虚，而反被主时之气所胜，因此反而致病。这是指火、燥、热三气来说的。
黄帝问：怎样治疗呢？
岐伯说：六气之胜所致之疾病，轻微的随顺之，严重的制止之。复气所致之疾病，和缓的平调之，暴烈的削弱之。都应根据胜气，来使其抑伏之气安定，不论用药次数多少，以达到和平为目的。这是治疗的法则。
帝曰：善。客主之胜复，奈何？
岐伯曰：客主之气，胜而无复也。
帝曰：其逆从，何如？
岐伯曰：主胜逆，客胜从，天之道也。
【译文】
黄帝说：对。客气与主气的胜复，怎祥？
岐伯说：客气与主气二者之间，只有胜没有复。
黄帝问：其逆与顺，怎样区别？
岐伯说：主气胜是逆，客气胜是顺，这是天道自然的常规。
帝曰：其生病，何如？
岐伯曰：厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳；主胜则胸胁痛，舌难以言。少阴司天，客胜则劓嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛少气，发热，耳聋目瞑，甚则腑肿血溢，疮疡咳喘；主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。
太阴司天，客胜则首面腑肿，呼吸气喘；主胜则胸腹满，食已而瞀。
少阳司天，客胜则丹胗外发①，及为丹燥疮疡②，呕逆喉痹，头痛嗌肿，耳聋血溢，内为痣瘀；主胜则胸满，咳，仰息，甚而有血，手热。
阳明司天，清复内余③，则咳衄嗌塞，心鬲中热，咳不止，面白血出者死。
太阳司天，客胜则胸中不利，出清涕，感寒则咳；主胜则喉嗌中鸣。
【注释】
①丹胗：麻疹类疾患。胗，同“疹”。
②丹嫖(biao)：病名。即丹毒之类。
③清复内余：因阳明司天为金(客气)居火位(主气)，无客胜之名，而清(金)气仍复内余。张志聪：“清肃之客气入于内，而复有余于内也。”
【译文】
黄帝问：其导致的疾病是怎样的？
岐伯说：厥阴司天，客气胜则耳鸣，振掉，眩晕，甚至咳嗽；主气胜则胸胁疼痛，舌强难以说话。少阴司天，客气胜则鼻塞流涕，喷嚏，颈项强硬，肩背部发热，头痛，少气，发热，耳聋，目昏，甚至浮肿，溢血，疮疡，咳嗽气喘；主气胜则心热烦躁，甚则胁痛，支撑胀满。
太阴司天，客气胜则头面浮肿，呼吸气喘；主气胜则胸腹满，食后精神昏乱。
少阳司天，客气胜则皮肤红疹外发，丹毒，疮疡，呕吐气逆，喉痹，头痛，咽喉肿，耳聋，血溢，内为痪疯；主气胜则胸满，咳嗽仰息，甚至咳血，两手发热。
阳明司天，清气复胜而有余于内，则咳嗽，衄血，咽喉窒塞，胸膈内热，咳嗽不止，面白血出的就会死亡。
太阳司天，客气胜则胸闷不舒，流清涕，受寒就咳嗽；主气胜则咽喉鸣响。
厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘瘾，外为不便；主胜则筋骨繇并①，腰腹时痛。
少阴在泉，客胜则腰痛，尻股膝髀湍箭足病，瞀热以酸，肘肿不能久立，溲便变；主胜则厥气上行，心痛发热，鬲中众痹皆作，发于肤胁，魄汗不藏，四逆而起。
太阴在泉，客胜则足痿下重，便溲不时，湿客下焦，发而濡泻，及为肿，隐曲之疾；主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为病。
少阳在泉，客胜则腰腹痛，而反恶寒，甚则下白、溺白②；主胜则热反上行，而客于心，心痛发热，格中而呕。少阴同候。
阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满，而数便泻，主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为鹜溏，则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘，不能久立。
太阳在泉，寒复内余③，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。
【注释】
①繇(yáo)并：筋骨振摇强直。繇，通“摇”。
②下白、溺白：马元台：“大便下白，而溺亦下白。”溺，尿，小便。
③寒复内余：张介宾：“丑未年太阳在泉，以寒水之客，而加于金水之主。水居水位故不言客主之胜。”因为水居水位，无主客之胜的分别，故不说主胜，客胜，而统以“寒复内余”概之。
【译文】
厥阴在泉，客气胜则大关节不利，在内为痉挛强直拘急痪疯，在外为活动不便；主气胜则病筋骨动摇强直，腰腹时常作痛。
少阴在泉，客气胜则腰痛，尻、股、膝、髀、湍、骨行、足等部位发病，闷热而酸，浮肿不能久立，大小便改变；主气胜则逆气上行，心痛发热，膈内诸痹发作，病发于肤胁，汗多不止，四肢厥冷因之而起。
太阴在泉，客气胜则病足痿，下肢沉重，大小便不时排泄，湿入下焦，则发为濡泻以及浮肿、前阴病变；主气胜则寒气上逆而痞满，饮食不下，甚至发为疝病。
少阳在泉，客气胜则腰腹疼痛而反恶寒，甚至大小便色白；主气胜则热反上行而侵犯心胸，心痛，发热，格拒于中而呕吐。其他各种症候与少阴在泉所致者相同。
阳明在泉，客气胜则清寒之气扰动于下部，少腹坚满而频频腹泻；主气胜则腰重，腹痛，少腹生寒，大便溏泄，寒气逆于肠，上冲胸中，甚则气喘不能久立。
太阳在泉，寒气复胜而有余于内，则腰、尻疼痛，屈伸不便，股、胫、足、膝中疼痛。
帝曰：善。治之奈何？
岐伯曰：高者抑之①，下者举之，有余折之，不足补之。佐以所利，和以所宜。必安其主客，适其寒温。同者逆之，异者从之②。
帝曰：治寒以热，治热以寒。气相得者逆之，不相得者从之。余以知之矣。其于正味③，何如？
岐伯曰：木位之主④，其泻以酸，其补以辛。火位之主，其泻以甘，其补以咸。土位之主，其泻以苦，其补以甘。金位之主，其泻以辛，其补以酸。水位之主，其泻以咸，其补以苦。
厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之。少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以酸收之。太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之。阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之。开发腠理，致津液，通气也。
【注释】
①高：气上逆。张志聪：“谓主气之逆于上也。”
②“同者”两句：张介宾：“客主同气者，可逆而治之，客主异气者，或从于客，或从于主也。”
③正味：正治的药味。张介宾：“五行气化，补泻之味，各有专主，故曰正味。此不特客主之气为然，凡治诸胜复者皆同。”
④木位之主：王冰：“木位，春分前六十一日，初之气也。”主，是主气。木位，即初之气厥阴风木之位。木位之主，就是初之气厥阴风木主气之时。下文火、土、金、水之主同此。
【译文】
黄帝说：对。怎样治疗呢？
岐伯说：上冲的抑之使下降，陷下的举之使上升，有余的折其盛势，不足的补其虚弱。用有利的药物辅助，用适宜的药食来调和。必须使主客之气安定，调适其寒温。客主之气相同的用反治法，相反的用从治法。
黄帝说：治寒病用热药，治热病用寒药。主客之气相同的用反治，相反的用从治。我已经知道了。五行补泻的正味是怎样的呢？
岐伯说：厥阴风木主位之时，其泻用酸味药，其补用辛味药。少阴君火与少阳相火主位之时，其泻用甘味药，其补用咸味药。太阴湿土主位之时，其泻用苦味药，其补用甘味药。阳明燥金主位之时，其泻用辛味药，其补用酸味药。太阳寒水主位之时，其泻用咸味药，其补用苦味药。
厥阴客气为病，补用辛味药，泻用酸味药，缓用甘味药。少阴客气为病，补用咸味药，泻用甘味药，收用酸味药。太阴客气为病，补用甘味药，泻用苦味药，缓用甘味药。少阳客气为病，补用咸味药，泻用甘味药，软坚用咸味药。阳明客气为病，补用酸味药，泻用辛味药，泄用苦味药。太阳客气为病，补用苦味药，泻用咸味药，坚用苦味药，润用辛味药。开发腠理，使津液和利，阳气通畅。
帝曰：善。愿闻阴阳之三也，何谓？
岐伯曰：气有多少，异用也。
帝曰：阳明，何谓也？
岐伯曰：两阳合明也①。
帝曰：厥阴，何也？
岐伯曰：两阴交尽也②。
【注释】
①两阳合明：高世拭：“有少阳之阳、太阳之阳，两阳相合而明，则中有阳明也。”
②两阴交尽：高世拭：“由太而少，则终有厥阴。有太阴之阴、少阴之阴，两阴交尽，故曰厥阴。”
【译文】
黄帝说：对。希望听听阴阳各分之为三，具体是指什么？
岐伯说：阴阳之气各有多少，其作用也各有不同。
黄帝问：为何称为阳明？
岐伯说：两阳相合而明，故称阳明。
黄帝问：为何称为厥阴？
岐伯说：两阴交尽，故称厥阴。
帝曰：气有多少①，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？
岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也②。《大要》曰：君一臣二，奇之制也③；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。故曰，近者奇之，远者偶之；汗者不以奇，下者不以偶；补上治上制以缓，补下治下制以急；急则气味厚，缓则气味薄。适其至所，此之谓也。病所远，而中道气味乏者，食而过之，无越其制度也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也；远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多。多则九之，少则二之。奇之不去则偶之，是谓重方④。偶之不去，则反佐以取之⑤，所谓寒热温凉，反从其病也。
【注释】
①气：指阴阳之气。
②适其至所：指药力达到病所。
③奇：指奇方，即单方。下文“偶”，指偶方，即复方。
④重方：即复方。
⑤反佐：即从治。
【译文】
黄帝问：阴阳之气有多有少，疾病有盛有衰，治法有缓有急，处方有大有小，希望听听划分标准是什么？
岐伯说：邪气有高下之别，疾病有远近之分，症状有表里之异，治法有轻有重，总以药力达到病所为准则。《大要》说：君药一味，臣药二味，是奇方之制；君药二味，臣药四味，是偶方之制；君药二味，臣药三味，是奇方之制；君药二味，臣药六味，是偶方之制。所以说，病在近处用奇方，病在远处用偶方；发汗不用奇方，攻下不用偶方；补上部、治上部的方制宜缓，补下部、治下部的方制宜急；气味迅急的药物其味多厚，性缓的药物其味多薄。方制用药要恰到病处，说的就是这种情况。如果病所远，而在中途药力就已不足，就当考虑饭前或饭后服药，以使药力达到病所，不要违反这个规定。所以平调病气的方法是，病所近，不论用奇方或偶方，其制方服量要小；病所远，不论用奇方或偶方，其制方服量要大。方制大的，是药的味数少而量重；方制小的，是药的味数多而量轻。味数最多可至九味，味数最少仅用二味。用奇方而病不去，就用偶方，这叫做重方。用偶方而病仍不去，就用反佐之药来治疗，这就属于反用寒、热、温、凉的药来治疗了。
帝曰：善。病生于本①，余知之矣。生于标者②，治之奈何？
岐伯曰：病反其本，得标之病；治反其本，得标之方。
帝曰：善。六气之胜，何以候之？
岐伯曰：乘其至也。清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉。热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉。寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉。湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉。风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉。所谓感邪而生病也。乘年之虚③，则邪甚也。失时之和，亦邪甚也。遇月之空④，亦邪甚也。重感于邪，则病危矣。有胜之气，其必来复也。
【注释】
①本：张志聪：“本者，生于风热湿火燥寒六气。”
②标：张志聪：“标者，生于三阴三阳之气也。”如太阳为诸阳之首，而本于寒水等。
③年之虚：张志聪：“主岁之气不及也。”
④月之空：王冰：“谓上弦前，下弦后，月轮中空也。”
【译文】
黄帝说：对。病生于本的，我已经知道了。生于标的怎样治疗？
岐伯说：懂得了与本病相反，就明白了病生于标；与治疗本病相反的方法，就是治疗标病的方法。
黄帝说：对。六气的胜气，怎样候察呢？
岐伯说：在胜气到来时候察。清气大来，是燥气之胜，风木受邪，肝病就发生了。热气大来，是火气之胜，燥金受邪，肺病就发生了。寒气大来，是水气之胜，火热受邪，心病就发生了。湿气大来，是土气之胜，寒水受邪，肾病就发生了。风气大来，是木气之胜，土湿受邪，脾病就发生了。这些都是所说的感受邪气而生病的。如果遇到运气不足之年，则邪气更甚。如主时之气不和，也是邪气更甚。遇月廓中空的时候，其邪也甚。重复感受邪气，其病就危险了。有胜气之后，必然会有复气。
帝曰：其脉至，何如？
岐伯曰：厥阴之至其脉弦；少阴之至其脉钩；太阴之至其脉沉；少阳之至大而浮；阳明之至短而涩；太阳之至大而长①。至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，阴阳易者危②。
【注释】
①“太阳”句：张志聪：“问曰：太阳主冬令之水，则脉当沉。今大而长，不无与时气相反耶？曰：所谓脉沉者，肾脏之脉也。太阳者，巨阳也，上合司天之气，下合在泉之水，故其大而长者，有上下相通之象。”
②阴阳易者危：王冰：“阴位见阳脉，阳位见阴脉，是易位而见也，二气之乱，故气危。”
【译文】
黄帝问：六气到来时的脉象是怎样的？
岐伯说：厥阴之气到来，其脉为弦；少阴之气到来，其脉为钩；太阴之气到来，其脉为沉；少阳之气到来，其脉为大而浮；阳明之气到来，其脉为短而涩；太阳之气到来，其脉为大而长。气至而脉和缓的为正常，气至而脉应过甚的是病态，气至而脉相反的是病态，气至而脉不至的是病态，气未至而脉已至的是病态，阴阳更易而脉位交错的其病危重。
帝曰：六气标本，所从不同，奈何？
岐伯曰：气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：少阳、太阴从本①，少阴、太阳从本从标②，阳明、厥阴，不从标本，从乎中也③。故从本者，化生于本；从标本者，有标本之化；从中者，以中气为化也。
帝曰：脉从而病反者，其诊何如？
岐伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。
帝曰：诸阴之反，其脉何如？
岐伯曰：脉至而从，按之鼓甚而盛也。
【注释】
①少阳、太阴从本：王冰：“少阳之本火，太阴之本湿，本末同，故从本也。”
②少阴、太阳从本从标：王冰：“少阴之本热，其标阴，太阳之本寒，其标阳。本末异，故从本从标。”
③“阳明”三句：王冰：“阳明之中太阴，厥阴之中少阳，本末与中不同，故不从标本，从乎中也。”
【译文】
黄帝问：六气的标本，变化所从不同，情况怎样？
岐伯说：六气有从本化的，有从标本的，有不从标本的。
黄帝说：希望详细地听听。
岐伯说：少阳、太阴从本化，少阴、太阳既从本又从标，阳明、厥阴不从标本而从其中气。所以从本的病化生于本，从标本的病或化生于本，或化生于标，从中气的病化生于中气。
黄帝问：脉与病似相同而实相反的，怎样诊察呢？
岐伯说：脉至与证相一致，但按之鼓动无力，这不是真正的阳病，诸阳证都这样。
黄帝问：凡是阴证而相反的，其脉象怎样？
岐伯说：脉至与证相从，但鼓指却强盛有力，这不是真正的阴病。
是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者。有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也；若顺，逆也。故曰：知标与本，用之不殆，明知顺逆，正行无问。此之谓也。不知是者，不足以言诊，是以乱经。故《大要》曰：粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始。同气异形，迷诊乱经。此之谓也。夫标本之道，要而博，小而大，可以言一，而知百病之害。言标与本，易而勿损；察本与标，气可令调。明知胜复，为万民式。天之道，毕矣。
【译文】
所以各种疾病的发生，有生于本的，有生于标的，有生于中气的。治疗有治其本而痊愈的，有治其标而痊愈的，有治其中气而痊愈的，有治其标本而痊愈的，有逆治而痊愈的，有从治而痊愈的。逆，是逆病气而治，其实是顺治；顺，表面上是顺其病气而治，其实是逆治。所以说：知道了标与本，用之于临证就不会有困难，明白了逆与顺，就能正确治疗而不需询问他人。说的就是这个意思。不知道这些理论，就不足以谈论诊治，却足以扰乱经旨。所以《大要》说：技术低劣的医生，沾沾自喜，以为对什么病都搞明白了，认为是热证的，言语未了，而寒病又开始显现出来。不了解同是一气，而所生的病变不同，诊断迷惑，经旨错乱。就是这个道理。标本的理论，简要而广博，从小可及大，说明一个道理可以了解许多病的变化。所以懂得了标与本，就易于掌握而不会有损害；察明属本与属标，病气就可调和。明确胜复之气，就可以成为民众养生治病的准则。天地自然之道，就算彻底明白了。
帝曰：胜复之变，早晏何如？
岐伯曰：夫所胜者，胜至已病，病已愠愠①，而复已萌也。夫所复者，胜尽而起，得位而甚。胜有微甚，复有少多。胜和而和，胜虚而虚。天之常也。
帝曰：胜复之作，动不当位②，或后时而至，其故何也？
岐伯曰：夫气之生，与其化，衰盛异也。寒暑温凉，盛衰之用，其在四维③。故阳之动，始于温，盛于暑；阴之动，始于清，盛于寒。春夏秋冬，各差其分。故《大要》曰：彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒。谨按四维，斥候皆归④，其终可见，其始可知。此之谓也。
帝曰：差有数乎？
岐伯曰：又凡三十度也。
帝曰：其脉应，皆何如？
岐伯曰：差同正法，待时而去也。《脉要》曰：春不沉，夏不弦，冬不涩，秋不数，是谓四塞。沉甚曰病，弦甚曰病，涩甚曰病，数甚曰病；参见曰病，复见曰病；未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。故曰：气之相守司也，如权衡之不得相失也。夫阴阳之气，清静则生化治，动则苛疾起。此之谓也。
【注释】
①愠愠(yǔn)：郁结不舒的样子。
②位：时位。
③四维：张介宾：“辰、戌、丑、未之月也。”即指春之温在三、四月，夏之暑在五、六月，秋之凉在九、十月，冬之寒在十二月与正月。
④斥候：侦察，伺望。
【译文】
黄帝问：胜气复气的变化，早晚是怎样？
岐伯说：大凡所胜之气，胜气到来就发病，等到病气积聚时，而复气已经萌动了。复气，是胜气结束时开始的，得其时位则加剧。胜气有轻重，复气就有多少。胜气和缓，复气也和缓，胜气虚，复气也虚。这是天道自然的常规。
黄帝问：胜复之气的发作，有时不当其时位，或后于时位，是什么原因？
岐伯说：因为气的发生和变化，有盛和衰的不同。寒暑温凉盛衰的作用，表现在辰戌丑未四季月之时。所以阳气发动，始于温而盛于暑；阴气发动，始于凉而盛于寒。春夏秋冬四季之间，有一定的时差。所以《大要》说：那春天的温暖，成为夏天的暑热，那秋天的肃杀，成为冬天的凛冽。谨慎体察四季月的变化，伺望气候的回归，这样，可以见到气的终结，又可以知道气的开始。说的就是这个意思。
黄帝问：四时之气候的时差有常数吗？
岐伯说：大多三十天。
黄帝问：其在脉象上的反应，怎样？
岐伯说：时差与正常相同时，等到其时过去而脉也就退去了。《脉要》说：春脉无沉象，夏脉无弦象，冬脉无涩象，秋脉无数象，是四时生气闭塞。沉而太过的是病脉，弦而太过的是病脉，涩而太过的是病脉，数而太过的是病脉；参差而见的是病脉，去而复见的是病脉；气未去而脉先去的是病脉，气去而脉不去的是病脉，脉与气相反的是死脉。所以说：气与脉之间相互持守，像权衡之器一样不可有所差失。阴阳之气，清静则生化就正常，扰动则疾病就发生。说的就是这个道理。
帝曰：幽明何如？
岐伯曰：两阴交尽①，故曰幽；两阳合明②，故曰明。幽明之配，寒暑之异也。
帝曰：分至何如③？
岐伯曰：气至之谓至，气分之谓分；至则气同，分则气异④。所谓天地之正纪也。
【注释】
①两阴：太阴与少阴。
②两阳：太阳与少阳。
③分至：春分与秋分，夏至与冬至。
④“至则”两句：夏至当三气之中，冬至当终气之中，所以说“至则气同”。秋分位于四气与五气之间，春分位于初气与二气之间，所以说“分则气异”。
【译文】
黄帝问：幽和明是什么意思？
岐伯说：太阴、少阴两阴交尽，叫做幽；太阳、少阳两阳合明，叫做明。幽和明配合阴阳，就有寒暑的不同。
黄帝问：分和至是什么意思？
岐伯说：气来叫做至，气分叫做分；气至之时其气相同，气分之时其气不同。所以春分秋分二分和夏至冬至二至，是天地正常气化纪时的纲纪。
帝曰：夫子言春秋气始于前，冬夏气始于后，余已知之矣。然六气往复，主岁不常也，其补泻奈何？
岐伯曰：上下所主①，随其攸利②，正其味，则其要也。左右同法。《大要》曰：少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先咸后苦；厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘。佐以所利，资以所生，是谓得气。
【注释】
①上下所主：指司天、在泉之气所主之时。
②攸利：所宜。攸，所。
【译文】
黄帝说：夫子所说的春秋之气开始在前，冬夏之气开始于后，我已知道了。然而六气往复循环，主岁之时又不是固定不变的，补泻方法应该怎样？
岐伯说：根据司天、在泉之气所主之时，随其所宜，正确选用药味，这是治疗的关键。左右间气的治法也是这样。《大要》说：少阳主岁，先用甘药后用咸药；阳明主岁，先用辛药后用酸药；太阳主岁，先用咸药后用苦药；厥阴主岁，先用酸药后用辛药；少阴主岁，先用甘药后用咸药；太阴主岁，先用苦药后用甘药。辅佐以适宜的药物，资助其生化的源泉，这样就掌握了治疗六气之病的规律。
帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也①。经言盛者泻之，虚则补之。余锡以方士②，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪污③，工巧神圣，可得闻乎？
岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。
帝曰：愿闻病机如何？
岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气胰郁④，皆属于肺。诸湿肿满⑤，皆属于脾。诸热瞀痪⑥，皆属于火。诸痛痒疮⑦，皆属于心。诸厥固泄⑧，皆属于下⑨。诸痿喘呕，皆属于上⑩。诸禁鼓悚⑪，如丧神守⑫，皆属于火。诸痉项强⑬，皆属于湿。诸逆冲上，皆属于火。诸腹胀大，皆属于热。诸躁狂越⑭，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病肘肿，疼酸惊骇，皆属于火。诸转反戾⑮，水液⑯浑浊，皆属于热。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。诸呕吐酸，暴注下迫⑰，皆属于热。故《大要》曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜⑱，疏其血气，令其调达，而致和平。此之谓也。
【注释】
①以之化之变：气之正者为化，邪者为变。气之邪正，皆由于风、寒、暑、湿、燥、火。
②锡：赐予。
③雪污：洗除污秽。
④胰(fèn)郁：烦满郁闷。
⑤肿满：浮肿胀满。
⑥瞀(mào)痪(chì)：视物昏花，手足筋脉拘急抽搐。
⑦疮：此为痈、疽、疡、疖的通称。
⑧固：痼，指二便不通。泄：指二便泻利不禁。
⑨下：指下焦肝肾。
⑩上：指上焦。
⑪禁：通“噤”，牙关紧，口不开。鼓傈：寒战发抖，上下牙齿叩击。
⑫如丧神守：心神烦乱不安。
⑬痉：身体强直，筋脉拘急。
⑭躁：躁动不安。狂：神志狂乱。越：举动失常。
⑮诸转反戾：指筋脉急的三种不同现象。转，转筋。反，角弓反张。戾，身曲不直。
⑯水液：指人体排出的液体，如尿、汗、痰、涕、涎等。
⑰暴注：突然急泄。下迫：里急后重。
⑱五胜：五气中何气所胜，五脏中何脏受病。
【译文】
黄帝说：讲得好！大凡各种疾病，都由风、寒、暑、湿、燥、火六气的化与变而产生。医经中说，实证用泻法，虚证用补法。我把这些方法，教给医生，而医生使用后还不能达到十全的效果，我想使这些重要的理论得到普遍的运用，达到像桴鼓相应的效果，好像拔除芒刺、洗雪污浊一样，使医生能够达到工、巧、神、圣的程度，可以讲给我听吗？
岐伯说：仔细观察疾病的机理，不违背六气平和的原则，说的就是这种情况。
黄帝说：希望听听病机是什么？
岐伯说：凡是风病而发生的颤动眩晕，都属于肝。凡是寒病而发生的筋脉拘急，都属于肾。凡是气病而发生的烦满郁闷，都属于肺。凡是湿病而发生的浮肿胀满，都属于脾。凡是热病而发生的视物昏花，肢体抽搐，都属于火。凡是疼痛、搔痒、疮疡，都属于心。凡是厥逆、二便不通或失禁，都属于下焦。凡是痿弱患喘逆呕吐，都属于上焦。凡是口噤不开、寒战、口齿叩击，心神烦乱不安，都属于火。凡是痉病颈项强急，都属于湿。凡是气逆上冲，都属于火。凡是胀满腹大，都属于热。凡是躁动不安，发狂而举动失常的，都属于火。凡是突然发生强直的症状，都是属于风邪。凡是病而有声，在触诊时，发现如鼓音的，都属于热。凡是浮肿，疼痛、酸楚，惊骇不安，都属于火。凡是转筋挛急，排出的尿液浑浊，都属于热。凡是排出的尿液感觉清亮、寒冷，都属于寒。凡是呕吐酸水，或者突然急泄而有窘迫感的，都属于热。所以《大要》说：要谨慎地观察病机，了解各种症状的所属，有邪气要加以推求，没有邪气也要加以推求，如果是实证要看为什么实，如果是虚证要看为什么虚。一定得先分析五气中何气所胜，五脏中何脏受病，疏通其血气，使其调和畅达，而回归平和，说得就是这些道理。
帝曰：善。五味阴阳之用，何如？
岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴①，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳②。六者，或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气，使其平也。
帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。
岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也③。
帝曰：请言其制。
岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故④。
帝曰：何谓逆从？
岐伯曰：逆者正治，从者反治⑤，从少从多，观其事也。
帝曰：反治何谓？
岐伯曰：热因热用，寒因寒用，塞因塞用⑥，通因通用⑦。必伏其所主，而先其所因。其始则同，其终则异。可使破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。
帝曰：善。气调而得者，何如？
岐伯曰：逆之，从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。
【注释】
①涌：吐。泄：泻。
②渗泄：利小便及通窍。
③适大小为制：根据病情轻重，确定剂量的大小。
④适事为故：适应病情为原则。
⑤“逆者”两句：逆其病情而治为正治法。顺从病情而治为反治法。
⑥塞因塞用：反治法之一，指用补益收敛的药物治疗有壅塞假象的疾病。
⑦通因通用：反治法之一，指用通利药物治疗有通利假象的疾病。
【译文】
黄帝说：说得好！药物五味阴阳的作用是怎样的？
岐伯说：辛、甘味的药物，其性发散，属于阳；酸、苦味的药物其性涌泄，属于阴；咸味的药物其性也是涌泄的，属于阴；淡味的药物其性是渗泄，也属于阳。这六种性味的药物有的收敛，有的发散，有的缓和，有的迅急，有的干燥，有的濡润，有的柔软，有的坚实，要根据它们的不同作用来使用，从而调和其气，归于平和。
黄帝问：病有不是调气所能治好的，应该怎样治疗？有毒的药和无毒的药，哪种先用，哪种后用？希望听听这里的规则。
岐伯说：用有毒或用无毒的药，以能治病为准则，根据病情来制定剂量的大小。
黄帝说：请您讲讲方制。
岐伯说：君药一味，臣药二味，这是小剂的组成；君药一味，臣药三味，佐药五味，这是中剂的组成；君药一味，臣药三味，佐药九味，这是大剂的组成。寒证，要用热药；热证，要用寒药。轻证，逆着病情来治疗；重证，顺着病情来治疗；病邪坚实的，就削弱它；病邪停留在体内的，就驱除它；病属劳倦所致的，就温养它；病属气血郁结的，就加以疏散；病邪滞留的，就加以攻逐；病属枯燥的，就加以滋润；病属急剧的，就加以缓解；病属气血耗散的，就加以收敛；病属虚损的，就加以补益；病属安逸停滞的，要使其畅通；病属惊怯的，要使其平静；或升或降，或用按摩，或用洗浴，或迫邪外出，或截邪发作，或用开泄，或用发散，都以适合病情为好。
黄帝问：什么叫做逆从？
岐伯说：“逆”就是正治法，“从”就是反治法，应用从治药，应多应少，要观察病情来确定。
黄帝问：反治是什么意思呢？
岐伯说：就是热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用。要制伏其主病，必先找出致病的原因。反治之法，开始时药性与病情之寒热似乎相同，但是它所得的结果却并不相同。可以用来破除积滞，可以用来消散坚块，可以用来调和气血，可以使疾病得到痊愈。
黄帝说：说得好！有六气调和而得病的，应怎样治？
岐伯说：或用逆治，或用从治，或主药逆治而佐药从治，或主药从治而佐药逆治，疏通气机，使之调和，这是治疗的正法。
帝曰：善。病之中外何如？
岐伯曰：从内之外者调其内；从外之内者治其外；从内之外而盛于外者，先调其内而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外而后调其内；中外不相及则治主病。
【译文】
黄帝说：说得好。病有内外相互影响的，怎样治疗？
岐伯说：病从内生而后发展于外的，应先调治其内；病从外生而后发展于内的，应先调治其外；病从内生，影响到外部而偏重于外部的，先调治它的内部，而后治其外部；病从外生，影响到内部而偏重于内部的，先调治它的外部，然后调治它的内部；既不从内，又不从外，内外没有联系的，就治疗它的主要病证。
帝曰：善。火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间数日发，其故何也？
岐伯曰：胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少，则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节。疟亦同法。
【译文】
黄帝说：说得好！火热之气来复，使人恶寒发热，好像疟疾的症状，有的一天一发，有的隔几天一发，这是什么缘故？
岐伯说：这是胜复之气相遇的时候有多有少的缘故。阴气多而阳气少，那么发作的间隔日数就长；阳气多而阴气少，那么发作的间隔日数就少。这是胜气与复气相互搏击，表现出的或盛或衰的规律。疟疾的道理也是这样。
帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也①。有病热者寒之而热，有病寒者热之而寒，二者皆在②，新病复起，奈何治？
岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。
帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也？
岐伯曰：治其王气③，是以反也。
帝曰：不治王而然者何也？
岐伯曰：悉乎哉问也！不治五味属也。夫五味入胃，各归所喜，故酸先人肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也；气增而久，夭之由也。
【注释】
①绳墨：规矩。
②二者：指寒与热。
③王气：即旺气，亢盛之气。
【译文】
黄帝说：前人的经论中曾说，治寒病用热药，治热病用寒药，医生不能废除这个准则而变更治则。但是有些热病服寒药而更热，有些寒病服热药而更寒，原来的寒热二证还在，又发生新病，应该怎样治呢？
岐伯说：各种用寒药而反热的，应该滋阴，用热药而反寒的，应该补阳，这就是求其属类的治法。
黄帝说：说得好。服寒药而反热，服热药而反寒，道理何在？
岐伯说：只治其偏亢之气，所以有相反的结果。
黄帝问：有的没有治偏亢之气也出现这种情况，是什么原因？
岐伯说：问得真详尽啊！这是不治偏嗜五味一类。五味入胃以后，各归其所喜的脏器，所以酸味先入肝，苦味先入心，甘味先入脾，辛味先入肺，咸味先入肾，积累日久，便能增加各脏之气，这是五味入胃后所起气化作用的一般规律。脏气增长日久而形成过胜这是导致病夭的原因。
帝曰：善。方制君臣何谓也？
岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上中下三品之谓也。
帝曰：三品何谓？
岐伯曰：所以明善恶之殊贯也①。
【注释】
①善恶之殊贯：王冰：“此明药善恶不同性用也。”张志聪：“谓药有有毒无毒之分。”
【译文】
黄帝说：说得好。制方有君臣的分别，是什么道理呢？
岐伯说：主治疾病的药味就是君，辅佐君药的就是臣，附应臣药的就是使，不是上中下三品的意思。
黄帝道：三品是什么意思？
岐伯说：所谓三品，是用来说明药性有毒无毒的。
帝曰：善。病之中外何如？
岐伯曰：调气之方①，必别阴阳，定其中外，各守其乡②，内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之。汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利。谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。
帝曰：善。
【注释】
①调气之方：调治病气的方法。
②乡：处所，病之所在。
【译文】
黄帝说：说得好。疾病的内在外在都怎样治疗？
岐伯说：调治病气的方法，必须分别阴阳，确定在内在外，各依其病之所在，在内的治其内，在外的治其外，病轻的调理，较重的平治，病势盛的就攻夺。或用汗法，或用下法，要分辨病邪的寒、热、温、凉，根据病气的属性，使之消退，要随其所宜。谨慎地遵守如上的法则，就会万治万全，使气血平和，确保天年。
黄帝说：好。
图集
