【题解】

本篇主要介绍了营气和卫气的生理功能，十二经脉的标本穴位所在，胸、腹、头、胫的气街部位及其主治疾病范围，同时说明了辨别虚实进行补泻的方法。本篇因着重讨论体表肢节部位与各经标本相应的穴位，以及有关应用在诊断治疗上的各种问题，这些都和保卫肌表，防御外邪，调节内外的作用是否健全有着密切的关系，所以用《卫气》名篇。

黄帝曰：五脏者，所以藏精神魂魄者也；六腑者，所以受水谷而行化物者也。其气内于五脏，而外络肢节。其浮气之不循经者^①，为卫气。其精气之行于经者，为营气。阴阳相随，外内相贯，如环之无端，亭亭淳淳乎^②，孰能穷之。然其分别阴阳，皆有标本虚实所离之处。能别阴阳十二经者，知病之所生；候虚实之所在者，能得病之高下；知六腑之气街者^③；能知解结绍于门户^④。能知虚石之坚软者^⑤，知补泻之所在；能知六经标本者，可以无惑于天下。

【注释】

①浮气：卫气浮出脉外，循行皮肤分肉之间，故称为“浮气”。

②亭亭淳淳：形容营气和卫气在体内流行长远，无边无际。亭亭，长远。淳淳，流行。

③气街：气行往来的道路。张景岳：“街，犹道也。”

④解结绍于门户：解其结聚，达于腧穴。绍，续也，有连续、通达之意。门户，喻指腧穴。

⑤虚石之坚软：形容虚证和实证在经脉上表现的软硬情况。石，通“实”。虚则软，实则坚。

【译文】

黄帝说：五脏是储藏精神魂魄的；六腑是受纳水谷和运输消化之物的。六腑运输的水谷精微之气，在内进入五脏，在外络于肢节。其中浮于脉外之气，不沿经脉循行的，叫卫气；其中精气循行经脉之中的，叫营气。营卫阴阳相随而行，内外贯通，有如圆环没有开端，如水之源远流长，无有穷尽。但从阴阳属性来说，都有标本、虚实判断的标准。能分别三阴三阳十二经的就可以知道病是怎样产生的；能判断虚实所在，就能找出疾病的上下部位；能知道六腑之气往来的通道，就能知道解开结聚，疏通经穴；能知道虚实的软硬属性，就能知道补虚泻实的关键所在；能知手足六经的标和本，在治疗复杂的疾病时就能应对自如了。

岐伯曰：博哉圣帝之论！臣请尽意悉言之。足太阳之本。在跟以上五寸中^①，标在两络命门^②。命门者，目也^③。足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前^④。窗笼者，耳也。足少阴之本，在内踝下上三寸，标在背腧与舌下两脉也^⑤。足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背腧也。足阳明之本，在厉兑，标在人迎颊挟顽颡也^⑥。足太阴之本，在中封前上四寸之中^⑦，标在背腧与舌本也^⑧。

【注释】

①跟以上五寸中：即跗阳穴。跗阳穴居外踝上三寸。今曰在“跟以上五寸"，系踝下至跟有二寸，而踝上又三寸，则当是跗阳穴。

②两络：指目内眦外的睛明穴，左右各一，故称为“两络”。命门：这里指目。按：这一节内容请参本书《根结第五》的有关论述。

③命门者，目也：杨上善：“肾为命门，上通太阳于目，故目为命门。”

④标在窗笼之前：指听宫穴。杨上善：“足少阳脉为根在窍阴，其末上出天窗，支入耳中，出走耳前，即在窗笼之前也。以耳为身窗舍，故曰窗笼也。”

⑤标在背腧与舌下两脉：杨上善：“末在背第十四椎两箱一寸半肾腧及循喉咙侠舌本也。”张介宾：“舌下两脉，廉泉也。”

⑥顽(háng)颡(sǎng)：咽上上腭与鼻相通的部位。张介宾：“顽颡，即颈中之喉颡。”

⑦在中封前上四寸之中：三阴交穴。

⑧标在背腧与舌本：杨上善：“末在背第十一椎两箱一寸半脾腧及连舌本散在舌下也。”

【译文】

岐伯说：圣帝的议论博大极了！我愿尽我所知的尽量地说出来。足太阳膀胱经之本，在足跟以上五寸中的跗阳穴；标在两目的睛明穴。命门指眼睛。足少阳胆经之本，在足第四趾外侧端的窍阴穴之间；标在窗笼之前，即耳前的听宫穴。足少阴肾经之本，在内踝下三寸的交信穴；标在背部的肾腧穴以及舌下两脉的廉泉穴。足厥阴肝经之本，在行间穴上五寸的中封穴；标在背部的肝腧穴。足阳明胃经之本，在足次趾端的厉兑穴；标在颊下结喉两旁的人迎穴。足太阴脾经之本，在中封穴前上四寸的三阴交穴；标在背部的脾与舌根。

手太阳之本，在外踝之后^①，标在命门之上一寸也^②。手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦也^③。手阳明之本，在肘骨中^④，上至别阳^⑤，标在颜下合钳上也^⑥。手太阴之本，在寸口之中，标在腋内动也^⑦。手少阴之本，在锐骨之端^⑧，标在背腧也^⑨。手心主之本，在掌后两筋之间二寸中^⑩，标在腋下三寸也^⑪。凡候此者，下虚则厥，下盛则热，上虚则眩，上盛则热痛。故实者绝而止之，虚者引而起之。

【注释】

①在外踝之后：指养老穴。

②命门之上一寸：张介宾：“当是睛明穴上一寸。”

③耳后上角下外眦：张介宾：“耳后上角，当是角孙穴。下外眦，当是丝竹空也。”

④在肘骨中：马元台：“当是曲池穴。”

⑤上至别阳：杨上善：“手阳明脉起大指次指之端，循指上廉，至肘外廉骨中，上至背膈。背膈，手阳明络，名曰别阳。”

⑥颜下合钳上：张介宾：“颜，额庭也。钳上，即《根结篇》钳耳之义，谓脉由足阳明大迎之次，夹耳之两旁也。”钳耳，指头维穴。

⑦腋内动：指天府穴。

⑧锐骨之端：指神门穴。

⑨标在背腧：杨上善：“末在于背第五椎下，两旁一寸半心腧。”

⑩掌后两筋之间：指内关穴。

⑪腋下三寸：指天池穴。

【译文】

手太阳小肠经之本，在手外踝之后的养老穴；标在睛明穴上一寸处。手少阳三焦经之本，在手无名指之间的液门穴，标在耳后上角的角孙穴与下外眦的丝竹空穴。手阳明大肠经之本，在肘骨中的曲池穴，上至臂膈穴处，标在颊下一寸，人迎之后，扶突之上。手太阴肺经之本，在寸口中的太渊穴；标在腋内动脉，即腋下三寸的天府穴处。手少阴心经之本，在掌后锐骨之端的神门穴，标在背部的心腧穴。手厥阴心包经之本，在掌后两筋之间二寸的内关穴，标在腋下三寸的天池穴处。凡要观察十二经标本上下的病变，一般在下的为本，下虚则发为厥逆，下盛则为热痛；在上者为标，上虚则为眩晕，上盛则为热痛。实证当泻，杜绝邪气，止其发作；虚证当补，助其正气而振其不足。

请言气街^①：胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑^②；气在胸者，止之膺与背腧^③；气在腹者，止之背腧，与冲脉于脐左右之动脉者^④。气在胫者，止之于气街^⑤，与承山踝上以下。取此者用毫针，必先按而在久应于手^⑥，乃刺而予之^⑦。所治者，头痛眩仆，腹痛中满暴胀，及有新积。痛可移者，易已也，积不痛，难已也。

【注释】

①气街：杨上善：“街、道也。补泻之法，须依血气之道。”

②止之于脑：杨上善：“脑为头气之街，故头有气，止百会也。”

③止之膺与背腧：杨上善：“膺中肺腧为胸气之街，故胸中有气，取此二腧也。”

④“止之背腧”两句：杨上善：“脾腧及脐左右冲脉，以为肺气之街。若腹中有气，取此二穴也。”

⑤止之于气街：张介宾：“此云气街，谓足阳明经穴，即气冲也。承山，足太阳经穴，以及踝之上下，亦皆足之气街也。”

⑥必先按而在久：杨上善：“刺气街之法，皆须按之良久。”

⑦刺而予之：谓刺而予之补泻。

【译文】

我再谈谈气街吧：胸气有它的道路，腹气有它的道路，头气有它的道路，胫气有它的道路。气在头部的，聚于脑；气在胸部的，聚于胸之两旁的膺部和背腧；气在腹部的，聚于背腧，与腹部冲脉在脐左右的经脉搏动之处；气在胫部的，聚于足阳明经的气街穴及足太阳经的承山穴和足踝部上下等处。凡刺这些穴位都要用毫针，操作时，必须先用手长时间按压穴位，待其气至，然后针刺与之补泻。刺气街能治疗头痛、眩晕、跌仆、腹痛、中满、腹部突然胀满，及新得的积聚。疼痛按之移动的，治之易愈；积证不疼痛的，难愈。