【题解】

本篇阐释阳明经脉的病理变化和症状表现，所以篇名《阳明脉解》。吴崑说：“解，释也，此篇皆所以释阳明脉为病之义。”可参看《灵枢·经脉》的有关内容。

黄帝问曰：足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动。闻木音而惊，何也？愿闻其故。

岐伯对曰：阳明者，胃脉也。胃者，土也。故闻木音而惊者，土恶木也^①。

帝曰：善。其恶火何也？

岐伯曰：阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。

【注释】

①土恶木：木克土，而阳明胃脉属土，故恶木也。

【译文】

黄帝问：足阳明的经脉发生病变，厌恶人声与火光，听到木器响动的声音就受惊，却不为钟鼓的声音惊动。听到木音就惊惕，是为什么？希望听听其中的道理。

岐伯回答说：足阳明是胃的经脉。胃属土。所以听到木音而惊惕，是因为土恶木克。

黄帝问：好!那么恶火是为什么呢？

岐伯说：足阳明经主肌肉，其经脉多血多气，外邪侵袭就发热，热重所以恶火。

帝曰：其恶人，何也？

岐伯曰：阳明厥则喘而惋^①，惋则恶人。

帝曰：或喘而死者，或喘而生者，何也？

岐伯曰：厥逆连脏则死，连经则生^②。

【注释】

①惋：心胸郁闷不舒。

②“厥逆连脏”两句：逆气影响到五神脏的，所以神去而死；影响到经脉的，病较轻浅，故生。厥逆，气逆。连，牵连，影响。

【译文】

黄帝问：他厌恶见人是什么道理？

岐伯说：足阳明经气上逆，则喘促，心中郁闷，心中郁闷所以不喜欢见人。

黄帝说：有的阳明厥逆喘促而死，有的虽喘促而不死，为什么呢？

岐伯说：经气厥逆如果累及于五脏，就会死，若仅连及经脉，则可生。

帝曰：善!病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋^①，所上之处，皆非其素所能也，病反能者，何也？

岐伯曰：四支者，诸阳之本也^②。阳盛则四支实，实则能登高也。

【注释】

①逾垣(yuán):翻墙而过。逾，翻越。垣，墙。

②“四支者”两句：四肢禀气于脾胃，胃为脏腑之海，而阳明行气于三阳，故四肢为诸阳之本。

【译文】

黄帝问：好!病情严重的，脱掉衣服，乱跑乱跳，登上高处，狂喊唱歌，有的几天不吃不喝，还能翻墙上屋，所上之处，都是其平素所不能的，发病时反而能上去，为什么呢？

岐伯说：四肢是阳气的根本。阳气盛则四肢充实，四肢充实所以能够登高。

帝曰：其弃衣而走者，何也？

岐伯曰：热盛于身，故弃衣欲走也。

帝曰：其妄言骂詈^①，不避亲疏而歌者，何也？

岐伯曰：阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏，而不欲食，不欲食，故妄走也。

【注释】

①詈(lì):骂，责骂。

【译文】

黄帝问：病人脱掉衣服而乱跑，为什么？

岐伯说：身体热盛，所以脱掉衣服，到处乱跑。

黄帝问：病人胡言乱语骂人，不分亲疏远近而胡乱唱歌，为什么？

岐伯说：阳热亢盛，使病人神志失常，胡言乱语，辱骂别人，不分亲疏，不想吃饭，不想吃饭，所以到处乱跑。