【题解】

玉机，有珍重之意；真藏，指脉来无胃气。本篇论五脏脉与四时的关系、脉有胃气的状态、五脏疾病的传变、五脏的虚实，以及一些其他诊察方法等。其中尤以诊脉为重点；而脉息的变化，又以胃气为最要紧，“有胃则生，无胃则死”。无胃气之脉叫真脏脉，真脏脉见，是死证。之所以篇名为《玉机真藏论》，张介宾认为：“玉机，以璇玑玉衡，可窥天道，而此篇神理，可窥人道，故以并言，而实则珍重之辞也。”

黄帝问曰：春脉如弦，何如而弦？

岐伯对曰：春脉者肝也，东方木也，万物之所以始生也。故其气来①，软弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦。反此者病。

帝曰：何如而反？

岐伯曰：其气来实而强，此谓太过②，病在外；其气来不实而微③，此谓不及④，病在中。

帝曰：春脉太过与不及，其病皆何如？

岐伯曰：太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾⑤；其不及，则令人胸痛引背，下则两胁肤满⑥。

帝曰：善。

【注释】

①气：指脉气。

②太过：是说脏气大盛。

③不实：脉不充盈。微：脉来微弱。

④不及：是说脏气不足。

⑤巅疾：巅顶的病，如头痛。

⑥肤(qū):腋下胁上部位。

【译文】

黄帝问道：春天的脉象如弦，那么怎样才算弦呢？

岐伯答说：春脉是肝脉，属东方的木，具有万物生长的气象，因此它的脉气弱软轻虚而滑，正直而长，所以叫做弦脉。与此相反，就是病脉。

黄帝问：什么是与此相反呢？
岐伯答说：脉气来时，实而且强，这叫做太过，主病在外；脉气来时不实而且微弱，这叫做不及，主病在内。

帝曰：春脉太过与不及，都能够发生什么病变呢？

岐伯回答说：太过了，会使人善忘，发生目眩冒闷头痛；如果不及，会使胸部疼痛，牵引背部，向下两胁胀满。

黄帝说：说得好。

帝曰：夏脉如钩，何如而钩？

岐伯曰：夏脉者心也，南方火也，万物之所以盛长也。故其气来盛去衰，故曰钩。反此者病。

帝曰：何如而反？

岐伯曰：其气来盛去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中。

帝曰：夏脉太过与不及，其病皆何如？
岐伯曰：太过则令人身热而骨痛，为浸淫^①；其不及则令人烦心，上见咳唾，下为气泄^②。

帝曰：善。

【注释】

①浸淫：浸淫疮。

②气泄：失气，俗称“放屁”。

【译文】

帝曰：夏天的脉象如钩，那么怎样才算钩呢？

岐伯答说：夏脉就是心脉，属南方的火，具有万物盛长的气象。因此脉气来时充盛，去时反衰，犹如钩的形象，所以叫做钩脉。与此相反，是病脉。

黄帝说：什么是与此相反呢？

岐伯说：其脉气来时盛去时也盛，这叫太过，主病在外；脉气来时不盛，去时反而充盛，这叫不及，主病在内。

黄帝说：夏脉太过与不及，都会发生什么病变呢？

岐伯说：太过会使人发热、骨痛，发浸淫疮；不及会使人心烦，在上部会发生咳唾，在下部会发生失气。

黄帝说：说得好。

帝曰：秋脉如浮，何如而浮？

岐伯曰：秋脉者肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来，轻虚以浮，来急去散，故曰浮。反此者病。

帝曰：何如而反？

岐伯：其气来，毛而中央坚①，两傍虚，此谓太过，病在外；其气来，毛而微，此谓不及，病在中。

帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？

岐伯曰：太过则令人逆气而背痛，愠愠然②；其不及，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音③。

帝曰：善。

【注释】

①毛：指脉气来时，轻浮如毛。中央坚：中央坚实。

②愠愠(yǔn):气郁不舒的样子。

③病音：喘息的声音。

【译文】

黄帝问：秋天的脉象如浮，那么怎样才算浮呢？

岐伯答说：秋脉是肺脉，属西方的金，具有万物收成的气象。因此脉气来时，轻虚而且浮，来急去散，所以叫

做浮脉。与此相反，就是病脉。

黄帝问：什么是与此相反呢？

岐伯回答说：其脉气来时浮软而中央坚实，两旁虚空，这叫太过，主病在外；其脉气来时浮软而微，这叫不及，主病在里。

黄帝说：秋脉太过和不及，都会发生什么病变呢？

岐伯说：太过会使人气逆，背部作痛，郁闷而不舒畅；如果不及，会使人喘促，呼吸气短、咳嗽，在上部会发生气逆出血，在下的胸部则可以听到喘息的声音。

黄帝说：说得好。

帝曰：冬脉如营^①，何如而营？

岐伯曰：冬脉者肾也，北方水也，万物之所以合藏也。故其气来沉以濡，故曰营。反此者病。

帝曰：何如而反？

岐伯曰：其气来如弹石者^②，此谓太过，病在外；其去如数者^③，此谓不及，病在中。

帝曰：冬脉太过与不及，其病皆何如？

岐伯曰：太过则令人解休，脊脉痛，而少气，不欲言；其不及则令人心悬如病饥，眇中清^④，脊中痛，少腹满，小便变。

帝曰：善。

【注释】

①冬脉如营：指冬季脉气营居于内，即沉脉、石脉。吴崑：“营，营垒之营，兵之守者也。冬至闭藏，脉沉石，如营兵之守也。"

②弹石：指脉气来如弹石击手。

③如数：脉虚软。

④眇(miǎo):指季胁下挟脊两旁的空软处。

【译文】

黄帝问：冬天的脉象如营，那么怎样才算营呢？

岐伯说：冬脉是肾脉，属北方的水，具有万物闭藏的气象。因此脉气来时沉而濡润，所以叫做营脉。与此相反，就是病脉。

黄帝问：什么是与此相反呢？

岐伯说：其脉气来时如弹石击手，这叫太过，主病在外；如果脉象浮软，这叫不及，主病在里。

黄帝说：冬脉太过与不及，发生什么病变？

岐伯说：太过会使人身体倦怠，腹痛、气短，不愿说话；不及会使人的心像饥饿时一样感到虚悬，季胁下空软部位清冷，脊骨痛，小腹胀满，小便变色。

黄帝说：说得好。

帝曰：四时之序，逆从之变异也，然脾脉独何主？

岐伯曰：脾脉者土也，孤脏以灌四傍者也^①。

帝曰：然则脾善恶，可得见之乎？

岐伯曰：善者不可得见，恶者可见^②。

帝曰：恶者何如可见？

岐伯曰：其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中。

帝曰：夫子言脾为孤脏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？

岐伯曰：太过则令人四支不举；其不及则令人九窍不通，名曰重强^③。

【注释】

①“孤脏”句：张介宾：“脾属土，土为万物之本，故运行水谷，化津液以灌溉于肝心肺肾四脏者也。土无定位，分王四季，故称孤脏。”

②“善者”两句：正常的脾脉体现于四季的脉象中有柔软和缓之象，而不能单独出现，所以说“善者不可得见”。有病的脾脉则可单独出现，所以说“恶者可见”。

③重强：脾病则身体皆重，舌本强，所以说四肢不举及九窍不通。

【译文】

黄帝问：四时的顺序，是导致脉象逆顺变化的根源，但是脾脉主哪个时令呢？

岐伯说：脾属土，是个独尊之脏，它的作用是用来滋润四旁其他的脏腑的。

黄帝问：那么脾的正常与否，可以看出来吗？

岐伯说：正常的脾脉看不出来，但病脉是可以看出来的。黄帝问：那么脾的病脉是怎样的呢？

岐伯说：其脉来时，如水流动，这叫太过，主病在外；其脉来时，如鸟啄食，这叫不及，主病在里。

黄帝问：您说脾是孤脏，位居中央属土，滋润四旁之脏，那么它的太过与不及，都会发生什么病变呢？

岐伯说：太过会使人四肢不能举动，不及会使人九窍不通，身重而不自如。

帝瞿然而起^①，再拜稽首曰^②:善。吾得脉之大要，天下至数。五色脉变，揆度奇恒，道在于一^③。神转不迥，迴则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，藏之脏腑，每旦读之，名曰《玉机》。

【注释】

①瞿然：惊异貌。

 ②稽(qǐ)首：古时一种跪拜礼，即叩头至地。

③道在于一：为医之道在于气血神机的运转如一。一，指气血神机。

【译文】

黄帝惊异地站了起来，跪拜后说：好！我已懂得了诊脉的根本要领和天下的至理。考察五色和四时脉象的变化，诊察脉的正常与异常，它的精要，归结在于一个“神”字。神的功用运转不息，向前不回，倘若回而不运转，就失去了生机。这是最重要的真理，是非常切近微妙的，把它记录在玉版上，藏在脏腑里，每天早上诵读，就把它叫做《玉机》吧。

五脏受气于其所生^①，传之于其所胜②，气舍于其所生^③，死于其所不胜。病之且死，必先传行至其所不胜^④，病乃死，此言气之逆行也⑤。肝受气于心，传之于脾，气舍于肾，至肺而死。心受气于脾，传之于肺，气舍于肝，至肾而死。脾受气于肺，传之于肾，气舍于心，至肝而死。肺受气于肾，传之于肝，气舍于脾，至心而死。肾受气于肝，传之于心，气舍于肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之^⑥，此所以占死者之早暮也^⑦。

【注释】

①“五脏”句：五脏所受的病气，来源于它所生的脏。气，指病气。

②传：指病气相传。所胜：所克之脏。

③舍：留止。

④传行：指病气的传变。

⑤气之逆行：指病气的逆传。

⑥一日一夜五分之：一昼夜分为五个阶段，配合五脏：平旦属肝，日中属心，薄暮属肺，夜半属肾，午后属脾。

⑦占：推测，预测。

【译文】

五脏所受的病气来源于它所生之脏，传给它所克之脏，留止在生己之脏，死于克己之脏。当病到了要死的时候，必先传到克己之脏，病人才死，这所说的就是病气逆行的情况。肝受病气于心，传行到脾，病气留止于肾，传到肺就死了。心受病气于脾，传行到肺，病气留止于肝，传到肾就死了。脾受病气于肺，传行到肾，病气留止于心，传到肝就死了。肺受病气于肾，传行到肝，病气留止于脾，传到心就死了。肾受病气于肝，传行到心，病气留止于肺，传到脾就死了。这都是病气逆行的情况，以一昼夜的时辰来归属五脏，就可推测出死亡的大体时间。

黄帝曰：五脏相通，移皆有次。五脏有病，则各传其所胜。不治^①，法三月若六月，若三日若六日^②，传五脏而当死，是顺传所胜之次。故曰：别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期^③，言至其所困而死。

【注释】

①不治：不及时治疗。

②“法三月”两句：指患病传变过程的快慢。

③死生：偏意复词，指死。

【译文】

黄帝说：五脏是相通的，病气的转移，都有它的次序。五脏如果有病，就会传给各自所克之脏。若不及时治疗，那么多则三个月、六个月，少则三天、六天，只要传遍五脏就必死。这是指顺所克次序的传变。所以说：能够辨别外证，就可知病在何经；能够辨别里证，就可知危在何日，就是说某脏到了它受困的时候，就死了。

是故风者百病之长也^①。今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍于肺，名曰肺痹，发咳上气。弗治，肺传之肝，病名曰肝痹，一名曰厥，胁痛出食，当是之时，可按若刺耳。弗治，肝传之脾，病名曰脾风，发痒^②，腹中热，烦心出黄^③，当此之时，可按可药可浴。弗治，脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛^④，出白，一名曰蛊^⑤，当此之时，可按可药。弗治，肾传之心，筋脉相引而急，病名曰瘾^⑥，当此之时，可灸可药。弗治，满十日，法当死。肾因传之心，心即复反传而行之肺，发寒热，法当三日死，此病之次也。

【注释】

①风者百病之长也：六淫之气始于风，故称之为“长”。

②发痒：发黄。吴崑：“痒，热中之名。”

③出黄：小便黄。

④冤热：蓄热，热极而烦闷。

⑤蛊：病名。指病深日久，形体消瘦，精神萎靡，如虫食物故名。

⑥瘾(chi):指筋脉拘急相引一类的病。

【译文】

风为六淫之首，所以说它是百病之长。风寒侵入了人体，就会使人的毫毛都立起来，皮肤闭塞，内里发热，这时，可以用发汗的方法治愈；有的会出现麻痹不仁、肿痛等症状，此时可用热敷、火、灸或针刺等方法治愈。如果耽误了，病气就会传行并留止于肺部，这就是肺痹，发为咳嗽上气。如果还不治疗，就会从肺传到肝，这叫肝痹，也叫肝厥，会发生胁痛、不欲食等症状，这时，可用按摩或针刺等方法治疗。如果仍不及时治疗，病气从肝传到脾，这时的病叫做脾风，会发生黄疸、腹中热、烦心、小便黄色等症状，这时，可用按摩、药物和汤浴等方法治疗。如再不及时治疗，病气从脾传到肾，这时的病叫疝疲，会出现小腹蓄热作痛、小便白浊等症状，又叫做蛊病，这时，可用按摩、药物等方法治疗。如继续耽误下去，病气从肾传到心，就会出现筋脉相引拘挛的症状，叫做瘾病，这时，可用艾灸、药物来治疗。如仍治不好，十天以后，就会死亡。倘病邪由肾传到心，心又反传到肺脏，又发寒热，三天就会死亡，这是疾病传递的次序。

然其卒发者^①，不必治于传，或其传化有不以次^②，不以次入者。忧恐悲喜怒，令不得以其次，故令人有卒病矣。因而喜则肾气乘矣^③，怒则肺气乘矣，思则肝气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣。此其道也。故病有五，五五二十五变，反其传化。传，乘之名也。

【注释】

①卒：同“猝”。

②次：次序，顺序。

③乘：乘虚侵袭。

【译文】

但假如是猝然发病，就不必根据这个传变的次序治疗；而有的传变也不一定完全依着这个次序。忧、恐、悲、喜、怒这五种情志就会使病气不按着这个次第传变，而突然发病。如过喜伤心，克它的肾气就因而乘之；过怒伤肝，克它的肺气就因而乘之；过思伤脾，克它的肝气就因而乘之；过恐伤肾，克它的脾气就因而乘之；过忧伤肺，克它的心气就因而乘之。这就是疾病不依次序传变的规律。所以病虽有五变，但能够发为五五二十五变，这和正常的传化是相反的。传，是“乘”的别名。

大骨枯槁^①，大肉陷下^②，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死，真脏脉见，乃予之期日。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，期一月死，真脏见，乃予之期日。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破胭^③，真脏见，十月之内死^④。

大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消^⑤，动作益衰，真脏来见^⑥，期一岁死，见其真脏，乃予之期日。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项身热，破胭脱肉，目匡陷，真脏见，目不见人，立死；其见人者，至其所不胜之时则死。

【注释】

①大骨枯槁：形容软弱无力。张介宾：“如肩、脊、腰、膝，皆大骨也。”

②大肉陷下：张介宾：“尺肤、臀肉，皆大肉也。”腿、臂、臀等处的肌肉都叫大肉。陷下，即形容消瘦枯削。

③脱肉破胭(jùn):王冰：“胭者，肉之标。脾主肉，故肉如脱尽，胭如破败也。”脱肉，形容遍体肌肉消瘦。破胭，形容脚部破败。肘、膝、髀、厌高起处肌肉为胭。

④十月：张介宾：“五脏俱伤，而真脏又见，当十日内死。十日者，天干尽而旬气易也。月字误，当作日。”

⑤肩髓内消：意为骨髓内消，肩膀不振。张志聪：“肩髓者，大椎之骨髓，上会于脑，是以项骨倾者，死不治也。”

⑥来：新校正：“来，当是‘未'字之误。”

【译文】

大骨软弱无力，大肉瘦削，胸中气满，喘息困难，喘气时身体振动，死期在六个月内，见了真脏脉，就可以预知死日。

大骨软弱无力，大肉瘦削，胸中气满，喘息困难，胸中疼痛，牵引肩项，死期在一个月内，见了真脏脉，就可以预知死日。

大骨软弱无力，大肉瘦削，胸中气满，喘息困难，胸中疼痛，上引肩项，周身发热，脱肉破胭，真脏脉现，死期在十日之内。

大骨软弱，大肉瘦削，两肩下垂，骨髓内消，动作衰颓，真脏脉未出现，死期在一年内，若见到真脏脉，就可以预知死日。

大骨软弱无力，大肉瘦削，胸中气满，腹中痛，心中气郁不舒，肩项周身俱热，破胭脱肉，目眶下陷，真脏脉出现，目不见人，立即死亡；如尚能见人，是精气尚未全脱，到了它所不胜之时，就会死亡。

急虚身中卒至^①，五脏绝闭，脉道不通，气不往来，譬于堕溺^②，不可为期。其脉绝不来，若人一息五六至，其形肉不脱，真脏虽不见，犹死也。

【注释】

①急虚身中卒至：正气一时暴绝，外邪突然中于身，客邪突然至于内脏而产生的病变。

②堕：倾跌下坠。溺：落水淹没。

【译文】

正气一时暴虚，外邪突然侵入人体，五脏隔塞，脉道不通，大气已不往来，就好像跌坠或溺水一样，这样的突然病变，是不能预测死期的。如果其脉绝而不至，或一吸五六至，形肉不脱，就是不见真脏脉，也要死亡。

真肝脉至，中外急，如循刀刃责责然^①，如新张弓弦，色青白不泽^②，毛折，乃死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子累累然^③，色赤黑不泽，毛折，乃死。真肺脉至，大而虚，如以毛羽中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。真肾脉至，搏而绝，如指弹石辟辟然^④，色黑黄不泽，毛折，乃死。真脾脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。诸真脏脉见者，皆死不治也。

【注释】

①责责然：刀作响的声音，即震震然。

②不泽：不光润。

③薏苡子：药名。即薏苡仁。累累然：形容心之真脏脉象短而
坚实。

④辟辟然：形容肾之真脏脉象沉而坚硬。

【译文】

肝脏的真脏脉来的时候，内外劲急如同循着刀刃震震作响，好像新张开的弓弦，面色显著青白而不润泽，毫毛也枯损不堪，是要死亡的。心脏的真脏脉来的时候，坚而搏指，像循摩意苡仁那样小而坚实，面色显著赤黑而不润泽，毫毛也枯损不堪，是要死亡的。肺脏的真脏脉来的时候，洪大而又非常虚弱，像毛羽触人皮肤，面色显著白赤而不润泽，毫毛也枯损不堪，是要死亡的。肾脏的真脏脉来的时候，既坚而沉，像用指弹石那样硬得很，面色显著黑黄而不润泽，毫毛也枯损不堪，是要死亡的。脾脏的真脏脉来的时候，软弱并且忽数忽散，面色显著黄青而不润泽，毫毛也枯损不堪，是要死亡的。总而言之，凡是见了真脏脉，都是不治的死证。

黄帝曰：见真脏曰死，何也？

岐伯曰：五脏者，皆禀气于胃，胃者五脏之本也。脏气者，不能自致于手太阴^①，必因于胃气，乃至于手太阴也。故五脏各以其时，自为而至于手太阴也^②。故邪气胜者，精气衰也。故病甚者，胃气不能与之俱至于手太阴，故真脏之气独见。独见者病胜脏也^③，故曰死。

帝曰：善。

【注释】

①手太阴：指寸口脉。

②“故五脏”两句：五脏之气各自在一定的时候，以不同的脉象出现于手太阴寸口。

③病胜脏：指邪气亢盛，正气衰竭。

【译文】

黄帝问：见了真脏脉象，就要死亡，这是什么道理呢？

岐伯说：五脏之气，都依赖胃腑的水谷精微来营养，所以胃是五脏的根本。五脏之气，不能直接到达手太阴的寸口，必须借助于胃气，才能到达手太阴寸口。所以五脏才能各自在一定的时候，以不同的脉象出现于手太阴寸口。如果邪气盛了，精气必然衰败，所以病气严重时，胃气就不能同脏气一起到达手太阴，那真脏脉就单独出现了。独见就是病气胜了脏气，那是要死亡的。
黄帝说：说得好。

黄帝曰：凡治病，察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之，无后其时。形气相得，谓之可治；色泽以浮^①，谓之易已；脉从四时，谓之可治。脉弱以滑^②，是有胃气，命曰易治。取之以时。形气相失，谓之难治；色夭不泽^③，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治。必察四难而明告之^④。

【注释】

①色泽以浮：气色浮润，颜色明润。

②脉弱以滑：指有病之脉，弱而流利。

③色夭：颜色晦暗。

④四难：指病人出现的“形气相失”、“色夭不泽”、“脉实以坚"、“脉逆四时"四种病危的症状。

【译文】

黄帝说：治病的一般规律，是要先诊察病人的形气怎样，色泽如何，以及脉的虚实，病的新旧，然后再治疗，而千万不能错过时机。病人形气相称，是可治之证；气色浮润，病易治愈；脉象和四时相适应，是可治之证。脉来弱而流利，是有胃气的现象，属易治的病。以上都算可治、易治之证，但要及时地进行治疗才行。形气不相称，是难治之证；气色枯燥而不润泽，病不易治愈；脉实并且坚，是更加沉重的病证；如果脉象和四时不相适应，就是不可治之证了。一定要察明这四种困难，清楚地告诉病人。

所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至皆悬绝沉涩者^①，命曰逆。四时未有脏形^②，于春夏而脉沉涩，秋冬而脉浮大，名曰逆四时也。

【注释】

①悬绝：是说其脉独见与其他各部悬异殊绝。

②四时未有脏形：五脏脉气未能随四时变化显现于外。

【译文】

所谓脉与四时相逆，就是春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，而且脉来的时候都是独见而沉涩，这就叫逆。五脏脉气未能随四时变化显现于外，在春夏季节里，反见沉涩的脉象；在秋冬季节里，反见浮大的脉象，这都叫做逆四时。

病热脉静，泄而脉大，脱血而脉实，病在中脉实坚，病在外脉不实坚者，皆难治。

【译文】

病属热而脉象反见平静，发生泄利而脉象反倒洪大，出现脱血而反见实脉，病在里而脉象反倒不坚实，这些都是脉证相反的情况，不易治愈。

黄帝曰：余闻虚实，以决死生，愿闻其情。岐伯曰：五实死，五虚死。

帝曰：愿闻五实五虚。

岐伯曰：脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀^①，此谓五实。脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入，此谓五虚。

帝曰：其时有生者，何也？

岐伯曰：浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利^②，则实者活。此其候也。

【注释】

①闷瞀(mào):烦乱。

②后利：指大便通利。

【译文】

黄帝说：我听说根据虚实可以预先判断死生，希望听听这其中的道理。

岐伯说：凡有五实的死，凡有五虚的也得死。

黄帝问：那什么叫做五实五虚呢？

岐伯说：脉来势盛，皮肤发热，肚腹胀满，大小便不通，心里烦乱，这就叫做五实。脉象极细，皮肤发冷，气短不足，大便泄泻，不欲饮食，这就叫做五虚。

黄帝说：就是得了五实五虚之证，也有痊愈的，这是为什么呢？

岐伯说：如果病人能够吃些浆粥，胃气渐渐恢复，泄泻停止，那么得五虚之证的人就可以痊愈；而患五实之证的人如果能汗出大便又通畅了，表里和了，也可以痊愈。这就是根据虚实而决断死生的道理。