【 题解 】

宝，珍惜之意。全，即保全之意。本篇内容说明天地之间，万物悉备，莫贵于人。而人体能够保命全形，又与天地的变化密切相关。作为医生，应该时刻注意这种气血虚实与天地阴阳的变化关系。运用针刺，就必须懂得其中的道理。由于前人非常重视这种道理，所以篇名《宝命全形论》。本篇名言：“凡刺之真，必先治神。”“道无鬼神，独来独往。”

黄帝问曰：天覆地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地 之气生，四时之法成。君王众庶^①，尽欲全形，形之疾病，莫 知其情，留淫日深^②，著于骨髓^③。心私虑之，余欲针除其疾 病，为之奈何？

岐伯对曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音 嘶败^④；木敷者，其叶发^⑤；病深者，其声哕。人有此三者，是 谓坏腑^⑥，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争矣。

【 注释 】

①众庶：老百姓。

②留淫：积累而逐渐发展。

③著:潜藏。

④嘶：声破为嘶。

⑤木敷者，其叶发：张介宾：“敷，内溃也。”意思是虽枝叶繁茂，毕竟 是外盛中虚，不可长久。

⑥坏腑：脏腑损坏。

【 译文 】

黄帝问道：天地之间，万物俱全，但没有什么比人更为宝贵的。人  禀受天地之气而生存，随着四时规律成长的。无论是君王，还是平民， 都愿意保持形体的健康，但往往身体有了疾病，自己也不知其所以然， 因此病邪就积累日深，潜藏骨髓之内，不易去掉了。这是我心中所担忧 的，我想用针刺来解除他们的疾病痛苦，怎样办呢？

岐伯回答说：诊断疾病，应该注意观察它所表现的症候：比如盐贮藏在器具中，能够使器具渗出水来；琴弦快断的时候，会发出嘶破的声 音；树木弊坏，叶子就要落下来；疾病到了严重阶段，人就要打嗝。人有 了这样四种现象，说明脏腑已有严重破坏，药物和针刺都不起作用，这 都是皮肉血气各不相得，病不容易治了。

帝曰：余念其痛，心为之乱惑^①，反甚其病，不可更代^②。 百姓闻之，以为残贼^③，为之奈何？

岐伯曰：夫人生于地，悬命于天^④，天地合气，命之曰人。 人能应四时者，天地为之父母；知万物者，谓之天子。天有 阴阳，人有十二节^⑤；天有寒暑，人有虚实。能经天地阴阳之化者^⑥，不失四时；知十二节之理者，圣智不能欺也^⑦；能存八  动之变^⑧，五胜更立^⑨；能达虚实之数者，独出独入，呋吟至微，秋毫在目”。

【注释】

①惑：惶惑，迷乱。

②不可更代：不能以自己替代病者之身。

③ 残贼：残忍不仁。

④悬命于天：与天相关联。

⑤十二节：指上肢的肩、肘、腕和下肢的股、膝、踝关节。 ⑥“能经天地”句：能效法天地阴阳的变化。经，效法。

⑦ 欺：加，超过。

⑧能存八动：能够观察八风的变动。存，察。

⑨五胜更立：指五行递相衰旺。

⑩去(qù)  吟：指呼吸。去，张口。吟，呻。

⑪秋毫：比喻事物的微细。

【译文】

黄帝道：我很感伤病人的痛苦，心里惶惑不安，治疗疾病，搞不好， 反使病情加重，我又不能替代他们。百姓听了，都会认为我是残忍的  人，怎么办好呢？

岐伯说：人虽然是生活在地上，但片刻也离不开天，天地之气相合， 才产生了人。人如果能适应四时的变化，那么自然界的一切，都会成为  他生命的泉源；如果能够了解万物的话，那就是天子了。人与自然是相  应的，天有阴阳，人有十二骨节；天有寒暑，人有虚实。所以能效法天地 阴阳的变化，就不会违背四时的规律；了解十二骨节的道理，就是所谓  圣智也不能超过他；能够观察八风的变动和五行的衰旺，又能够通达虚  实的变化规律，就能洞晓病情，即使像病人呼吸那样的细微不易察觉的  变化，也如秋毫在目，逃不过他的眼睛。

帝曰：人生有形，不离阴阳；天地合气，别为九野，分为 四时。月有大小，日有短长，万物并至，不可胜量，虚实去吟^①，敢问其方？

岐伯曰：木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝。万物尽然，不可胜竭。故针有悬布天下者五^②，黔首共余食^③，莫知之也。 一 曰治神，二曰知养身，三 曰知毒药为真^④ ， 四曰制砭石小大，五 曰知腑脏血气之诊 。 五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虚者实之，满者泄之， 此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影。道无鬼神，独来独往^⑤。

【 注释 】

①虚实去吟：上文“能达虚实之数者，独出独入，去吟至微，秋毫在 目”的简缩语，引申指病人的痛苦。

②悬布：张贴公布。

③黔首：秦代对百姓的称呼。

④知毒药为真：指了解药物性能。为，通“伪”，假。

⑤“道无”两句：医道并非有鬼神在暗中帮助，只要对医道有深刻把 握，在治疗实践中就会独来独往般地自由。

【 译文 】

黄帝道：人生而有形体，离不开阴阳；天地之气相合以后，生成了世 界上的万物，从地理上，可以分为九野；从气候上，可以分为四时。月份 有大有小，白天有短有长，万物同时来到世界，实在是度量不尽的，我只 希望解除病人的痛苦，请问应该用什么方法呢？

岐伯说：治疗的方法，可根据五行变化的道理分析。如木遇到金， 就被折断；火遇到水，就会熄灭；土遇到木，就要松软；金遇到火，就要熔  化；水遇到土，就要遏绝。这种种变化，万物都是这样，不胜枚举。所以  有五种针法已向天下公布了，但人们只知饱食，而不去了解它们。那五种治法是什么呢？第一要精神专一，第二要修养形体，第三要了解药物  的真假性能，第四要制定大小砭石以适应不同的疾病，第五要懂得脏腑  血气的诊断方法。这五种治法，各有所长，先用哪个，要视具体情况而  定。现在针刺的疗法，用补治虚，用泻治实，而这是普通医生所共知的。 至于能够取法天地阴阳的道理，随其变化而施针法，就能取得如响应  声，如影随形的疗效。这并没有什么神秘，只要功力积久，就有这样的  高超技术。

帝曰：愿闻其道。

岐伯曰：凡刺之真^①，必先治神，五脏已定，九候已备，后 乃存针。众脉不见^②，众凶弗闻^③。外内相得^④，无以形先， 可玩往来，乃施于人。人有虚实，五虚勿近^⑤，五实勿远^⑥，至其当发，间不容曠^⑦。手动若务^⑧，针耀而匀。静意视息，观 适之变，是谓冥冥^⑨，莫知其形，见其乌乌，见其稷稷^⑩，徒见其飞，不知其谁，伏如横弩，起如发机^⑪。

【 注释 】

①凡刺之真：针刺的正法。真，正。

②众脉(mò):  有人旁观。脉，通“脈”，视。

③众凶：众人喧器的声音。凶，喧嚣之声。

④外内：指察色诊脉。色以应日，属外；脉以应月，属内。

⑤五虚：指脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入。

⑥五实：指脉盛、皮热、腹胀、二便不通、闷瞀。 ⑦曠(shùn):眨眼，眼珠转动。

⑧手动若务：手捻针时，若无二事。

⑨冥冥：无形无象貌。

⑩稷稷(jì):  形容气盛像稷一样繁茂。稷，谷物名。

⑪机：弩上的机栝。

【译文】

黄帝道：我希望听一下其中的道理。

岐伯说：针刺的正法，要先集中精神，待五脏虚实已定，脉象九候已  备知，然后再下针。在针刺的时候，必须精神贯注，即使有人旁观，也像  看不见一样，有人喧嚣，也像听不到一样。同时还要色脉相参，不能仅  看外形，必须将发病的机理揣摩清楚，才能给人治病。病人有虚有实， 见到五虚的症状，不能随意去泻；见到五实的症状，也不可远而不泻，在  应该进针时，就是一瞬间也不能耽搁。在手捻针时，什么事也不想，针  要光净匀称。针者要平心静气，观察病人的呼吸。那血气的变化无形 无象，虽不可见，而气至之时，好像群乌一样集合，气盛之时，好像稷一  样繁茂。气之往来，正如见鸟之飞翔，而无从捉摸它形迹的起落。所以  用针之法，当气未至的时候，应该留针候气，正如横弩之待发，气应的时  候，则当迅速起针，正如弩箭之疾出。

帝曰：何如而虚？何如而实？

岐伯曰：刺虚者须其实，刺实者须其虚。经气已至，慎守勿失。深浅在志，远近若一^①。如临深渊，手如握虎，神无营于众物 。

【注释】

①远近若一：取穴无论远近，得气的道理是一样的。

【译文】

黄帝道：怎样刺虚？又怎样刺实？

岐伯说：刺虚证，须用补法；刺实证，须用泻法。经气已经到了，应慎重掌握，不失时机。无论针刺深浅，无论取穴远近，得气是一样的。在捻针的时候，像面临深渊时那样的谨慎；又像手中捉着老虎那样坚定 有力，集中神志，不为其他事物所干扰。