《黄帝内经》-灵枢-五邪(20)

来源:黄帝内经

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【题解】

本篇接上篇关于四时之邪伤及形体的证治之后,进一步论述了邪伤五脏的证治。文中具体叙述了邪气在五脏中所引发的病变和针刺方法,故以《五邪》名篇。

邪在肺,则病皮肤痛,寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外腧,背三节五脏之傍。以手疾按之,快然,乃刺之;取之缺盆中,以越之

【注释】

①膺中:侧胸部。外腧:马元台:“云门、中府等穴。”

②背三节五脏之傍:肺腧穴。

③以手疾按之,快然:这是取穴的方法。即以手急按其处,自觉爽快的,就是穴之所在。

④取之缺盆中,以越之:取缺盆穴,可以引肺邪从上而出。越,从上而出。

【译文】

病邪在肺脏,会发生皮肤疼痛,恶寒发热,气上逆而喘,汗出,咳嗽牵引肩背疼痛。治疗取侧胸上部的中府、云门穴,及背部第三椎骨旁的肺腧穴。进针时,先用手速按其处,病者觉得舒适,就在该处进针;同时可取缺盆穴,使肺中邪气向上越出。

邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣节,时脚肿。取之行间,以引胁下;补三里,以温胃中;取血脉,以散恶血;取耳间青脉,以去其掣。

【注释】

①掣节:关节牵掣不利。

②耳间青脉:耳轮后青络上的瘾脉穴。

【译文】

病邪在肝脏,会发生两胁疼痛,寒气留中,恶血淤留在内,走路时经常关节牵引作痛,并且时有脚肿症状。治疗取行间穴,以引胁肋间的郁结之气下行;并补足三里穴以温其胃中;对淤血的络脉,针刺散其恶血;再取耳轮后青络上的瘾脉穴,以除去掣痛。

邪在脾胃,则病肌肉痛。阳气有余,阴气不足,则热中善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛;阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热。皆调于三里。

【译文】

病邪在脾胃,会发生肌肉疼痛。如果阳气有余,阴气不足,则热邪在中而易饥;阳气不足,阴气有余,则寒邪在中而肠鸣、腹痛;若阴阳均有余或均不足,则有寒有热。这些病证,都可取三里穴来治疗。

邪在肾,则病骨痛,阴痹。阴痹者,按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。取之涌泉、昆仑,视有血者,尽取之。

【译文】

病邪在肾脏,会发生骨痛、阴痹。所谓阴痹,在形体表面触按不到,证见腹胀、腰痛,大便难,肩、背、颈、项疼痛,时常目眩。治疗取涌泉、昆仑穴,凡有淤血的,尽刺出其血。

邪在心,则病心痛,喜悲,时眩仆。视有余不足而调之其输也。

【译文】

病邪在心脏,会发生心痛,易悲伤,时时目眩跌仆。治疗时先要分析其虚实属性,而后调治本经的输穴。

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