【题解】

宣明，宣扬阐明。五气，五脏之气。本篇以五脏为中心，运用五行学说，把人的日常生活、发病因素、脏腑功能、病情变化、脉搏形象、药物性味、饮食宜忌等，进行分类归纳，从而作为临床诊治的指导原则。因无问答形式，故不称论而叫《宣明五气》。本篇承上篇五脏之气，取法四时的理论，宣扬阐明了人体五脏之气的生理、病理等活动变化规律。本篇内容与《灵枢·九针论》的最后一部分内容基本相同，可互参。

五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。

【译文】

五味各有所入：酸味入肝，辛味入肺，苦味入心，咸味入肾，甘味入脾。这叫五味所入。

五气所病^①：心为噫^②，肺为咳^③，肝为语^④，脾为吞^⑤，肾为欠、为嚏^⑥。胃为气逆、为哕、为恐^⑦，大肠、小肠为泄^⑧，下焦溢为水^⑨，膀胱^⑩不利为癃、不约为遗溺，胆为怒^⑪。是谓五病。

【注释】

①五气所病：五脏之气的病变。杨上善：“五脏从口中所出之气，皆是人常气之变也。"

②心为噫：王冰：“象火炎上，烟随焰出，心不受秽，故噫出之。”噫，噫气。

③肺为咳：王冰：“象金坚劲，扣之有声，邪击于肺，故为咳也。”

④肝为语：王冰：“象木枝条，而形支别，语宣委曲，故出于肝。”语，以事告人，告诉。

⑤脾为吞：王冰：“象土包容，物归于内，翕如皆受，故为吞也。”

⑥肾为欠、为嚏：王冰：“泉水下流，上生云雾，气郁于胃，故欠生焉。”

⑦胃为气逆、为哕、为恐：王冰：“水谷之海，肾与为关，关闭不利，则气逆而上行，以包容水谷，性喜受寒，寒谷相薄，故为哕也。寒盛则哕起，热盛则恐生。何者？胃热则肾气微弱，故为恐也。”哕，呃逆，打嗝。

⑧大肠、小肠为泄：王冰：“大肠为传导之腑，小肠为受盛之腑，受盛之气既虚，传导之司不禁，故为泄利也。”

⑨下焦溢为水：王冰：“下焦为分注之所，气窒不泻，则溢而为水。”

⑩“膀胱”句：王冰：“膀胱为津液之府，水注由之。然三焦脉实，约下焦而不通，则不得小便；足三焦脉虚，不约下焦，则遗溺也。"

⑪胆为怒：王冰：“中正决断，无私无偏，其性刚决，故为怒也。”

【译文】

五脏之气发病：心为噫气，肺为咳嗽，肝为多语，脾为吞酸，肾为呵欠、喷嚏。六腑之气失调，胃为哕逆、恐惧，大肠、小肠为泄泻，下焦泛滥，为水肿，膀胱不通为癃闭、不能约束为遗尿，胆为发怒。这就是五病。

五精所并^①：精气并于心则喜；并于肺则悲；并于肝则忧；并于脾则畏；并于肾则恐。是谓五并，虚而相并者也。

【注释】

①五精所并：五脏精气相乘并于一脏，化生实邪为病。并，合并，聚在一处。

【译文】

五脏精气相并之证：精气并于心而生喜笑；并于肺则生悲哀；并于肝则生忧虑；并于脾则胆怯生畏；并于肾则心悸善恐。这是五脏精气相并之证，因虚而气乱相并。

五脏所恶：心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥。是谓五恶。

【译文】

五脏各有所厌恶：心厌恶热，肺厌恶寒，肝厌恶风，脾厌恶湿，肾厌恶燥。这是五脏所恶。

五脏化液：心主汗^①，肺主涕，肝主泪，脾主涎^②，肾主唾^③。是谓五液。

【注释】

①心主汗：津液渗入脉中，转化为血液，归属于心，而血中津液，又可渗出于脉外，其中随卫气外泄的部分，就是汗。

②脾主涎：杨上善：“脾足太阴脉，通于五谷之液，上出廉泉，故名为涎。”涎，口液。

③肾主唾：张景岳：“唾生于舌下，足少阴肾脉，循喉咙，挟舌本也。”

【译文】

五脏化生五液：心主汗液，肺主涕液，肝主泪液，脾主涎液，肾主唾液。这是五脏主五液。

五味所禁：辛走气，气病，无多食辛；咸走血，血病，无多食咸；苦走骨，骨病，无多食苦；甘走肉，肉病，无多食甘；酸走筋，筋病，无多食酸。是谓五禁，无令多食。

【译文】

疾病所禁食的五味：辛味走气分，气病，不能多食辛味；咸味走血分，血病，不能多食咸味；苦味走骨骼，骨病，不能多食苦味；甘味走肌肉，肉病，不能多食甘味；酸味走筋膜，筋病，不能多食酸味。这就是疾病的五禁，要自我节制，不能多食。

五病所发：阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏^①。是谓五发。

【注释】

①“阳病发”两句：肝为阳脏，其病发源于冬；肺为阴脏，其病发源于夏。

【译文】

五脏发病的部位和季节各不相同：肾为阴脏而主骨，发病多在骨骼；心为阳脏而主血脉，发病多在血脉；饮食五味伤脾，发病多为肌肉痿弱不用；阳虚而病，多发于冬季；阴虚而病，往往发于夏季。这叫五发。

五邪所乱：邪入于阳则狂^①，邪入于阴则痹^②，搏阳则为巅疾^③，搏阴则为瘤^④，阳之阴则静，阴出之阳则怒。是谓五乱。

【注释】

①邪入于阳则狂：杨上善：“热气入于阳脉，重阳故为狂病。”狂，精神狂乱，相当于今躁狂型精神病。

②邪入于阴则痹：杨上善：“寒邪入于阴脉，重阴故为血痹。”

③巅疾：头部疾患，如头痛、眩晕，甚至昏仆等症。

④搏阴则为瘤(yīn):张介宾：“邪搏于阴，则阴气受伤，故声为音哑。阴者，五脏之阴也。盖心主舌，而手少阴心脉上走喉咙，系舌本；手太阴肺脉，循喉咙；足太阴脾脉，上行结于咽，连舌本，散舌下；足厥阴肝脉，循喉咙之后，上入顽颡，而筋脉络于舌本；足少阴肾脉，循喉咙，系舌本。故皆主病焙也。”痞，喑哑。

【译文】

五脏为邪所扰的病变：病邪入阳分，则为狂；病邪入阴分，血脉凝涩，发生痹证；病邪入于阳，邪气搏结于上，发生头部疾患；五脏阴经通于喉舌之间，病邪入于阴，搏结不去，伤阴而瘤哑；病邪由阳入阴，病多平静；病邪由阴出阳，病多怒。这叫五乱。

五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒，不治①。是谓五邪，皆同命，死不治。

【注释】

①“名曰”及以下九字：据新校正为错简衍文。不译。

【译文】

五邪所见的脉象是：春天见秋天的毛脉，夏天见冬天的石脉，长夏见春天的弦脉，秋天见夏天的钩脉，冬天见长夏的濡脉。这就是五邪脉，预后相同，都是死证。

五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。是谓五脏所藏。

【译文】

五脏所藏精神活动：心脏藏神，肺脏藏魄，肝脏藏魂，脾脏藏意，肾脏藏精。这就是五脏所藏。

五脏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。是谓五主。

【译文】

五脏各有所主：心主宰血脉，肺主宰皮毛，肝主宰筋膜，脾主宰肌肉，肾主宰骨胳。这就叫五主。

五劳所伤^①：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。是谓五劳所伤。

【注释】

①五劳：指劳逸过度，积久形成的五种劳伤。

【译文】

五种劳逸过度所致的损伤：久视伤心血，久卧伤肺气，久坐伤肌肉，久立则伤骨，久行则伤筋。这是五种久劳所伤。

五脉应象：肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石。是谓五脏之脉。

【译文】

五脉与外界事物相应的物象：肝脉如弓弦，心脉如带钩，脾脉如代止，肺脉如秋毛，肾脉如沉石。这就是五脏的脉象。